9月7日播出《揭開過敏的偽裝術(shù)》1

秋季剛到,打噴嚏,流鼻涕,眼睛癢癢的癥狀卻日趨嚴(yán)重起來，您是否懷疑自己感冒了,可這或許是花粉導(dǎo)致的過敏反應(yīng)呢?

9月7日, 《養(yǎng)生堂》的舞臺上迎來了北京協(xié)和醫(yī)院過敏反應(yīng)科的主任尹佳教授。她告訴我們，導(dǎo)致我們過敏的，不是觀賞花，而是一些貌不驚人的野草，這其中對于中國人重要的過敏原就是蒿屬花粉和葎草花粉。蒿屬花粉就是一些小野蒿，葎草花粉就是北京人叫做的“拉拉秧”的一種野草。這兩種過敏原，又小又輕，生產(chǎn)的花粉數(shù)量龐大，可以漂浮上百公里，即便是生活在城區(qū)里的人，也無法避免不受到花粉的侵?jǐn)_。

很多人患有鼻炎，卻不當(dāng)回事，但是中國變態(tài)反應(yīng)科的創(chuàng)始人張慶松教授，二十世紀(jì)六十年代就提出了，過敏性鼻炎和過敏性哮喘是同一氣道的同一疾病，如果不好好治療鼻炎，遲早是會發(fā)展成為哮喘的。尹佳主任通過臨床研究，得出過敏性鼻炎平均9年時間會進(jìn)展為過敏性哮喘的結(jié)論，這讓我們不能不開始重視，各類過敏引發(fā)的呼吸道疾病。可如何才能徹底擺脫夏秋季花粉的影響呢？敬請收看9月7日北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》17:39分播出的《揭開過敏的偽裝術(shù)》1。 

9月8日播出《揭開過敏的偽裝術(shù)》2

    螨蟲是和我們?nèi)梭w共生的一種小蟲子，它寄居在我們的床上，沙發(fā)上，以吃我們身上掉下的皮屑為生。北京協(xié)和醫(yī)院過敏反應(yīng)科的主任，尹佳教授告訴我們，1克塵土中含有1.8萬只螨蟲，我們的床上平均生活著兩百萬只的螨蟲。如果您不想和螨蟲同床共枕的話，就要定期清理我們的枕芯，而不只是簡單清洗枕巾和枕套，還有就是床墊的衛(wèi)生，這些才是螨蟲最容易存活的地方。消除螨蟲的最好方法就是開水燙或者冷凍，尹教授建議大家2-3個月清理一次枕芯，開水燙完后，用水濾出螨蟲的尸體和糞便，這樣才能避免和螨蟲臉貼臉，降低過敏的反應(yīng)。

    除了螨蟲，常見的還有就是霉菌過敏和花粉過敏。這些過敏原會誘發(fā)我們患上過敏性鼻炎或者哮喘，讓呼吸道始終處于擴(kuò)張的狀態(tài)，天長日久后，氣管的彈性就降低，最終變得纖維化，從而進(jìn)展為肺心病，肺氣腫，徹底影響到生活質(zhì)量。

    過敏患者最好就是進(jìn)行脫敏治療，徹底擺脫過敏對于生活的干擾。脫敏治療就是將過敏原制作成為藥物，給患者注射，這樣持續(xù)2-3年以后，患者就可以抗過敏了。

    如果在這個季節(jié)，你感覺到了肺部呼吸的不暢，尹佳教授推薦給大家一個叫做峰流速儀器，每天的定期檢測，將會讓我們及早發(fā)現(xiàn)肺功能的微妙改變。

家里螨蟲哪最多   　　潮濕、悶熱的天氣，使得灰塵更容易附著在空氣里，成為塵螨的棲身地，而這種肉眼看不到的微生物，卻是引發(fā)過敏的頭號病原體。螨蟲是一種肉眼不易看見的微型害蟲，種類繁多，其中塵螨的分布最廣、影響最大，很多過敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展、癥狀的急性發(fā)作和持續(xù)，都與塵螨密切相關(guān)。 　　在家里，塵螨分布最多的地方依次是地毯、棉被、床墊、枕頭、地板和沙發(fā)。英國伍斯特大學(xué)的研究也發(fā)現(xiàn)，被子里藏有高達(dá)兩萬個活塵螨。塵螨生長的最適宜溫度為25℃左右，相對溫度80%。因此一般在春秋季大量繁殖，秋后數(shù)量下降。塵螨喜歡潮濕、高溫、有棉麻織物和有灰土的環(huán)境，它們會隨著人體活動(如掃地、鋪床疊被等)，進(jìn)入空氣中并分散到室內(nèi)各個角落。不僅是螨蟲，它們的尸體、分泌物和排泄物都可使人過敏。塵螨進(jìn)入人體呼吸道或接觸皮膚，就會使人出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽、氣喘等癥狀。此外，它還是過敏性鼻炎的頭號過敏原。 　　消滅塵螨，需要多措并舉，杜絕衛(wèi)生死角，經(jīng)常通風(fēng)，才能有效減少塵螨繁殖。對容易滋生塵螨的地方，要經(jīng)常進(jìn)行針對性的清掃。 　　地毯：潮濕地區(qū)的家庭不要鋪地毯。如果一定要用，應(yīng)該每周真空吸塵一次，并經(jīng)常更換吸塵器的口袋。切忌用蒸汽清潔地毯，這樣會殘留水分，反而促進(jìn)塵螨生長。 　　棉被：經(jīng)常在陽光下晾曬，曬完后可用便攜式吸塵器清理被褥表面的塵土，或用軟毛的刷子刷一遍被子表面，去掉浮塵。 　　床墊：用特殊防螨材料包裝床墊，是避免過敏原的最有效方法。另外，買來新床墊后，不要撕去外面包裹的塑料布，這樣也能減少過敏。 　　枕頭：每幾個月就要用60攝氏度的水清洗至少20分鐘。如果患有哮喘或者過敏，就要購買低敏感性的枕頭，最好每兩年更換一次。 　　地板：一到兩天要用濕拖把清理一次，之后開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔，如果清洗不干凈，也可定期噴灑低毒的植物殺蟲劑。 　　沙發(fā)：如果有沙發(fā)套，要半個月左右清洗一次；如果沒有，則要及時吸塵，尤其不能放過一些不容易清洗的死角，比如沙發(fā)靠背、扶手等，這些地方可能有大量塵螨。

塵螨、霉菌、花粉、動物皮屑是室內(nèi)常見的四大誘因

防哮喘，查查家里的過敏原

長哮喘及呼吸道感染的治療

　　很多哮喘患者在確診之前經(jīng)歷了長時間的誤診，不僅延誤病情，還給患者造成身心上的痛苦。在5月1日世界哮喘日來臨之前，北呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任柯會星在醫(yī)院健康講堂上為患者揭開哮喘的面紗。
　　哮喘是一種呼吸道的慢性炎癥性疾病。“慢性”說明它是長期存在的；“炎癥”說明呼吸道存在著“發(fā)炎”引起的腫脹和黏液增多。炎癥程度越重，空氣吸入和呼出肺部就越困難。這種炎癥是一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥，是由機(jī)體的免疫反應(yīng)造成的組織損傷，而不是人們平時所說的由感染引發(fā)的、需要抗生素治療的炎癥。
　　家里有四大哮喘誘發(fā)因素
　　哮喘發(fā)病的危險因素包括遺傳和環(huán)境兩方面。約40%的哮喘患者有家族史，大多數(shù)患者屬于過敏體質(zhì)，本身可能伴有過敏性鼻炎和（或）特應(yīng)性皮炎，或者對常見的經(jīng)空氣傳播的過敏原（如螨蟲、花粉、霉菌等）、某些食物（如堅(jiān)果、牛奶、花生、海鮮類等）、藥物過敏。非過敏性誘發(fā)因素包括運(yùn)動、病毒感染、寒冷的空氣、煙霧、空氣污染、二手煙以及阿司匹林等藥物。
　　家中有不少哮喘過敏原，需要注意。1.塵螨：是寄生在地毯、窗簾、床墊、枕頭和被褥中的小蟲。他們以皮屑為食，并可在溫暖、潮濕的環(huán)境中繁殖。2.動物皮屑：對寵物過敏是普遍現(xiàn)象。近50％的兒童哮喘是由寵物的皮屑、唾液或尿液過敏引起。這些過敏原是極微小的顆粒，即使寵物不在了，它們?nèi)钥蓱腋≡诳諝庵?。寵物也有可能把皮毛上的花粉或霉菌帶入室?nèi)。3.霉菌：是一種真菌，它所產(chǎn)生的孢子在空氣中飄浮，也會寄生在腐敗的植物中，還可在潮濕環(huán)境滋長。4.花粉：常在炎熱、有風(fēng)的日子隨風(fēng)播散。樹、草的花粉分別在春夏季和秋季最常見。
　　急性發(fā)作可能致命
　　哮喘的常見癥狀是發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等，常在患者接觸刺激性氣體或過敏原后發(fā)作，夜間和（或）清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時自己可聽到喘鳴音，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。根據(jù)臨床表現(xiàn)，哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。
　　哮喘急性發(fā)作是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為特征，常因接觸能誘發(fā)哮喘的刺激物或治療不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致。程度輕重不一，有時候發(fā)作可在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命?；颊呷绻霈F(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，正確評估病情，以便給予及時有效的緊急治療。眾所周知，歌壇巨星鄧麗君就死于哮喘急性發(fā)作，可見哮喘治療不及時、不規(guī)范可能致命。慢性持續(xù)期是指每周均不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀。臨床緩解期指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療，癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前的水平，并維持4周以上。
　　患者要學(xué)會自我管理
　　在緩解期，為了便于臨床治療，目前推薦應(yīng)根據(jù)控制水平對哮喘進(jìn)行分級，分為控制、部分控制和未控制。哮喘是影響人們身心健康的疾病，調(diào)查顯示，1年中因哮喘而需要住院或急診治療的患者占33%，失去就業(yè)機(jī)會的患者占58%，無法進(jìn)行運(yùn)動和休閑活動的患者占80%左右，被迫改變自己原有生活方式的患者占63%，有睡眠障礙的患者占68%，無法進(jìn)行正常體力活動的患者占74%。這些數(shù)據(jù)意味著，有很多患者遠(yuǎn)沒有達(dá)到哮喘控制的目標(biāo)，控制不佳對患者的日常工作及生活都會發(fā)生影響，可導(dǎo)致誤工、誤學(xué)，使生命質(zhì)量下降，并帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。盡管從患者和社會的角度來看，控制哮喘的費(fèi)用似乎很高，但如果采取不正確的治療，費(fèi)用還會更高。因此，我們將哮喘治療的目標(biāo)定義為“哮喘控制”。
　　哮喘治療方案的設(shè)置、變更，藥物的減量、停用等，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，否則可能加重病情。如果進(jìn)行規(guī)范化治療一段時間后效果不佳，則應(yīng)積極尋找原因，如是否持續(xù)接觸哮喘誘發(fā)因素、是否吸入藥物裝置使用不當(dāng)、是否患有其他疾病、是否吸煙或被動吸煙、是否患上有哮喘樣癥狀的其他疾病等。
　　醫(yī)患之間及時、有效的溝通是實(shí)現(xiàn)哮喘管理的重要措施。通過有效的哮喘管理，通?？梢詫?shí)現(xiàn)并維持“哮喘控制”。成功的哮喘管理目標(biāo)是：1.達(dá)到并維持癥狀的控制；2.維持正?；顒樱ㄟ\(yùn)動能力；3.維持肺功能水平盡量接近正常；4.預(yù)防哮喘急性加重；5.避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致不良反應(yīng)；6.預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行自我管理和自我監(jiān)測，定期對治療方案和哮喘控制水平進(jìn)行評估，在出現(xiàn)癥狀和（或）呼氣峰流量（用力呼氣時的最高流量，能反映氣道的通暢性）出現(xiàn)異常變化時，能夠及時就醫(yī)，調(diào)整治療，以達(dá)到并維持“哮喘控制”的目的。　　  （本講座內(nèi)容由北呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師居陽整理）《生命時報(bào)》

春天是過敏的高發(fā)季，7個過敏真相你必須知

2016-04-01 09:43生命時報(bào)

春天是過敏的高發(fā)季節(jié)。美國有5000萬人受過敏困擾，大多數(shù)表現(xiàn)為過敏性鼻炎，還有數(shù)以百萬計(jì)的人對食物過敏（主要是兒童）。雖然過敏人數(shù)在逐年增加，但生活中許多人不知道如何科學(xué)地應(yīng)對過敏，從而導(dǎo)致不必要的痛苦。關(guān)于過敏你應(yīng)該知道以下七件事。 

１.不要自我診斷。過敏的癥狀有時和感冒類似，只不過感冒經(jīng)常伴有發(fā)燒和發(fā)冷。提醒過敏患者，如果你自我診斷并據(jù)此吃藥，很可能會搞錯，結(jié)果吃的藥不對癥，沒有效果甚至帶來副作用。如果本來是過敏卻當(dāng)感冒來處理，可能會貽誤治療，引發(fā)危險。鼻腔的過敏性反應(yīng)如果不加干預(yù)會導(dǎo)致其他健康問題，如鼻竇炎、耳炎甚至哮喘。 　　

食物過敏也不可掉以輕心。攝入你本不該吃的東西有可能引發(fā)致命反應(yīng)，因此你需要正確的診斷?；加惺澄镞^敏或昆蟲叮咬過敏而尚未治愈的患者，很有可能因?yàn)橐馔饨佑|到相關(guān)的過敏原而導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏性反應(yīng)，包括過敏性休克。在這種情況下，患者需及時注射腎上腺素并立即就醫(yī)。 　　

２.不要擅自服用抗過敏藥。藥店里有許多治療過敏的非處方藥，但你最好不要自行決定。因?yàn)橛行┧幍母弊饔媚悴⒉磺宄?，有些藥則不適合患有某些疾病的人群，如心臟病和前列腺癌等。另一個問題是許多非處方的感冒藥或過敏藥都是“多面手”，也就是說一片藥里可能同時包括抗組織胺藥、止痛、止咳、解充血藥和排痰等多種成分，容易導(dǎo)致“誤傷”，并增加副作用的風(fēng)險。例如口服解充血藥能增加心率和血壓，一些抗組織胺藥有鎮(zhèn)靜效果。如果醫(yī)生認(rèn)為你有季節(jié)性過敏，很可能建議你使用皮質(zhì)類固醇噴霧劑。 　　

３.過敏檢查需要耐心。如果你去做過敏測試，結(jié)果可能不會那么快就出來。過敏科醫(yī)生通常會先仔細(xì)詢問你的病史，然后做皮膚測試或血液測試。皮膚測試是通過針刺或注射將稀釋的過敏原注入皮膚表層下面，過敏反應(yīng)會導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)隆起的紅斑，通常你要忍受15～20分鐘的瘙癢。 　　

血液測試可以發(fā)現(xiàn)機(jī)體對入侵的過敏原產(chǎn)生的特定抗體，可以用來發(fā)現(xiàn)花粉、霉菌、動物毛皮垢屑、螨蟲、食物、藥物、昆蟲毒素甚至乳膠等過敏原。通常情況下你要等上幾天才能知道檢查結(jié)果，還有可能需要幾輪測試才能發(fā)現(xiàn)真正的過敏“元兇”。 　　

４.過敏癥狀的出現(xiàn)有早有晚。你也許出生就有過敏傾向，但不會有人天生就過敏，過敏是通過后天的接觸才發(fā)生的。接觸的可能過敏原越多，越可能對它們產(chǎn)生反應(yīng)。有些人在4～6歲時出現(xiàn)過敏癥狀，有些人則是在成年時才出現(xiàn)。環(huán)境的改變也許是成年后發(fā)生過敏的原因之一，如搬到了另一個地區(qū)生活。許多人是到了成年才第一次出現(xiàn)季節(jié)性過敏癥狀的，15%的人食物過敏發(fā)生在18歲以后。 　　

５.過敏不一定是終生的。有些人隨著年齡的增加，過敏癥狀會減輕。孩子可能對牛奶和雞蛋不再過敏，但對堅(jiān)果和海鮮的過敏則會持續(xù)較長時間。食物過敏的兒童應(yīng)該定期驗(yàn)血，家長不要未加測試就擅自斷定孩子不再過敏了。當(dāng)他們的免疫球蛋白降到一定水平以下時，醫(yī)生通常會用一些過敏原來試驗(yàn)他們是否產(chǎn)生過敏反應(yīng)。對于花粉等環(huán)境過敏，有些人的癥狀確實(shí)會隨著時間推移而消失。最好的辦法是接受免疫療法，或者打過敏針。 　　

６.不要因?yàn)閼言芯秃ε禄ㄉＳ幸环N說法稱孕婦應(yīng)該避免吃花生和花生醬，否則她們的孩子容易對花生過敏?，F(xiàn)在看來情況可能恰恰相反?！缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)的研究顯示，母親在懷孕時吃花生和花生醬，她們的孩子日后對花生過敏的可能性更低。同一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，在4～11個月大時吃花生制品的嬰兒日后對花生過敏的幾率也更低。

７.過敏與氣候變化相關(guān)。天氣模式也會在很大程度上影響過敏。早春的霜凍或大雨通常會使樹花粉的生產(chǎn)突然中止，從而減輕過敏者的癥狀。地球變暖也加重了許多人的過敏癥狀。大氣中二氧化碳含量增加，植物授粉也格外賣力，因?yàn)樗鼈円牡舳嘤嗟亩趸?。美國自然資源保護(hù)委員會的一份報(bào)告顯示，天氣越熱豚草產(chǎn)生的花粉越多———它是引發(fā)過敏性鼻炎的元兇之一?！ā久馈靠纤髮W(xué)過敏和免疫學(xué)系主任　貝絲·米勒）

【愛過敏，多吃藕！】愛過敏的人注意啦！日本埼玉醫(yī)科大學(xué)的研究人員，讓花粉過敏患者連續(xù)服用三個月蓮藕做的片劑，發(fā)現(xiàn)60%的患者過敏癥狀得到了有效改善。蓮藕所含的黏蛋白能保護(hù)、強(qiáng)化呼吸道的黏膜功能，食物纖維能保護(hù)腸道、提高機(jī)體免疫力，多酚作為抗氧化物質(zhì)能有效對抗導(dǎo)致過敏的抗體。@生命時報(bào)

【過敏人群生存指南，別放過這5個過敏癥狀！】面對#稀奇古怪的過敏反應(yīng)#，世界上有這么一群人吃什么、做什么都小心翼翼，生怕被過敏原盯上。世界變態(tài)反應(yīng)組織發(fā)布的報(bào)告指出，全世界有30%~40%的人被過敏問題困擾。秋季正值過敏高發(fā)季，生命君邀請權(quán)威專家，教你減輕各種過敏帶來的不適↓↓