排卵障礙是導致女性不孕癥的一個主要原因，占25%～30%。中醫(yī)認為，腎藏精，為生殖之本，它主宰著腦、天癸、沖任、胞宮間的功能調節(jié)和控制。以月經失調為主要表現(xiàn)、以排卵障礙為基本病因的不孕癥應屬中醫(yī)腎虛的范疇，中醫(yī)治療必須在補腎的基礎上調理月經，正所謂“經調則種子易也”。

　　閉經類(包括月經稀發(fā)、月經過少)

　　根據患者體質和癥狀的不同，臨床一般可分為腎陰虛、腎陽虛、腎虛痰濕三種證型。具體治療思路為：

　　一般初診閉經病人，應審其有無月經來潮之勢，若白帶較多，乳房脹，小腹墜脹，脈滑或盆腔B超顯示子宮內膜增厚，可選用瓜蔞根散通經。處方為桂枝、桃仁、蟄蟲、赤白芍、花粉。也可選用通經甘露丸、大黃蟄蟲丸、少腹逐瘀膠囊等中成藥活血通經。

　　若閉經患者無月經來潮征象或經過活血通經，月經來潮后則按肝腎陰虛或脾腎陽虛或腎虛痰濕辨證用藥，調整卵巢功能，促排卵。

　　偏肝腎陰虛或無明顯征象者，可選用熟地、當歸、白芍、山萸、紫河車、枸杞子、女貞子、川斷、香附、益母草等，也可選用左歸丸等中成藥。

　　偏腎陽虛者，可選用仙茅、巴戟、肉蓯蓉、女貞子、枸杞子、沙苑子、菟絲子、香附、益母草等，也可選用人參養(yǎng)榮丸、安坤贊育丸等中成藥。

　　體胖，腎虛痰濕之體，可選用鹿角霜、生黃芪、當歸、白術、枳殼、半夏、昆布、益母草等。此方可消除卵巢周圍痰脂，恢復排卵。也可選用人參歸脾丸等中成藥。

　　治療閉經，一般為通補交替。閉經患者多無白帶，若治療后白帶增多，乳房及小腹脹為有效，可服用活血通經藥一周。若不來月經仍繼續(xù)調補。在月經周期第13～15天時，加丹參、桃仁等活血藥以促排卵。

　　崩漏類(包括月經頻發(fā)、經期延長、月經過多、排卵期出血)

　　以功血(崩漏)為代表的不正常出血，其根本的發(fā)病機制仍屬腎虛，肝腎功能調節(jié)失常。由于它在臨床是以子宮不規(guī)則出血為主要表現(xiàn)，故治療應首先以止血為主。血止之后，再補腎調肝，使月經規(guī)則，調整卵巢功能，恢復排卵。