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麻黃湯
麻黃湯,主治:外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。本方常用于普通感冒、流行性感冒、小兒高熱、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。
出處《傷寒論》
組成用法上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。覆取微似汗,不需啜粥,余如桂枝法將息。
配伍特點(diǎn):本方為發(fā)汗之峻劑 病機(jī)外感風(fēng)寒,肺失宣降。
配伍特點(diǎn)本方為發(fā)汗之峻劑。
辯證要點(diǎn)惡寒發(fā)熱,無(wú)汗而喘,脈浮緊。
臨證加減風(fēng)寒較輕,可去桂枝,加蘇葉、荊芥。
功效辛溫發(fā)汗,宣肺平喘。
主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊?! ?/div>
現(xiàn)代運(yùn)用臨床主要用于普通感冒、流行性感冒、小兒高熱、支氣管哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、蕁麻疹、銀屑病等屬風(fēng)寒表實(shí)者?!?/div>
現(xiàn)代研究給大鼠灌胃相當(dāng)于成人用量30倍的麻黃湯后,2小時(shí)內(nèi)足跖部的汗液蒸發(fā)量明顯高于對(duì)照組;其發(fā)汗作用呈顯著的量-效相關(guān)性,并與方中的麻黃、桂枝配伍相關(guān)。麻黃湯還能促進(jìn)小鼠淚腺喝唾液腺的分泌。麻黃湯對(duì)由三聯(lián)菌苗、新鮮酵母等致熱源引起的動(dòng)物體溫升高有明顯的對(duì)抗作用;對(duì)大鼠蛋清性足跖部炎癥也有一定的抑制作用。麻黃湯能緩解支氣管平滑肌痙攣,其水提物能阻止過(guò)敏介質(zhì)的釋放,抑制抗體的產(chǎn)生,還能直接興奮@-腎上腺素受體,使末梢血管收縮,緩解支氣管粘膜的腫脹;對(duì)用氨水或機(jī)械刺激引起的動(dòng)物咳嗽有明顯的抑制作用。500ug/ml濃度的麻黃湯,能使呼吸道合胞體病毒(RSV)的噬菌體噬斑形成過(guò)程中的噬菌體噬斑數(shù)減少50%。麻黃湯對(duì)用肺炎球菌皮下注射復(fù)制的大鼠“類表寒”模型的攻毒早期出現(xiàn)的寒戰(zhàn)、聳毛、蜷臥等惡寒癥狀以及伴隨的肛溫降低有明顯的對(duì)抗作用。麻黃湯對(duì)寒冷應(yīng)急引起的動(dòng)物免疫動(dòng)能低下有明顯的對(duì)抗作用。
研究表明,麻黃湯具有發(fā)汗、解熱、抗炎、止咳、平喘、抗病毒、抗低體溫、調(diào)整免疫功能等作用。麻黃湯藥上述作用為理解麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效提供了一定的現(xiàn)代藥理學(xué)依據(jù)。 方論選錄李時(shí)珍:“麻黃乃肺經(jīng)專藥,故治肺病多用之。張仲景治傷寒無(wú)汗用麻黃,有汗用桂枝。歷代名醫(yī)解釋,皆隨文附會(huì),未有究其精微者。時(shí)珍常繹思之,似有一得,與昔人所解不同云。津液為汗,汗即血也。在營(yíng)則為血,在衛(wèi)則為汗。夫寒傷營(yíng),營(yíng)血內(nèi)澀,不能外通于衛(wèi),衛(wèi)氣閉固,津液不行,故無(wú)汗發(fā)熱而憎寒。夫風(fēng)傷衛(wèi),衛(wèi)氣外泄,不能內(nèi)護(hù)于營(yíng),營(yíng)氣虛弱,津液不固,故有汗發(fā)熱而惡風(fēng)。然風(fēng)寒之邪,皆由皮毛而入。皮毛者。肺之合也。肺主衛(wèi)氣,包羅一身,天之象也。是證雖屬乎太陽(yáng),而肺實(shí)受邪氣。其證時(shí)兼面赤怫郁,咳嗽有痰,喘而胸滿諸證者,非肺病乎?蓋皮毛外閉,則邪熱內(nèi)功,而肺氣膹郁。故用麻黃、甘草同桂枝,引出營(yíng)分之邪,達(dá)之肌表,佐以杏仁泄肺而利氣。”(《本草綱目》)
歌訣 麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施; 惡寒發(fā)熱頭身痛,無(wú)汗而喘服之宜。 |
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來(lái)自: 李氏百草堂 > 《經(jīng)典方劑》