切除膽囊治療膽囊結(jié)石可能并發(fā)哪些后遺癥？

　 ·膽囊切除治療結(jié)石可能導(dǎo)致腹脹腹瀉等消化功能后遺癥
    膽囊摘除后,一位朋友說她很注意飲食,但仍經(jīng)常腹瀉;還有位朋友說:她沒有腹瀉現(xiàn)象,但卻時時感到腹脹。
　　腹瀉、腹脹都是消化不良現(xiàn)象。其原因在于膽囊在人體消化系統(tǒng)中的位置極為重要。膽管像一條河,將肝與腸聯(lián)系起來,而膽囊則是河道上的一個水庫。肝臟細(xì)胞涓涓不停地分泌著膽汁,膽汁流進(jìn)膽囊,濃縮(相當(dāng)于肝膽汁的30倍)后暫時儲存,待進(jìn)餐時,膽囊收縮,將高濃度的膽汁排入腸道參加消化。膽囊調(diào)節(jié)消化的功能十分絕妙,吃高脂肪高蛋白飲食時就多排,吃素食時就少排,不進(jìn)餐就不排。
　　膽囊若被切除,肝膽汁由肝內(nèi)排出后無處可存,只好持續(xù)不斷地排入腸道,白白丟掉。待進(jìn)食時,盡管仍有肝臟分泌而來的膽汁,但哪有“水庫”里蓄積得那樣濃,那樣多?身體怎能不耐受消化不良——腹脹、腹瀉之苦?有的甚至連一點(diǎn)油肉葷菜都不能進(jìn)食。
　　所以膽囊切除術(shù)后的患者要注意 疏肝利膽,調(diào)理脾胃功能，以避免腹脹腹瀉。

　　·渦流學(xué)說——膽總管結(jié)石
    膽囊切除后,常使膽總管結(jié)石發(fā)病率增高。
　　某醫(yī)院對795例膽總管結(jié)石病例進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組(425:370)。
    當(dāng)膽囊被切除后,全部膽汁每日必須經(jīng)膽總管開口排入十二指腸腔內(nèi),膽總管長久受高壓而擴(kuò)張,致使鳥嘴狀的末端變?yōu)閳A頓形態(tài),急于要排出的膽汁流在這里呈漩渦狀?！皽u流學(xué)說”提示:渦流現(xiàn)象極易形成膽總管結(jié)石。
　　中醫(yī)認(rèn)為膽石癥的發(fā)生,是“臟腑功能失調(diào),引起膽汁代謝異?！倍?因此金小晶主任建議:通過調(diào)理臟腑,疏肝利膽等方法,糾正消化、代謝上的紊亂,從根本上改變膽石容易生成的內(nèi)環(huán)境。

　　·膽囊切除治療結(jié)石可能并發(fā)腸息肉
     一位膽囊摘除的50多歲的女士,因腹瀉太厲害去檢查,發(fā)現(xiàn)腸上長有息肉,兩次檢查期間,發(fā)現(xiàn)息肉長得還挺快,她大感奇怪。臨床醫(yī)生告知,膽囊摘除后發(fā)現(xiàn)腸息肉,現(xiàn)已是較多見的現(xiàn)象。
    可能是次級膽酸不良刺激的結(jié)果。肝臟分泌出的膽汁中的膽酸,為初級膽酸;進(jìn)入腸道后與細(xì)菌接觸后,變?yōu)榇渭壞懰?而次級膽酸對腸粘膜的刺激,是不良刺激。
    膽囊功能正常時,膽汁只有在進(jìn)食時才排入腸道,空腹時,腸道內(nèi)并無較多的膽汁存在,顯然初級膽酸與細(xì)菌接觸的機(jī)會很少,因而產(chǎn)生次級膽酸的量很少;但是當(dāng)膽囊摘除后,初級膽酸24小時持續(xù)不斷地流入腸道并與細(xì)菌接觸,就會產(chǎn)生大量的次級膽酸。
    所以膽囊切除術(shù)后應(yīng)做定期檢查。

　　·膽囊切除治療結(jié)石會使免疫功能下降，容易得得結(jié)腸癌
     近年來,許多歐洲學(xué)者發(fā)現(xiàn),患結(jié)腸癌的病例中,其中不少病例都有膽囊切除的病史。有位專家對100例60歲以上的切膽與100例不切膽病例進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)患結(jié)腸癌的比例為12:3,十分驚訝。
    “次級膽酸論”提示:次級膽酸能使結(jié)腸粘膜細(xì)胞有絲分裂增強(qiáng),容易引起結(jié)腸癌變。
　　科學(xué)家現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能。膽囊每天可分泌20毫升的白色液體——免疫球蛋白(IgA),而且膽囊內(nèi)IgA的濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血液,具有保護(hù)腸道粘膜不受(次級膽酸等)侵犯的作用,減低了結(jié)腸癌變的可能性;若膽囊摘除,這種保護(hù)即喪失了。
　　所以膽囊切除術(shù)后應(yīng)做定期檢查。

　　·膽囊切除術(shù)后綜合征——腹部疼痛
    好幾位朋友都告訴記者,本來以為膽囊切除后萬事大吉了,沒想到現(xiàn)在腹部膽處仍經(jīng)常疼痛。
    腹部疼痛是膽囊術(shù)后綜合征的表現(xiàn),原因是膽道術(shù)后發(fā)生了“Oddi氏括約肌炎癥和運(yùn)動障礙”。
　　括約肌,是環(huán)形管道四周的肌肉,它們的收縮和舒張,能把管道閉合和打開。
　　膽囊切除后,“河道”沒有了“水庫”,始終流滿了膽汁,這讓膽管壁始終處于高壓狀態(tài),進(jìn)而使得Oddi氏括約肌也長期處于高壓狀態(tài),收縮與舒張功能紊亂,甚至發(fā)生括約肌的炎癥,導(dǎo)致病人經(jīng)常腹部疼痛難忍。
    所以膽囊切除術(shù)后應(yīng)消炎利膽,解痙止痛。