| 糖尿病用藥誤區(qū)大盤點(下) |
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誤區(qū)8 糖尿病人只要把血糖控制好就行了 糖尿病人除了高血糖外,往往還伴有肥胖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥等多種代謝紊亂,上述多重危險因素使2型糖尿病患者并發(fā)心血管疾病的風險顯著增加。 因此,糖尿病人僅僅控制好血糖還遠遠不夠,還應一并將血壓、血脂等心血管危險因素控制在正常范圍,只有這樣,才能真正減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 誤區(qū)9 用藥跟著感覺走 有些糖尿病患者往往憑感覺吃藥,自我感覺好的時候就不吃,感覺不好的時候才吃,這種做法要不得。事實上,單憑癥狀估計病情并不準確。擅自停藥,往往會造成高血糖卷土重來,病情反復。 誤區(qū)10 只顧埋頭吃藥,忽視血糖監(jiān)測 隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物(如消渴丸、優(yōu)降糖、達美康等)的療效逐漸下降,醫(yī)學上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者吃藥以后就不再復查血糖,這是非常不可取的。因為,一旦發(fā)生藥物失效,實際上形同未治。臨床上有些病人雖然一直沒斷吃藥,結果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因就在于此。因此,糖尿病人在服藥的同時,還要定期監(jiān)測血糖,一旦出現(xiàn)了“藥物失效”問題,要及時調(diào)整治療方案。 誤區(qū)11 迷信廣告,相信中藥能夠根治糖尿病 糖尿病是一種慢性終身性疾病,無論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前還都沒有解決糖尿病的根治問題,宣稱可以根治糖尿病的廣告純屬虛假宣傳,不可相信。實事求是地講:中藥在防治糖尿病慢性并發(fā)癥方面確有一定效果,但就降糖而言,中藥療效遠遠不及西藥。對于糖尿病的治療,中西醫(yī)結合不失為一種明智的選擇。 誤區(qū)12 見好就收,擅自停藥 糖尿病迄今尚不能徹底根治,需要長期治療。病人經(jīng)過藥物治療,血糖恢復正常、自覺癥狀消失,但這并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈,還應繼續(xù)維持用藥,同時不能放松飲食控制和體育鍛煉,切忌擅自停藥,否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。 ?。ㄏ罗D(zhuǎn)2、7版中縫) [上接第7版] 誤區(qū)13 胰島素當用卻不用 許多病人害怕用上胰島素會形成“依賴”。事實上,胰島素是我們自身胰腺分泌的、調(diào)節(jié)新陳代謝(尤其是糖代謝)所必需的一種生理激素,任何人都離不開胰島素,至于是否需要補充外源性胰島素,完全取決于患者自身的胰島素分泌水平。如果胰島B細胞功能完全衰竭,必須終身使用胰島素,此乃病情需要,這與“依賴、成癮”完全是兩回事。對于病程較長的重癥2型糖尿病患者,由于其胰島功能近乎衰竭,口服降糖藥的療效往往欠佳甚至完全無效,在這種情況下,必須及時啟動胰島素治療。 近年來,糖尿病治療理念更新,提倡2型糖尿病盡早使用胰島素,而不是等到病情嚴重、并發(fā)癥都出現(xiàn)了再用。這樣做有兩大好處:可以保護胰島B細胞的功能;可以更快、更好地控制血糖,有效減少并發(fā)癥。 誤區(qū)14 單純依賴藥物,忽視非藥物治療 糖尿病的治療是一個綜合治療,飲食控制、運動鍛煉和藥物治療缺一不可。臨床實踐充分證實,藥物治療需要在飲食控制和運動鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好飲食這一關,降糖藥物再好,療效也會大打折扣。有些病人對此不了解,認為用上藥之后,多吃點也無妨,并試圖通過增加藥量來抵消多進食,這是很不明智的。這樣做的結果不利于血糖控制,容易使身體發(fā)胖,加重胰島素抵抗,而且,還會增加胰島負擔,加速胰島B細胞功能衰竭?!都彝メt(yī)學》
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