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介紹已故名醫(yī)高秀峰
運用二陳湯臨床活動和警世名言
三用于驟然失音,常用二陳湯去陳皮、云苓加細辛、雞子白、白糖沖服,少則三付,多至五付。而音開喉爽,愈后須禁高聲鳴叫七天,以防復發(fā)。本病成因,一為高亢發(fā)音,損傷音帶;二為熱亢傷陰,飲冷凝聲,三為飲用烈性刺激物,使喉頭產(chǎn)生炎性水腫影響發(fā)音,有喉頭水腫去甘草,加茯苓、秋衣,熱亢傷陰加苦酒大海,五十年來運用本法化裁,治驟然失音不下百例,附典型病例:王某 男35歲 干部 湖北浠水人初診于一九七五年六月上旬,主訴:因大會講話時,喝冷茶而聲音嘶啞,在本縣治療多次無效,馬上縣里要在我村開現(xiàn)場會,要我介紹經(jīng)驗,我不能發(fā)音怎么辦?查喉頭充血,但無水腫,脈弦細,舌有白苔于而欠潤,急擬半夏10g 甘草10g 細辛3g 白糖20g 雞子清1個 沖書三付,囑一天兩夜服完,第三天介紹經(jīng)驗講話聲音依然洪亮。二診一九七五年六月下旬, 訴服上方開音很快,由于現(xiàn)場會高聲講話時間過長,會議結束后第二天聲音又漸漸嘶啞,故又來貴院求治。查:喉頭出現(xiàn)水腫,上方去甘草加茯苓 秋衣、再書五付,囑每日一付,休息七天,不講話或低聲少講話,此后再未復發(fā),至今一切如常。 按二陳湯中半夏、陳皮二藥宜陳久使用,以防辛散傷陰之弊,故名二陳湯。取半夏燥濕化痰生姜溫胃化痰助半夏降逆和胃,烏梅配甘草,酸甘化陰,以制關夏、陳皮、生姜燥散傷陰之弊,伍姜夏陳皮、散中有收,使痰去而肺氣不傷,陳皮理氣助半夏降逆化痰,使氣順痰降,氣化而痰亦化,合乎“善治痰者先治其氣”之說。茯苓淡滲利濕,以杜生痰之源,甘草調和諸藥,助茯苓健脾和中以化濕,濕去則痰自消??继禐椴±懋a(chǎn)物。體液代謝障礙,是停痰集飲的主因,已是中西醫(yī)的共識,如何造成體液代謝障礙,是停痰集飲的主因,已是中西醫(yī)的共識,如何造成體液代謝障礙?中醫(yī)與上述四種生痰原因相關外,尚與人身無器不有的升降出入不利密切相關。西醫(yī)則認為與人體生物酶活力缺乏密切相關。兩說各有千秋,到底誰能談明痰的真結,給痰飲患者帶來福音,歷史將會作公正的裁決。 1.用于截痰水源,發(fā)為面黃食少,咳唾痰多,常用二陳湯加白術,人參,泛用于脾虛水津失于布散而生痰的各種疾患,用量居首位。 2.用于眩悸痰唾水氣凌心;常用二陳湯如白術,桂枝以溫陽化飲,用量居二位。 3.用于食積生痰心下痞硬,噯腐食少,常用二陳湯去甘草加白術、枳實、神曲、麥芽,用量居第三位。 4.用于熱痰喘咳,脈滑痰黃稠,二陳湯半夏易貝母加黃芩、杏仁、瓜霜、菔子、蝸牛、無蝸牛用炒地龍代,用量居第四位。 5.用于小兒疳積肚大青筋,煩渴、厭食、二陳湯、膽星易半夏、加人參、白術、胡連、蘆薈居第五位。 6.用于膽胃不知,黃疸嘔吐,常用二陳湯加茵陳、梔子、大黃,用量居第六位。 7.風痰眩暈、嘔逆、畏光怕噪音,常用二陳湯加澤瀉、白術、天麻、蔓荊子。 8.喉中如有梅核梗塞吞之不入,吐之不出之屬痰氣郁結者,用二陳湯去陳皮,加蘇梗、厚樸。 9.因高聲飲冷而驟然失音,用二陳湯去陳皮、云苓加苦酒雞子白。 10.胃不和逆氣夾痰上犯神明而失眠,宜二陳湯加秫米、夜之藤。 11.痰瘀阻竅發(fā)為頭痛、耳鳴,宜二陳湯加太元、川芎、紅花、僵蠶。 12.久病或老年人動則氣喘痰鳴,腰酸腳冷,宜二陳湯加附片、沉香、五味、熟地、補火化飲除痰。 13.濕濁上干陽位,發(fā)為頭重身困,苔膩脘痞,宜二陳湯加蒼術、白術以燥濕除痰。 14.痰火狂躁、踝體打罵、不知羞丑,用二陳湯加芒薈、大黃、黃連、生鐵落。 15.痰據(jù)心神,發(fā)為驚恐,怕人,怕響聲,二陳湯加生龍齒,飛朱砂沖服。 16.膽熱多眠,發(fā)為深睡眠,或夜游不醒而無知覺,二陳湯加積實、竹茹、太元、玉金。 17.用于癲癇小發(fā)作,常以二陳湯加玉金、白礬、天麻、鉤藤,每收近效。 18.用于膽涎沃心,發(fā)為神蒙意亂,嘔逆心煩,短暫性發(fā)作思維判斷力差,二陳湯加枳實、竹茹、玉金、柴胡,本病以心理療法為主。 19.用于痰走經(jīng)絡肢體麻木痛或有硬結腫塊,常用二陳湯加白芥子、炒甲珠、全蟲、生姜搗汁。 20.用于脂肪痰或肥胖病,常以二陳湯為主加草決明、僵蠶、海藻、牡蠣為末糊丸荷葉湯下。 以上二十種加減變化是先生臨床常用較之得心應手的例證,他如外科、皮膚科、婦科、五官科不常用的諸我活法,恕在此從略,高老仙逝后快三十年,我臨床運用先生上述變法多獲良效。 病例一 章某 男38歲 人湖北黃岡供電局 初診于一九八六年五月上旬,患者神志障礙,狂躁亂罵,目紅脈滑苔黃,斷痰火上擾神明,急擬二陳湯加蘆薈、大黃、黃連、生鐵落七付,囑每日一付,二診于一九八六年五月中旬,家長屬代訴,服上方狂躁亂罵已,唯偶有答非所問,睡眠差。查脈弦,苔黃,目紅已退,仍用二陳湯加膽星、玉金、白礬少許,百合、生地,七付每日一付,三診一九八六年五月中旬,患者自訴服上方睡眠較好,神志清爽,唯食少消沉。擬歸脾湯合逍遙散化裁再書十付囑每日一付,藥完病愈,由于該患者有個賢德柔順的內(nèi)助,善于為其夫排憂解難,百般依順,善解夫意,巧言開異,至今一切如常。 例二 用于眩悸怕噪音,動則眩,噪則悸。張某 女48歲 工人湖北黃岡團風人 初診于一九八三年四月,主訴:眩暈心悸、睡床不起近半年,某醫(yī)院確診民包積液,抽了又長,脂肪肝,怕噪音,怕活動,怕強光,睡眠差,口干、納差、形體豐滿,脈沉滑,舌淡苔白,由于皮下脂肪過厚,肝脾未觸及,肝區(qū)及上脘有壓痛,脈證合參,當屬肝膽疏瀉不行,故脂肪代謝障礙,積于皮下,脾不能為胃運化津液,故水停心下,津不能上承,而口干,水氣增值心則心悸,水不能化津則生痰,痰飲上干清陽則眩暈,法宜二陳和中化痰,加桂枝、白術助陽健脾以化水,加荷葉、草決明助疏達以去脂,囑守服十五付,每日一付,二診八三年五月,訴:服藥后眩悸減輕,每天能起床活動二次約二小時許,半年來從未起床活動,經(jīng)你一次治療能有好轉,來之不易,查脈舌同前,效不更方續(xù)十五付,每日一付,三診八三年五月下旬,訴已能起床活動半天,心悸已停,略有眩暈,突出睡眠不好,上方去桂枝加夏枯草、夜交藤十五付,每日一會,囑睡前熱水泡腳,左手牢宮擦右腳勇泉,右手牢宮擦左腳勇泉,以發(fā)熱為止,每天上床堅持作。四診一九八三年六月訴訴睡眠解善吃睡如常,囑續(xù)用荷葉、山楂、草決泡茶二月而愈。 |
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