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對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血壓達(dá)標(biāo)需要控制在130/80毫米汞柱以下，才能預(yù)防心臟病、腎臟病以及視力下降等并發(fā)癥。如果糖尿病患者血壓增高，首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，即“普利”類(lèi)降壓藥?？ㄍ衅绽?/span>(開(kāi)博通)、依那普利(依蘇)等既能擴(kuò)張腎小動(dòng)脈，降低腎小球壓力，減少尿中的蛋白；又能提高胰島素的敏感性，有利于控制血糖。如果吃“普利”出現(xiàn)咳嗽，可更換沙坦類(lèi)降壓藥，主要有纈沙坦(代文)和氯沙坦(科素亞)等。這類(lèi)藥可增強(qiáng)胰島素對(duì)葡萄糖的反應(yīng)，同時(shí)能夠保護(hù)腎臟。 其次，地平類(lèi)有良好的降壓作用，對(duì)糖代謝并無(wú)影響，廣泛應(yīng)用于高血壓、冠心病、腦血管病的治療。常用的藥物有氨氯地平(絡(luò)活喜)、非絡(luò)地平(波依定)、維拉帕米緩釋片(緩釋異博定)等。不過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，使用硝苯地平(拜心通)對(duì)血糖有一定的影響 |
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