《脈經(jīng)》是中醫(yī)脈學(xué)著作。西晉王叔和撰于公元三世紀(jì)，是中國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著，全書共分十卷、九十八篇。
全書共十卷。卷一論三部九候，寸口脈及二十四脈；卷二、三則以脈合臟腑經(jīng)絡(luò)，舉其陰陽之虛實，形證之異同，作為治療依據(jù)；卷四訣四時、百病死生之分，并論脈法；卷五述仲景、扁鵲脈法；卷六列述諸經(jīng)病證；卷七-九討論脈證治療，其中卷七以傷寒、熱病為主，卷八為雜病，卷九為婦產(chǎn)科、小兒病證；卷十論奇經(jīng)八脈及右側(cè)上下肢諸脈。原有“手檢圖三十一部”，今已亡佚。
《脈經(jīng)》最大貢獻(xiàn)有二。其一：首次將脈象歸納為浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實、微、澀、細(xì)、軟、弱、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動二十四種，并對每種脈象均作了具體描述。其二：將晉以前的診脈方法、脈象所反映的病理變化以及脈診的臨床意義等許多重要文獻(xiàn)資料均收集保存下來?！睹}經(jīng)》經(jīng)宋，林億等校訂后，卷數(shù)未變，而篇次和內(nèi)容均有所更動。此書刻本頗多，現(xiàn)有幾十種刊本。1949年以來，人民衛(wèi)生出版社、上海衛(wèi)生出版社先后有影印本刊行。
東漢末年，社會黑暗腐敗，軍閥混戰(zhàn)，人民顛沛流離，處于連年戰(zhàn)爭的災(zāi)難之中。在張仲景的教誨下，王叔和刻苦鉆研各種醫(yī)學(xué)知識，四處行醫(yī)治病，認(rèn)真摸索實踐，很快便以“學(xué)識淵博，洞識修養(yǎng)之道”著稱，成為當(dāng)時的名醫(yī)。公元208年（漢獻(xiàn)帝建安十三年），當(dāng)時魏、蜀、吳三國鼎立，連年征戰(zhàn)，王叔和隨軍征戰(zhàn)，歷盡艱辛，他一面防病治病，一面利用太醫(yī)令這個優(yōu)越的政治條件，在江南、淮北等地搜求古典醫(yī)著和張仲景、華佗等人的遺作，為后來著書立說做了充分的準(zhǔn)備。
脈診是中醫(yī)診斷學(xué)的重要組成部分，也是中國在世界醫(yī)學(xué)史上的獨特創(chuàng)造，有著悠久的歷史。早在《周禮》中就有關(guān)于切脈可以診察內(nèi)臟病變的記載，《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中也有豐富的脈學(xué)內(nèi)容。司馬遷在《史記》中，把戰(zhàn)國時期名醫(yī)扁鵲，稱為中國脈學(xué)的創(chuàng)始人，指出“至今天下言脈者，由扁鵲也”。張仲景對脈學(xué)的造詣很深，他在《傷寒雜病論》中列出的脈學(xué)達(dá)20多種，已廣泛地把切脈識病作為辨證施治的根據(jù)。華佗也精通脈學(xué)，有人稱他為“療病平脈之候，其驗若神”。這說明在王叔和之前，中國醫(yī)學(xué)在脈學(xué)上已積累了豐富的經(jīng)驗。
但是，歷史上有關(guān)脈學(xué)的資料卻非常零亂、繁雜，說法很不統(tǒng)一。為了提高脈學(xué)的科學(xué)性，更好地發(fā)揮其在臨床診斷中的作用，王叔和深感有將其系統(tǒng)化和規(guī)范化的必要，于是毅然擔(dān)起了撰寫《脈經(jīng)》的重任。他利用做太醫(yī)令時搜求的各種脈學(xué)資料，旁征博引，采摭群論，然后根據(jù)自己的臨床體驗，按照，“百病根源，各以類相從”的方法，分清綱目，依類編排，精心整理，終于在公元260年完成了這部偉大著作的撰寫。
《脈經(jīng)》問世以后，一直受到歷代醫(yī)學(xué)家的重視，自隋唐以后便被列為學(xué)醫(yī)的必讀之書，書中的內(nèi)容很大部分一直為后世所沿用，至今仍有很高的實用價值。
《脈經(jīng)》是中醫(yī)脈學(xué)著作。西晉王叔和著。撰年不詳?！端鍟?#183;經(jīng)籍志》最早著錄。刊行之后，自晉至唐歷三百余年流傳不絕。宋代校正醫(yī)書局曾對此書進(jìn)行?？薄?
現(xiàn)存主要版本有：元天歷三年（1330）廣勤書堂刻本、明成化間據(jù)元泰定本翻刻本、明趙府居敬堂刻本、明萬歷三年（1577）福建刻本、清道光二十四年（1844）刊《守山閣叢書》本、清光緒十七年（1891）《周氏醫(yī)學(xué)叢書》本、清光緒十九年（1893）楊守敬校勘本等。人民衛(wèi)生出版、商務(wù)印書館、上海科技出版社分別出版了影印本和排印本。
王叔和（約3 世紀(jì)），名熙。西晉高平（今山東鄒縣西南，一說今山東濟(jì)寧）人。魏晉間醫(yī)學(xué)家。曾任晉太醫(yī)令。王氏性度沉靜，博通經(jīng)方，于診切之術(shù)有較深研究。鑒于前人撰集方書，其有關(guān)脈學(xué)部分，或混雜相涉，煩而難明，于是考核遺文，摭拾群論，采集前代醫(yī)家醫(yī)著如扁鵲、張仲景、華佗及《內(nèi)經(jīng)》、《四時經(jīng)》等論述脈學(xué)的內(nèi)容，結(jié)合臨床實際，撰成《脈經(jīng)》。
此外，王氏曾編次整理了張仲景之《傷寒雜病論》，對保存古籍作出重要貢獻(xiàn)。另有《張仲景評病要方》1 卷、《論病》6 卷，均佚。
本書10卷，97篇，約8 萬字。
卷1 主要論述24種病脈體象、脈理、診脈法，各種平脈，疾病將瘥和難愈的脈候。
卷2 論“關(guān)前”、“關(guān)后”的脈象以及寸口、人迎、神門等部位脈象的陰陽、虛實變化所主的臟腑經(jīng)絡(luò)病變，寸、關(guān)、尺各部脈象主病與治療，奇經(jīng)八脈的脈象主病。
卷3 論臟腑的平、病、死脈。
卷4 論遍診法與獨取寸口法的各部脈象主病，雜病各種病脈，各種診虧損、決死生的脈候。
卷5 輯扁鵲與張仲景脈法，扁鵲與華佗察色與聞聲要訣。
卷6 論臟腑病機(jī)與病證。
卷7 論汗、吐、下、溫、灸、刺、火、水等治法的適應(yīng)證與禁忌證、熱病諸證與死候。
卷8 論雜病脈證和治法。
卷9 論婦人、小兒諸病證的機(jī)理、脈證與預(yù)后。
卷10為“手檢圖三十一部”，然圖已亡佚，唯存論脈的“前、后、左、右、上、下、中央”診法及諸種脈象主病等內(nèi)容。
《脈經(jīng)》是現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。本書在學(xué)術(shù)上的主要特點，一是對脈象的系統(tǒng)歸納。第一次把病脈歸納為浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實、微、澀、細(xì)、軟、弱、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動二十四種。并對每種脈的體狀、搏動征象及其變化，都作了具體描述，豐富了中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，使脈學(xué)系統(tǒng)化。二是保存了大量古醫(yī)籍內(nèi)容?！睹}經(jīng)》中“撰集岐伯以來，逮于華佗，……其王阮傅戴，吳葛呂張，所傳異同，咸悉載錄”。
在脈學(xué)上保存了晉以前大量的有關(guān)診脈方法、脈象病理、脈診意義等方面的資料，成為后世脈學(xué)研究的重要參考。同時，書中幾乎轉(zhuǎn)錄了張仲景《傷寒雜病論》的全部內(nèi)容。成為《傷寒論》、《金匱要略》的古傳本之一，對研究仲景學(xué)說有重要價值。
《脈經(jīng)》的成就和學(xué)術(shù)價值，很早就被確認(rèn)。后世的脈學(xué)著作，可以說都是在《脈經(jīng)》基礎(chǔ)上的發(fā)展。托名五代高陽生撰的《王叔和脈訣》，取材于《脈經(jīng)》而重新編次，以歌訣形式闡述脈理，易于講授和學(xué)習(xí)，在相當(dāng)長時間中，流傳廣泛，影響超過原書，故有“脈訣出而脈經(jīng)隱”之說法，并產(chǎn)生出不少《脈訣》的派生著作。1984年人民衛(wèi)生出版社出版的《脈校釋》，對原書作了系統(tǒng)、全面的?？?、注釋，是迄今較完善的校注本。[1]
《脈經(jīng)》經(jīng)宋林億等校訂后，卷數(shù)未變，而篇次和內(nèi)容均有所更動。此書刻本頗多，現(xiàn)有幾十種刊本。1949年以來，人民衛(wèi)生出版社、上海衛(wèi)生出版社先后有影印本刊行。
《隋書·經(jīng)籍志》最早著錄?？兄?，自晉至唐歷三百余年流傳不絕。宋代校正醫(yī)書局曾對此書進(jìn)行?？?。
現(xiàn)存主要版本有：元天歷三年（1330）廣勤書堂刻本、明成化間據(jù)元泰定本翻刻本、明趙府居敬堂刻本、明萬歷三年（1577）福建刻本、清道光二十四年（1844）刊《守山閣叢書》本、清光緒十七年（1891）《周氏醫(yī)學(xué)叢書》本、清光緒十九年（1893）楊守敬?？北镜取Ｈ嗣裥l(wèi)生出版、商務(wù)印書館、上?？萍汲霭嫔绶謩e出版了影印本和排印本。
1，確立脈象指下標(biāo)準(zhǔn)
《脈經(jīng)》第一次系統(tǒng)論述各種脈象，總結(jié)歸納脈象為浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實、微、澀、細(xì)、軟、弱、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動24種，并準(zhǔn)確描述了各種脈象的不同指下感覺。如謂：“浮脈：舉之有余，按之不足”；“沉脈：舉之不足，按之有余”?！睹}經(jīng)》后歷代中醫(yī)著述對脈象的描述，均未離開《脈經(jīng)》的基本概念。
2，奠定脈名種類基礎(chǔ)
《脈經(jīng)》對古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)散載的30余種脈名進(jìn)行整理，歸納為24種脈象名稱，從而奠定了脈名種類的基礎(chǔ)，成為歷代脈書中脈名及其分類的基本準(zhǔn)則。
3，首開脈象鑒別先河
《脈經(jīng)》在提出24脈象后，緊接著提出浮與芤、弦與緊、革與實、滑與數(shù)、沉與伏、微與澀、軟與弱、遲與緩八組相類脈，提醒醫(yī)生要注意脈象的區(qū)別對照，對后世醫(yī)家對脈象的鑒別有很大的啟示作用。
4，確立三部脈法和臟腑分候定位
《脈經(jīng)》在《難經(jīng)》基礎(chǔ)上，將寸尺二部脈法發(fā)展為寸、關(guān)、尺三部脈法；把《內(nèi)經(jīng)》遍身診脈法之三部加以發(fā)揮，解釋為掌后脈口寸關(guān)尺三部，并以寸關(guān)尺三部各有天地人三候，合為九候。這是最早的寸口三部九候提法，并提出寸關(guān)尺三部左手依次候心小腸、肝膽、腎膀胱，右手依次候肺大腸、脾胃、腎膀胱的臟腑分配觀點，從而使獨取寸口脈法在理論與方法上趨于完善，推進(jìn)了這種簡便易行的診脈法的臨床普遍應(yīng)用。《脈經(jīng)》的臟腑定位，歷代除大小腸、三焦脈位略有歧議外，一直沿用至今，成為中醫(yī)脈學(xué)診斷學(xué)的重要組成部分之一。
5，總結(jié)脈象臨床意義
《脈經(jīng)》對不同脈象的臨床意義也作了大量論述：一是對脈象主病進(jìn)行原則概括，如“遲則為寒”，“洪則為熱”；二是結(jié)合脈、證、病機(jī)、治療進(jìn)行綜合總結(jié)，如“寸口脈芤吐血，微芤者衄血。空虛血去故也。宜服竹皮湯、黃芪湯，灸膻中”等等。這類論述對脈象臨床意義作了較為系統(tǒng)的總結(jié)，反映出當(dāng)時的脈象病理研究已達(dá)到較高水平，同時一直對臨床有重要參考價值。
《脈經(jīng)》是現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。在學(xué)術(shù)上的主要特點，一是對脈象的系統(tǒng)歸納。二是保存了大量古醫(yī)籍內(nèi)容?！睹}經(jīng)》中“撰集岐伯以來，逮于華佗，……其王阮傅戴，吳葛呂張，所傳異同，咸悉載錄”。
在脈學(xué)上保存了晉以前大量的有關(guān)診脈方法、脈象病理、脈診意義等方面的資料，成為后世脈學(xué)研究的重要參考。同時，書中幾乎轉(zhuǎn)錄了張仲景《傷寒雜病論》的全部內(nèi)容。成為《傷寒論》、《金匱要略》的古傳本之一，對研究仲景學(xué)說有重要價值。
《脈經(jīng)》的成就和學(xué)術(shù)價值，很早就被確認(rèn)。后世的脈學(xué)著作，可以說都是在《脈經(jīng)》基礎(chǔ)上的發(fā)展。托名五代高陽生撰的《王叔和脈訣》，取材于《脈經(jīng)》而重新編次，以歌訣形式闡述脈理，易于講授和學(xué)習(xí)，在相當(dāng)長時間中，流傳廣泛，影響超過原書，故有“脈訣出而脈經(jīng)隱”之說法，并產(chǎn)生出不少《脈訣》的派生著作。1984年人民衛(wèi)生出版社出版的《脈校釋》，對原書作了系統(tǒng)、全面的?？薄⒆⑨?，是迄今較完善的校注本。
《脈經(jīng)》不僅在中國國內(nèi)有深遠(yuǎn)的影響，而且對國外醫(yī)學(xué)的發(fā)展也有一定的貢獻(xiàn)。隋唐時期，這部書便隨著中國醫(yī)學(xué)的外傳流入日本，以后又傳到阿拉伯。公元11世紀(jì)時，阿拉伯偉大醫(yī)學(xué)家阿維森納在他的醫(yī)著《醫(yī)典》的切脈部分，基本上引用了《脈經(jīng)》的內(nèi)容。歐洲人拉希德·丁·哈姆達(dá)尼在他的《中醫(yī)大典》中，也提到了王叔和。公元14世紀(jì)，我國的脈學(xué)傳到波斯，當(dāng)時波斯出版的一部《百科全書》中，還特別引述了《脈經(jīng)》和王叔和的名字。公元17世紀(jì)時，來中國學(xué)習(xí)的波蘭人卜彌格，曾把《脈經(jīng)》譯成拉丁文，于公元1666年出版，介紹了中國的脈法。特別值得提出的是，18世紀(jì)英國的著名醫(yī)學(xué)家芙羅伊爾，因受《脈經(jīng)》的影響而研究脈學(xué)，發(fā)明了切脈時的脈搏計數(shù)表，還寫了《醫(yī)生診脈的表》一書，于公元1707年在倫敦出版。上述這些中外醫(yī)學(xué)交流活動，充分說明了王叔和及其《脈經(jīng)》在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的地位及產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響。
王叔和，名熙，，大約公元180年（東漢靈帝光和三年），王叔和出生在山東一個封建貴族家庭里。他從小就勤奮好學(xué)，立志獻(xiàn)身于祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)。東漢末年，社會黑暗腐敗，軍閥混戰(zhàn)，人民顛沛流離，處于連年戰(zhàn)爭的災(zāi)難之中。王叔和的家族，在戰(zhàn)亂中多次遷移。約公元190年，他跟隨族人從洛陽遷往荊州，投奔劉表。當(dāng)時，東漢著名的醫(yī)學(xué)家張仲景，正家居荊州所屬的南陽。張仲景精通醫(yī)道，遠(yuǎn)近聞名。王叔和自幼立志學(xué)醫(yī)，自然傾慕張仲景的高超醫(yī)術(shù)，所以一到荊州，便親往南陽拜師求學(xué)。在張仲景的教誨下，王叔和刻苦鉆研各種醫(yī)學(xué)知識，四處行醫(yī)治病，認(rèn)真摸索實踐，很快便以“學(xué)識淵博，洞識修養(yǎng)之道”著稱，成為當(dāng)時的名醫(yī)。
公元208年（漢獻(xiàn)帝建安十三年），劉表病死。不久，劉表的兒子劉琮以荊州投降曹操，王叔和與他的家族也一同歸順曹操。在此之前，曹操因“頭風(fēng)”病復(fù)發(fā)，召華佗不至，便將華佗殺死在獄中。不久，曹操的小兒子倉舒得病，無人醫(yī)治死去，曹操才認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的重要，后悔不該殺了華佗。公元220年魏國建立后，曹操重視啟用各種人才，王叔和便以其高超的醫(yī)術(shù)，當(dāng)上了曹魏的“太醫(yī)令”。
王叔和學(xué)識淵博，為人誠實，性格沉靜。他潛心研究醫(yī)學(xué)，洞識養(yǎng)身之道，精于切脈診病，并做到了當(dāng)時的太醫(yī)令（太醫(yī)令相當(dāng)于今天的最高級醫(yī)院的院長）。他平生雅好著述，在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，主要做出了兩大重要貢獻(xiàn)，一是整理了《傷寒論》，一是著述了《脈經(jīng)》。在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上，可謂豐功偉績。在對中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和實踐過程中，先要遵古、博古、習(xí)古以繼承前學(xué)，才能知新、用新、創(chuàng)新以發(fā)揚醫(yī)理，這才是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，宏揚中醫(yī)事業(yè)的正道。
公元261年，王叔和因病與世長辭，享年81歲，死后葬在湖北麻城縣老爺山。為了紀(jì)念這位偉大的醫(yī)學(xué)家，后人在山上建了一座藥王廟，并將附近的一個村莊改稱藥王沖。王叔和以其在祖國醫(yī)學(xué)方面的卓越貢獻(xiàn)，贏得了人們對他的崇敬，他的業(yè)績已永垂后世。
王叔和不但是一位精通脈學(xué)的醫(yī)家，也是一位相當(dāng)重視針灸學(xué)的著名醫(yī)家，對針灸學(xué)的發(fā)展作出了相當(dāng)大的貢獻(xiàn)?！睹}經(jīng)》雖以論脈學(xué)著稱，但其中也有較多篇幅用來闡述針灸學(xué)的內(nèi)容。書中對經(jīng)絡(luò)病候、腧穴理論、辨證分型、刺灸方法等均有所涉及，補充了針灸學(xué)的部分理論，對針灸學(xué)的發(fā)展有較好的促進(jìn)作用，現(xiàn)將《脈經(jīng)》對針灸學(xué)的貢獻(xiàn)歸納如下：
（1）倡導(dǎo)針灸務(wù)先切脈。王氏認(rèn)為：在進(jìn)行針灸治療以前，必須進(jìn)行診斷，而診斷中的一個重要環(huán)節(jié)就是切脈?！睹}經(jīng)》中的診療特點是將切脈與臟腑經(jīng)絡(luò)辨證密切結(jié)合等，以脈象為先導(dǎo)，然后論述證候或癥狀，最后決定針灸治則及方法。
（2）臨證時主張針、灸、藥結(jié)合。王叔和的《脈經(jīng)》中，?？梢娽槾?、艾灸、方藥綜合治療的論述，可以看出王氏對針刺、艾灸、方藥三者無偏頗。
（3）補充了俞募穴理論?！秲?nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中已經(jīng)出現(xiàn)了“俞”、“募”穴的名稱。但《內(nèi)經(jīng)》中只有五臟背俞穴的名稱和位置，對于六腑之背俞穴僅提出“六府之俞各穴”，并未列出穴名和位置；《難經(jīng)》中也僅僅提到了“五臟募在陰而俞在陽”?！睹}經(jīng)》中則明確了五臟六腑中的十個募穴和十個俞穴的名稱及有關(guān)定位，大大豐富了俞募穴的內(nèi)容，使俞募穴理論向系統(tǒng)化和條理化的方向發(fā)展，距六臟六腑十二俞募穴的完整理論已經(jīng)近在咫尺。
（4）發(fā)揮了五輸穴與俞募穴的協(xié)同作用?！睹}經(jīng)》在運用針灸治療疾病時，倡導(dǎo)五輸穴與俞募穴配合使用，以發(fā)揮五輸穴與俞募穴的協(xié)同治療作用。如在《脈經(jīng)》卷六，王氏將五輸穴與俞募穴配合使用治療神志病，確實是一種較為鮮見的獨特方法，拓寬了配穴思路。[2]
