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人體正常生理指標(biāo)

 新浪網(wǎng) 2011-07-18

人體正常生理指標(biāo)----全了!

人體正常生理指標(biāo)----全了!


 

1、溫度用腋下測量正常是36-37攝氏度
心率正常是60-100次/分鐘
血壓正常不高于140/90mmHg,不低于90/60mmHg
血液
總血量: 65--90ml/kg,
全血比重:男1.054--1.062 女1.048--1.062
血漿:1.024--1.029
滲透(量)壓
血膠體滲透壓:21±3mmHg(2.80±0.40kPa)
血晶體滲透壓:280--310mOsn/kg(280--310mmol/L)
紅細(xì)胞數(shù): 男(4.0--5.5)×10^12/L(4.0--5.5×10^6/ul) 女(3.5--5.0)×10^12/L(3.5--5.5×10^6/ul)
血紅蛋白: 男120--160g/L(12--16g/dl)女110--150g/L(11--15g/dl)
紅細(xì)胞壓積: 男0.4--0.5(40--50vo%) 女0.37--0.48(37--48vol%)
紅細(xì)胞平均直徑: 7.33±0.29um
紅細(xì)胞平均血紅蛋白(H): 29.36±3.43pg(29.36±3.43uug)
紅細(xì)胞平均體積(V): 93.28±9.80fl(93.28±9.80um^3)
紅細(xì)胞平胞血紅蛋白濃度(HC): 0.31--0.35(31--35%)
網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù): 0.005--0.015(0.5--1.5%)
紅細(xì)胞平均滲透性脆性試驗:
在0.44--0.47%(平均0.45%)鹽液內(nèi)開始溶解,在0.31--0.34(平均0.32%)鹽液內(nèi)全部溶解。
白細(xì)胞數(shù): (4--10)×10^9/L(4000--10000/ul)
白細(xì)胞分類計數(shù)
中性粒細(xì)胞:0.5--0.7(50--70%)
嗜酸粒細(xì)胞:0.005--0.03(0.5--3%)
嗜堿粒細(xì)胞:0.00--0.0075(0--0.75%)
淋巴細(xì)胞:0.2--0.4(20--40%)
單核細(xì)胞:0.01--0.08(1--8%)
嗜酸粒細(xì)胞直接計數(shù): (0.05--0.30)×10^9/L(50--300/ul)
血小板數(shù):(100--300)×10^9/l(10--30萬/ul)
出血時間:(Duke法)1--3min(lvy法)0.5--6min
凝血時間: (毛細(xì)管法)3--7min (玻片法)2--8min (試管法)4--12min

凝血酶原時間: 凝血酶原消耗時間>20sec為消耗正常
血塊收縮時間: 30--60min開始回縮,18h后明顯收縮,24h已完全收縮
部分凝血活酶時間: 35--45sec
凝血酶時間: 13--17sec
復(fù)鈣時間: 1.5--3min



2、凝血活酶生成試驗:
正常值在4--6min內(nèi),基質(zhì)血漿凝固時間為9--11sec。病人標(biāo)本與基質(zhì)血漿混合后的最短時間比正常值>5sec表示不正常
簡易凝血活酶生成試驗: 10--15sec
全血凝塊溶解試驗: 正常人在24--48h內(nèi)不發(fā)生溶解
優(yōu)球蛋白溶解時間: 正常>120min,可疑70--90min,陽性<70min
纖維蛋白溶酶活性:0--15%
纖維蛋白溶酶原:6.8--12.8U
血漿魚精蛋白副凝(3P)試驗:陰性
乙醇凝試驗: 陰性



3、纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)定量測定
膠乳凝集法:4.69±1.75mg/l(4.69±1.75ug/ml)
簡易法<1:8滴度
紅細(xì)胞沉率(ESR)
短管法(Cuter法): 男0--8mm/h 女0--10mm/h
長管法(Wetergren法): 男0--15mmh/h 女0--20mm/h
四唑氮藍(lán)(NBT)試驗: <10%



4、血液化學(xué)
全血
葡萄糖:3.9--5.6mmol/L(70--100mg/dl)
尿素: 3.2--7.0mmol/L(19--42mg/dl)
尿素氮:3.2--7.0mmol/L(9--20mg/dl)
非蛋白氮:14.3--25.0mmol/L(20--35mg/dl)
尿酸:119--238umol/L(2--4mg/dl)
肌酐:88--177umol/L(1--2mg/dl)
肌酸:230--530umol/L(3--7mg/dl)
丙酮酸:45--140umol/L(0.4--1.23mg/dl)



5、血脂
總脂:4.5--7.0g/L(450--700mg/dl)
膽固醇酯:2.8--6.0mmol/L(110--230mg/dl)
膽固醇酯:占總膽固醇的0.70--0.75(70--75%)
磷脂:1.7--3.2mmol/L(130--250mg/dl)
甘油三酯:0.23--1.24mmol/L(20--110mg/dl) 0



6、心功能檢查
每搏排血量(SV) 男95.53±5.6ml/次 女76.99±4.1ml/次
心排血量(CO) 男6.44±0.32L/min 女5.49±0.291/min
心臟指數(shù)(CI) 男4±0.5L/min/m^2 女3.7±0.5L/min/m^2
噴血(射血)分?jǐn)?shù)(EF) 0.42--0.80(42--80%)
左心室舒張末壓(LVEDP) 4--8mmHg(0.533--1.07kPa)
肺毛細(xì)血管總阻力(PWP) 3.5--7.5mmHg(0.46--1.0kPa)
周圍血管總阻力(TPR)1300--1800dyne.sec.cm^-5
周圍血管阻力 800--1200dyne.sec.cm^-5
肺小動脈阻力 47--160dynexsec.cm^-5
肺總阻力 200--300dyne.sec.cm^-5
每搏作功指數(shù) 45--75g/m^2/次
臂至舌循環(huán)時間 9--16(平均12)sec
臂至肺循環(huán)時間 4--8sec
肺至舌循環(huán)時間 4.5--10sec
右房平均壓0--5mmHg(0--0.677kPa)
右室收縮壓15--30mmHg(2.0--4.0kPa)
右室舒張壓0--5mmHg(0--0.677kPa)
上腔靜脈壓力 3--6mmHg(0.4--0.08kPa)
中心靜脈壓60--100mmH2O(0.588--0.981kPa)



7、肺功能測定
肺活量 男2.31L×BSA,女1.80×BSA(BSA為體表面積m^2)
殘氣量 男1.53L女1.02
肺總量 男5.02L女3.46L
殘氣/肺總量 男0.307(30.7%)女0.29(29%)
無效腔量 男0.128L 女0.119L



8、內(nèi)分泌功能測定
生長激素(GH)血濃度成人<3ug/L(<3ng/ml),兒童5ug/l(5ng/ml)
促甲狀腺素(TSH) 1--3mu/L(1--3uU/ml)
泌乳激素(PRL) 男性6.0--0.6ug/L(6.2--0.6ng/ml)女性9.0--0.6ug/L(9.0--0.6ng/ml)



9、正常人的生理指標(biāo)
高級神經(jīng)活動學(xué)說的創(chuàng)立者是::巴甫洛夫
現(xiàn)代人腦重約占體重的: 1/40
通常所說的“生命中樞”是指: 延腦
調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌的樞紐部位是: 下丘腦
下面哪種腺體導(dǎo)致武松和武大郎的身高產(chǎn)生巨大差距:腦垂體
腦垂體分泌的激素是:生長激素
腦干的主要功能是:呼吸和心跳正常人體體細(xì)胞有多少條染色體: 46條
正常情況下,人的心跳在一分鐘內(nèi)約跳多少次: 70
正常人的血液容量約占本人體積的: 1/14
正常人的血液中含有多少成分的酒精: 0.003%
正常肝臟的軟硬程度如同: 口唇正常成年人的白細(xì)胞總數(shù)是多少: 4000—10000個/微升
正常成年人的血液總量相當(dāng)于體重的多少: 7%---8%正常成人的血液總量約為體重的: 6--8%
正常成人男性女性誰的心率稍快:女性
正常成人的脊柱有幾個生理彎曲: 4一般而言,男性與女性相比,誰的抗寒能力較強(qiáng):男性
一般來講,男性的聲帶比女性的:長
一般情況下,嬰兒在哪個時期長出乳牙: 6-8個月
一個正常的成年人身上,大約有多少個細(xì)胞: 1800億
構(gòu)成頭發(fā)的細(xì)胞是: 死細(xì)胞
減數(shù)分裂是生成什么細(xì)胞的分裂過程:生殖細(xì)胞
同樣碰撞后為什么頭上會起包,別的地方不起包:頭部沒有足夠脂肪層
成人全身有多少塊骨頭: 206塊
成人的胃容積有多大: 3000毫升左右
成人的頭發(fā)總數(shù)約有多少萬根: 10萬
成人恒牙共有多少顆: 32
成人正常的脈壓差(收縮壓與舒張壓之差)為: 35--45
成年人的鼻子一天要處理大約多少立方米的空氣: 14立方米
百會穴在: 頭頂正中
我們所說的“青筋”其實是:靜脈血管
把人類血液分為A型、B型、O型或AB型的依據(jù)是:紅細(xì)胞具有不同



10、抗原
紅細(xì)胞多少天更換一次: 120天
全適受血者是擁有什么血型的人: AB
我國古代稱生什么為“弄瓦”:女孩
我們常把旅居海外、心系祖國的僑胞叫做“海外赤子”,“赤子”的本意是:剛生下來的嬰兒



11、首倡優(yōu)生的科學(xué)家是誰:高爾頓
避孕套最早出現(xiàn)在哪個國家: 埃及
初生的嬰兒是先會動手指還是先搖頭:搖頭
剛出娘胎的嬰兒哭時只有聲沒有淚,是因為: 不是哭是呼吸
全球每天新出生的嬰兒約有多少人: 20萬
以下那種行為不可用來判別嬰兒是否吃飽:哭的頻率
爬行對孩子非常有益,正確的爬行訓(xùn)練應(yīng)從小兒多大開始: 6個月
少年兒童發(fā)育最快的系統(tǒng)是:神經(jīng)系統(tǒng)
10歲孩子的正常脈搏跳動是每分鐘 : 80-90次
幼年時期,血液的來源主要是:骨髓血液干細(xì)胞分裂
為什么白種人的頭發(fā)大多是金黃色的:頭發(fā)中鈦元素多
白種人眼珠呈藍(lán)色是因為眼珠上的虹膜含有: 較少的黑色素
不同人種膚色的巨大差別是由皮膚里的: 黑色素造成的
中學(xué)生要保證多少小時的睡眠: 8小時
以下幾個人體部份中,最早容易衷老的是: 骨胳
胸腺的作用是增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的殺傷力,使淋巴細(xì)胞更為有效地殺滅細(xì)菌。胸腺只存在于人一生中的哪個階段:嬰兒――青年
肺泡壁是由: 一層上皮細(xì)胞構(gòu)成
我們的鼻子有多少個嗅覺感受器: 500萬
我們所穿的衣服每天把成千上萬個表皮細(xì)胞揩掉。人們每過多少天就換上一層新的表皮: 27天
隨著年齡的增長,人的嗅覺會漸漸的: 減弱
有的人有時會暈車和暈船,這是因為體內(nèi)的平衡感受器受到了刺激,這個感受器位于:耳朵里
當(dāng)你咀嚼餅干時,旁人和你本人誰聽到的聲音大: 本人
當(dāng)心室收縮時測得的血壓是:高壓
零分貝的聲音人耳能聽到嗎:能
人能忍受的最高噪聲是: 120分貝
人耳能聽到的聲音是多少Hz: 20-20000Hz
人耳聽覺范圍是: 20Hz-20000Hz
人耳一般所能聽到的聲波頻率范圍的最高值是多少赫茲: 20000赫茲
人腦成熟需要: 3年
人的唾液呈: 弱酸性
人吃下的食物經(jīng)過消化道時,在哪個部位停留時間最長:結(jié)腸
人的膽汁是:黃色的
人的邏輯思維活動是在大腦的哪個部分進(jìn)行的:左腦
人的淚水里的咸味是從哪里來的: 血液中來
人的一生中嗅覺會隨年齡的增長而怎樣: 減弱
人舌頭的哪個部位對甜味最敏感:舌尖
人在運(yùn)動時要流汗的原因是:使體溫保持正常
人在呼吸時,肺在: 被動的張縮
人下潛到多深會得深海醉: 30米
人們面部的表情肌有42塊,當(dāng)我們微笑時最先啟動的肌肉有幾塊: 4塊
人身上共有多少對肋骨: 12
人身上運(yùn)動幅度最大的關(guān)節(jié)是什么關(guān)節(jié):肩關(guān)節(jié)
人體的第一次心跳是什么時候開始的:胚胎發(fā)育到第3星期
人體汗腺分布最多的部位是——:手掌和腳底
人體哪處的皮膚對外來刺激最敏感: 手指尖
人體消化道中最長的器官是:小腸
人體最長的器官是什么: 小腸
人體最大的內(nèi)分泌腺是什么? : 甲狀腺
人的肌肉組織通常占體重百分之幾: 1/2
人體最堅硬的物質(zhì)是: 牙釉質(zhì)

人體分解和代謝酒精的器官是:肝
人體具有解毒作用的內(nèi)臟是: 肝臟
人體最大的解毒器官是什么: 肝臟
人體最粗的血管是什么: 主動脈
人體最能耐受缺氧的器官是什么: 腦
人體最大的細(xì)胞是什么: 卵細(xì)胞
人體最小的器官是什么: 甲狀旁腺
人體最大的肌肉是什么: 臀大肌
人體最小的肌肉是什么: 鐙骨肌
人體中最大的消化腺是:肝臟
人體中有五臟、五腑,屬于五腑的是下列中的哪一組:膽、小腸、胃、大腸、膀胱
人體最先衰老的器官是:胸腺
人體全身有多少塊肌肉: 600多塊
人體小腸有多長: 5--7米
人體的血管有幾種: 3種
人體共有多少對顱神經(jīng): 12
人體有多少塊骨骼: 206
人體肌肉由三種類型,胃腸蠕動、呼吸、循環(huán)等活動都依靠:平滑肌
人體內(nèi)胃酸的主要成分是:鹽酸
人體缺少哪種元素會造成甲狀腺腫大: 碘
人體最重要的器官是什么: 肝
人體含水量百分比最高的器官是: 眼球
人體可以導(dǎo)電是因為人體中含有: 水
人體安全電壓為: 36V人體內(nèi)一共有多少對性染色體: 1對
人體的發(fā)育是從一個細(xì)胞開始的,這個細(xì)胞是:受精卵

人體中最大的淋巴器官是什么: 脾
人體最長的神經(jīng)是:坐骨神經(jīng)
人體內(nèi)的液體總稱為體液,約占身體總重量的多少: 60%
人體的DNA帶不帶遺傳信息: 帶
人體不能產(chǎn)生的是什么: 維生素
人體如果失水多少就會危及生命: 20%
人體中胃的上口稱為: 賁門
人身體中的血管加起來長度一共是 : 96000公里
人出生時有多少塊骨頭: 250
人在做夢的時候,眼球: 會轉(zhuǎn)動
人在笑時臉部有幾塊肌肉在動: 2塊
人為什么剛出生就喜歡甜味: 羊水是甜的
人舌頭的哪個部位對甜味最敏感: 舌尖
人類呼吸主要是吸入空氣中的( )氣: 氧
人吸入的空氣中氧氣占21%,而呼出的氣體中氧氣減為: 16%
人的身材是一天中的什么時候最高: 早上
人的手指甲是白天長得快還是晚上長得快:晚上
人一生有三分一時間用來睡眠,原來從睡眠姿勢,能夠推斷人的性格??纯创笞中退说娜?,是什么性格:無拘無束型
人們在冬季經(jīng)常冷的發(fā)抖是因為發(fā)抖可以: 產(chǎn)生熱量
人的腳上有多少個汗腺: 25萬
人類大約有8萬個基因,而我們每個人的基因:有50.1%是不相同的
人有兩個肺,哪個較大: 右邊的
人的心臟的大小和本人的什么差不多: 拳頭



12、人的哪類細(xì)胞死亡脫落后不可再生:腦細(xì)胞
人的一生有多少個乳牙: 20
人與黑猩猩的基因差異為: 1%
人類的體溫通常保持在: 37攝氏度
人腦內(nèi)籍以調(diào)節(jié)姿勢與身體平衡的是: 小腦
人的頭發(fā)生長是從: 發(fā)根往上長
人體中最大的淋巴器官是: 脾
人體呼吸系統(tǒng)的組成是: 呼吸道和肺



13、成人紅細(xì)胞多還是新生嬰兒紅細(xì)胞多:新生嬰兒
RBC是哪種細(xì)胞的縮寫:紅細(xì)胞
血液占人體的百分之幾: 7%-8%
哪個是呼吸道和消化道的共同通道: 咽
哪個器官制造了血液: 紅骨髓
紅細(xì)胞是由造血器官用什么等原料制造的: 鐵和蛋白質(zhì)
壽命最長的細(xì)胞是什么: 神經(jīng)細(xì)胞



14、顱骨的連接中唯一的一對關(guān)節(jié)指:顳下頜關(guān)節(jié)
在人體的關(guān)節(jié)中,最靈活、活動度最大的是: 肩關(guān)節(jié)
在人體中,什么是身體中酸性最強(qiáng)的液體: 胃液
在人體中,下面哪種血管里流淌的是暗紅色的血液: 肺動脈
猿和人的血型是一樣的嗎:一樣
下列哪種動物的基因與人類的基因最相似: 豬
下列器官具備造血功能的是: 紅骨髓
下列人種的分布中,純屬人口遷移造成的是: 美洲黑色人種
痰是在人體的哪部分產(chǎn)生的: 氣管和支氣管
膽汁是由哪個器官分泌的: 肝臟
打嗝是由人體哪個器官發(fā)生痙攣引起的: 隔膜
身體什么部分提醒你口渴: 喉嚨
胰島素是一種什么: 蛋白質(zhì)類
DNA分子是什么結(jié)構(gòu): 雙螺旋結(jié)構(gòu)
哪種維生素可促進(jìn)鈣的吸收: 維生素B2
構(gòu)成牙齒和骨骼的主要礦物質(zhì)是什么: 鈣質(zhì)
大牙其實是什么齒:大臼齒
肌肉本身只能完成: 收縮動作
當(dāng)肌肉收縮,肌肉會有什么變化: 變短
“二頭肌”名稱的根據(jù)是: 它有兩個起點(diǎn)
最多功用的器官是什么: 肝
最大面積的器官是什么: 皮膚
眼球是什么形狀的: 圓球體
眼睫毛有什么功用: 阻止塵埃進(jìn)入眼睛
眼珠子怕冷嗎:不怕強(qiáng)光下,瞳孔會有什么變化:變小
大部分人的心臟是偏向哪一邊: 左

聲帶怎樣產(chǎn)生聲波: 振動
五臟中的肝屬于五行中哪一項屬性:木
哪根手指的指甲長得最快: 中指
指甲不停地長是因為指甲的組成部分硬角質(zhì)蛋白:由表皮細(xì)胞演變而來
咳嗽時噴出氣體的速度很快,這個速度相當(dāng)于光號列車速度的幾倍: 2
女性的性染色體表示為: XX
如果把人體內(nèi)所有的染色體首尾相接,其長度等同從地球到太陽來回距離的多少倍: 600多倍
眉毛的生長周期有多久:二個月
闌尾的作用是: 沒用
公認(rèn)的遺傳物質(zhì)DNA是怎樣的空間結(jié)構(gòu): 雙螺旋結(jié)構(gòu)
DNA的中文名稱是:脫氧核糖核酸
DNA物質(zhì)主要存在于:染色體中
物像經(jīng)過眼球的水晶體折射后,在視網(wǎng)膜上形成一個()的影像:倒立的、左右對調(diào)的
自己呵癢不會笑是因為:思想預(yù)先準(zhǔn)備
聲音的高低各人不同,這是因為由聲帶的什么決定的: 長度
如果長時間不除耳垢,那么耳垢就象丸子一樣塞住耳朵,聽不到聲音還可能導(dǎo)致什么結(jié)果:長腫瘡
骨齡用以衡量:兒童的發(fā)育情況
"百會穴”在:頭頂正中
頭發(fā)為什么會變白:黑色素減少
“酸、甜、咸、苦、辣”五味中,舌根對什么味道最敏感:苦
把人類血液分為A型、B型、O型或AB型的依據(jù)是:紅細(xì)胞具有不同抗原
組成人類細(xì)胞基因得30億對核苷酸分子有幾種不同的堿基類型: 4
黃褐斑和雀斑都多見于: 女性
一個孩子智商為100表明他和同齡人相比: 智力平平
一個健全的心臟,每天泵出的血液是多少噸: 6-8噸

腳趾前端的紋理: 可以用來識別個人
有人什么也不吃而只飲水能活幾天: 75天
血管破裂時,血液中的什么物質(zhì)會凝結(jié)成塊,堵住破裂部分以止血:血小板
眉毛的生長周期有多久: 二個月
男性荷爾蒙會抑制什么生長: 頭發(fā)
哪種腺體導(dǎo)致武松和武大郎的身高產(chǎn)生巨大差異:腦垂體
最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是:牙齒數(shù)

臨床常用免疫學(xué)檢查
血清免疫球蛋白(immunglobulin,Ig)測定
血清補(bǔ)體測定
細(xì)胞免疫檢測
感染免疫檢測
自身免疫檢查
肝炎病毒標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物檢測
血清免疫球蛋白分類
Ig通常是指具有抗體活性和(或)抗體樣結(jié)構(gòu)的球蛋白。
應(yīng)用免疫電泳與超速離心分析可將Ig分5類: IgG、IgA、IgM、 IgD、 IgE。
IgG:含量最多或最主要的Ig(75%),唯一能夠通過胎盤的Ig。主要由脾臟和淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞合成與分泌。
IgA:約占10%,SIgA在局部免疫中起重要作用。主要由腸系淋巴組織中的漿細(xì)胞產(chǎn)生。

血清免疫球蛋白
IgM:分子量最大,由5個IgM單體通過J鏈連接。是最早出現(xiàn)的Ig,是抗原刺激后最早出現(xiàn)的抗體,其殺菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比IgG高500~1000倍。
測定方法:單向免疫擴(kuò)散法(RID)或免疫比濁法。
血清免疫球蛋白 測定參考值
參考值:   IgG:7.6~16.6g/L
  (RID法) IgA:710~3350mg/L
                      IgM :0.48~2.12 g/L 
  
.
臨床意義
 免疫球蛋白增高
多克隆增高:常見于各種慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病,如SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
單克隆增高:主要見于免疫增殖性疾病,如多發(fā)性骨隋瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。
 

免疫球蛋白降低:常見于各類先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病及長期使用免疫抑制劑的病人。

血清IgD測定
    免疫擴(kuò)散法:0~62mg/L
    已發(fā)現(xiàn)有些抗核抗體、抗基底膜抗體、抗甲狀腺抗體和抗“O”抗體等均屬IgD,但活性甚低。
    

   血清IgE:主要由鼻咽部、支氣管、胃腸道等粘膜固有層的漿細(xì)胞分泌,為親細(xì)胞抗體,能與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞膜上的FceR結(jié)合,產(chǎn)生I型變態(tài)反應(yīng)。
    ELASA:0.1~0.9mg/L
    臨床意義:
    1.  I型變態(tài)反應(yīng)
    2. IgE型骨髓瘤、寄生蟲感染等
    3. 慢性肝炎、SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
血清M蛋白測定(M protein,monoclonal immunoglobulins)
                    
是一種單克隆B淋巴細(xì)胞異常增殖時產(chǎn)生的IgG分子或片段,一般不具有抗體活性。
參考值:蛋白電泳法,免疫電泳法:陰性
意義:1.多發(fā)性骨髓瘤(MM),占35%~65%,其中IgG型占60%左右; IgA型占20%左右; 輕鏈型占15%左右; IgD、 IgE型罕見。2.巨球蛋白血癥。3.重鏈病(HCDs)。4.半分子病。5.惡性淋巴瘤。6.良性M蛋白血癥。
血清補(bǔ)體測定
補(bǔ)體是具有酶活性的一種不耐熱球蛋白,分3組:9種補(bǔ)體成分(C1~C9);B、D、P、H、I 因子;補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白,如C1抑制物、C4結(jié)合蛋白、促衰變因子等。
總補(bǔ)體溶血活性(CH50)測定
參考值 試管法:50000~100000U/L
   意義:增高 見于急性炎癥、急性組織損傷、惡性腫瘤及妊娠。降低  見于急性腎小球腎炎、自身免疫性疾病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、慢性肝病、肝硬化、AIDS、嚴(yán)重?zé)齻取?br> 血清補(bǔ)體測定
血清C3:主要由巨噬細(xì)胞和肝臟合成,在經(jīng)典激活途徑與旁路激活途徑中發(fā)揮重要作用。
   參考值:免疫比濁法0.85~1.70g/L
   增高 作為急性時相蛋白,在急性炎癥、傳染病早期、急性組織損傷、惡性腫瘤、抑制物排斥反應(yīng)時增高。降低 補(bǔ)體合成能力降低;合成原料不足;消耗或丟失太多;先天性補(bǔ)體缺乏。

 血清補(bǔ)體測定
血清C4測定:由肝臟、吞噬細(xì)胞合成,參與補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑。
參考值:單向免疫擴(kuò)散法:0.197+/-0.109/L。
臨床意義基本與C3相似,降低還見于多發(fā)性骨髓瘤、IgA腎病、遺傳性C4缺乏癥等。
血清補(bǔ)體測定
補(bǔ)體C1q測定
參考值:0.179±0.04g/L 
臨床意義:與C3相似,降低還見于活動性混合性結(jié)締組織病、重度營養(yǎng)不良、腎病綜合征、重度聯(lián)合免疫缺陷病等。
B因子測定-C3激活劑前體
細(xì)胞免疫檢查
淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測

 

一 T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測:E玫瑰花形成試驗、免疫熒光法(IFA)、熒光激活細(xì)胞分類法(FACS)、免疫金銀法以及免疫酶染色法等。
E玫瑰花形成試驗  SRBC+CD2
參考值  Et 64.4%±6.7%
免疫熒光法
T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測
意義  可用于T淋巴細(xì)胞計數(shù), T淋巴細(xì)胞亞群的分類以及判斷T淋巴細(xì)胞的活化程度。
CD3  分子表達(dá)于所有成熟T淋巴細(xì)胞的表面,是總T淋巴細(xì)胞的重要標(biāo)志,CD3+   常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、重癥肌無力以及器官移植后排斥反應(yīng)。 CD3+    主要見于免疫缺陷病,如AIDS、先天性胸腺發(fā)育不全綜合征以及聯(lián)合免疫缺陷病等。亦可見于惡性腫瘤、SLE、免疫抑制劑治療等。
T細(xì)胞分化抗原測定
白細(xì)胞分化抗原(cluster differentiation,CD)
CD3代表總T淋巴細(xì)胞,CD4是輔助、誘導(dǎo)T細(xì)胞的標(biāo)志,CD8是抑制、殺傷性T細(xì)胞的標(biāo)志。應(yīng)用單抗和熒光標(biāo)記二抗反應(yīng)在熒光顯微鏡下或流式細(xì)胞儀中計數(shù)CD的百分率。
參考值 :免疫熒光法(IFA): CD3為63.1%±10.8%; CD4 為42.8%±9.5%;CD8  19.6%±5.9%;CD4 /CD8為(2.2±0.7)/1。流式細(xì)胞術(shù):CD3 61%~85%;CD4 28%~58%;CD8 19%~48%;CD4 /CD80.9~2.0/1。

T細(xì)胞分化抗原測定
臨床意義
CD3
CD4+T細(xì)胞下降   常見于某些病毒感染性疾病,如AIDS、MCV、嚴(yán)重創(chuàng)傷、全身麻醉、大手術(shù)、應(yīng)用免疫抑制劑等; 升高見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期。
CD8+ T細(xì)胞下降 常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Sjogren綜合征、重癥肌無力、DM(II型)以及膜型腎小球腎炎等;  升高見于傳染性單核細(xì)胞增多癥急性期、MCV以及慢性乙肝。
CD4 +/CD8+比值下降,常見于AIDS、瘤型麻風(fēng)病、惡性腫瘤進(jìn)行期和復(fù)發(fā)時。也見于部分感染性疾病如傳染性單核細(xì)胞增多癥、MCV、血吸蟲病等;增高見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期、SLE、Sjogren綜合征、重癥肌無力、膜型腎小球腎炎以及器官移植后排斥反應(yīng)等。

淋巴細(xì)胞功能檢測
T細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗
形態(tài)學(xué)法: T細(xì)胞轉(zhuǎn)化率60.1%±7.6%
3H-TdR摻入法:培養(yǎng)淋巴細(xì)胞用液體閃樂爍儀測量,記錄每分鐘脈沖數(shù)(cpm)。
SI(刺激指數(shù))=PHA刺激管cpm均值/對照管cpm均值
SI>2為有意義,<2為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低。
T細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗
臨床意義
判斷機(jī)體細(xì)胞免疫功能水平,降低常見于細(xì)胞免疫缺陷或細(xì)胞免疫功能低下者,如惡性腫瘤、淋巴瘤、重癥結(jié)核、肝硬化等。增高常見于Down綜合征。
估計疾病的療效與預(yù)后
B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測
表面抗原:CD19、CD20、CD21、CD22和CD40等
表面受體:B細(xì)胞抗原受體(BCR)、細(xì)胞因子受體(CKR)、補(bǔ)體受體(CR)與Fc受體等。
B細(xì)胞表面免疫球蛋白(BCR,SmIg)是B細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志。將熒光標(biāo)記的抗不同類型Ig的單克隆抗體進(jìn)行檢測,可將B細(xì)胞分為SmIgG、SmIgM、 SmIgA、 SmIgD、 SmIgE。
B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測
參考值:免疫熒光法(羊抗人)(以攜帶該標(biāo)志的細(xì)胞百分?jǐn)?shù)表示)
SmIg+細(xì)胞總數(shù):均值21%(16%~28%)
SmIgG+ 細(xì)胞:均值7.1%(4%~13%)
SmIgM+細(xì)胞:均值8.9%(7%~13%)
SmIgA+細(xì)胞: 均值2.2%(1%~4%)
SmIgD+細(xì)胞: 均值6.2%(5%~8%)
SmIgE+細(xì)胞: 均值0.9%(0%~1.5%)

B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測
臨床意義
SmIg+細(xì)胞增高  :常與B細(xì)胞惡性增殖有關(guān),主要見于慢淋、毛細(xì)胞白血病以及巨球蛋白血癥等。
SmIg+細(xì)胞減低:主要與體液免疫缺陷有關(guān),常見于性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等。
B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測
B細(xì)胞分化抗原CD19、CD20、CD21、CD22測定
參考值:FACS:CD19+細(xì)胞  11.74%±3.73%
臨床意義  CD19為全部B細(xì)胞共有的表面標(biāo)志,增高見于B細(xì)胞系統(tǒng)的惡性種瘤,減低見于體液免疫缺陷病。
NK細(xì)胞活性測定
NK細(xì)胞能直接殺傷效應(yīng)細(xì)胞,具有抗腫瘤、抗感染和和免疫調(diào)節(jié)等功能,亦參與移植物排斥反應(yīng)、自身免疫病和超敏反應(yīng)的發(fā)生。

 

LDH釋放法  
參考值 細(xì)胞毒指數(shù):27.5%~52.5%
51Cr釋放法
參考值 NK細(xì)胞活性(自然殺傷率):47.6%~76.8%
NK細(xì)胞活性測定
臨床意義
活性升高 常見于病毒感染的早期,Down綜合征,接受器官移植、骨髓移植的患者等及免疫增強(qiáng)劑治療患者。
活性降低  常見于惡性腫瘤、重癥聯(lián)合免疫缺陷病,AIDS和免疫抑制劑治療者等。
腫瘤療效觀察及預(yù)后評價
免疫調(diào)節(jié)功能  NK細(xì)胞可釋放INF-γ、INF-β和GM-CSF等細(xì)胞因子。
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物檢測
HBeAg,Anti-HBe或抗Hbe
HBeAg,Anti-HBc或抗Hbc
 測定方法:ELASA,RIA
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物檢測
HBsAg(+)表示肝中有HBV
見于:乙型肝炎潛伏期和急性期。
            慢性遷延性肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化,肝癌。
            慢性HBsAg攜帶者。
   Anti-HBs或抗HBs:中和抗體
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物檢測
HBeAg:有乙型肝炎,是病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)的指標(biāo);持續(xù)陽性易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝祝?nbsp;HBeAg+和 HBsAg+可垂直傳播。
Anti-HBe或抗Hbe:出現(xiàn)于急性感染的恢復(fù)期,持續(xù)時間較長。意味著HBV部分被清除或抑制,復(fù)制減少,傳染性降低。

      乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物
Anti-HBc或抗HBc:反映肝細(xì)胞受到HBV侵害的一種指標(biāo),主要包括IgM、IgG、IgA。
抗HBc IgM陽性是最早出現(xiàn)的特異性抗體,是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo),并提示病人的血液有強(qiáng)傳染性。也見于慢性活動性肝炎。
抗HBc IgG 其陽性滴度高,表明患有乙型肝炎,指正在感染;低滴度為既往感染指標(biāo),體內(nèi)時間長。
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物
HBV-DNA定性和定量測定:目前定量測定范圍為102 ~108 拷貝/ml。
與血清免疫學(xué)結(jié)果的綜合評價
HBsAg和Anti-HBs
HBeAg,Anti-HBe ,Anti-HBc
5項標(biāo)志物的變化和聯(lián)合檢測的臨床意義

丙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測
抗-HCV(ELISA)
抗-HCV IgM陽性  常見于急性HCV感染,是診斷丙肝的早期敏感指標(biāo);是HCV活動的指標(biāo),是判斷HCV傳染性的指標(biāo)。  
抗-HCV IgG
HCV-RNA測定
測定方法  逆轉(zhuǎn)錄巢式PCR法,熒光定量PCR法
(第三代試劑抗原包括C、NS3、NS4、NS5;丙肝病毒易發(fā)生變異,抗-HCV陽轉(zhuǎn)時間差異較大)
血清抗鏈球菌溶血素“O”測定
參考值: 乳膠凝集法(LAT):<500U 
意義:增高  常見于A組溶血鏈球菌感染相關(guān)疾病,如扁桃腺炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后腎小球腎炎等。
ASO 在A組溶血鏈球菌感染后1周開始升高,4~6周達(dá)高峰,可持續(xù)幾個月或幾年。
假陽性與假陰性
傷寒、副傷寒沙門菌免疫測定
肥達(dá)(Widal)反應(yīng)
參考值
O凝集價<1:80
傷寒H凝集價<1:160
副傷寒A、B、C凝集價<1:80
傷寒、副傷寒沙門菌抗體IgM測定
參考值  ELASA法:陰性或滴度<1:20。
傷寒、副傷寒沙門菌免疫測定
臨床意義
O升高,H正常
H正常,O升高
O升高,H升高
O升高,A、B、C任何一項升高
 血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)測定
C-反應(yīng)蛋白是一種由肝臟合成的,能與肺炎雙球菌C多糖體起反應(yīng)的急性時相反應(yīng)蛋白,具有激活補(bǔ)體,促進(jìn)吞噬和免疫調(diào)理作用。
參考值:<8.2mg/L(免疫比濁法)
意義  組織損傷,如大手術(shù),嚴(yán)重創(chuàng)傷,燒傷,心肌梗死等,發(fā)病后數(shù)小時迅速增高,病情好轉(zhuǎn)后又迅速下降。又復(fù)升高提示繼發(fā)感染或深部靜脈血栓形成。
風(fēng)濕熱活動期,可達(dá)200mg/L以上。
細(xì)菌性感染常明顯升高,病毒性感染升高不明顯或輕度升高。
惡性腫瘤,器官移植后排斥反應(yīng),妊娠等可見明顯升高可在發(fā)病后數(shù)小時迅速增高,病情好轉(zhuǎn)后又迅速下降至正常。
腎綜合征出血熱病毒抗體檢測
參考值
IFA,ELASA:陰性
特異性IgM-感染后2~3天檢出,7~10天達(dá)高峰。特異性IgG感染后兩周出現(xiàn),可持續(xù)多年。
艾滋病血清學(xué)檢查
檢測抗HIV(I型或II型)是AIDS診斷的一個主要指標(biāo)??乖瓰镠IV感染的T細(xì)胞株的病毒抗原(HLA-DR抗原污染可出現(xiàn)假陽性) 。

方法:初篩試驗ELASA ,乳膠凝集法,免疫印跡法,斑點(diǎn)免疫滲透法。
    確認(rèn)試驗 可選用蛋白印跡試驗(WB),
    PCR法檢查HIV病毒DNA。
HIV抗原檢測  P24抗原(病毒衣殼蛋白,具群特異性)。
    HIV核酸檢測  DNA-PCR;RNA-PCR
 梅毒血清學(xué)檢查
是由梅毒螺旋體梅毒亞種所致的一種性傳播疾病。
梅毒螺旋體抗體檢測:非密螺旋體抗原試驗和密螺旋體抗原試驗,前者為篩選試驗和治療效果監(jiān)測,后者為確診診斷。
暗視野顯微鏡檢查
梅毒螺旋體PCR檢測

甲胎蛋白(AFP)測定
參考值  CLIA,RIA,ELASA:血清<25μg/L
臨床意義
原發(fā)性肝癌明顯升高,AFP>300 μg/L
病毒性肝炎、肝硬化患者不同程度AFP升高但常< 300 μg/L。
生殖腺胚胎性腫瘤血清AFP升高
妊娠小扁豆凝集素(LCA)結(jié)合型AFP≥25%提示原發(fā)性肝癌。
自身抗體檢查
自身免疫性疾?。ˋID)
AID-器官特異性和非器官特異性(抗原為細(xì)胞核或胞漿成分)及中間型。
抗核抗體(ANA):是以細(xì)胞的核成分為靶抗原的自身抗體的總稱。間接免疫熒光檢查有四種熒光圖譜:均質(zhì)型(抗dsDNA抗體和抗組蛋白抗體);周邊型(抗dsDNA抗體);斑點(diǎn)型或顆粒型(抗U1-RNP、抗Sm、抗Scl-70、抗SS-B/La、抗SS-A/Ro等);核仁型(核糖體、U3-RNP、RNA聚合酶)。
自身抗體檢查
抗核抗體(ANA)檢查:抗各種細(xì)胞核成分(脫氧核糖核蛋白-DNP、DNA、可提取的核抗原-ENA和RNA等)。
參考值:IFA法陰性,血清滴度>1:40為陽性
見于SLE(80%~100%)、MCTD(100%)、原發(fā)性膽汁性肝硬化95%~100%)、DM (30%~50%)、RA等。

自身抗體檢查
抗DNA抗體分為:抗ds-DNA、抗ss-DNA、抗z-DNA 
    抗z-DNA 對SLE有特異性,檢出率在90%以上。
抗dsDNA抗體測定的臨床意義
見于SLE活動期,陽性率70%~90%。特異性教高(95%)敏感性較低-診斷與治療監(jiān)控。另外參與SLE發(fā)病機(jī)制。
抗Sm抗體測定:為SLE所特有,疾病特異度達(dá)99%,且能反應(yīng)疾病活動的程度,靈敏度較低,平均為20%。與CNS、腎病、肺纖維化及心膜炎有一定關(guān)系。
自身抗體檢查
抗組蛋白抗體(AHA)測定
臨床意義:50%~70%的SLE及95%以上的藥物誘導(dǎo)性狼瘡可出現(xiàn),主要靶抗原為H2A-H2B –DNA復(fù)合物,與SLE活動有關(guān)。
抗核糖核蛋白(RNP)抗體測定
臨床意義:抗U1-RNP抗體主要與MCTD相關(guān),在30%~40%的SLE病人中可檢測到,并常與Sm抗體相伴出現(xiàn)。常與下列臨床表現(xiàn)有關(guān),腎臟較少累及、雷諾現(xiàn)象、手腫脹、食管運(yùn)動不良等。

自身抗體檢查
抗SS-A/Ro抗體測定
干燥綜合征有三種不同的自身抗體:SSA、SSB、SSC(RANA),前兩者僅見于原發(fā)性干燥綜合征,后者見于伴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的繼發(fā)性干燥綜合征。
SS-A/Ro抗體見于干燥綜合征(SjS)(靈敏度88%~96%),RA(3%~10%),SLE(24%~60%)。其他疾病:亞急性皮膚性狼瘡(70%~90%),新生兒狼瘡(>90%),補(bǔ)體C2/C4缺乏癥(90%)。


    自身抗體檢查
抗SSB抗體(抗 La抗體、抗Ha抗體)測定
多數(shù)情況下與SS-A/Ro抗體同時出現(xiàn)。干燥綜合征(71%~87%),新生兒狼瘡綜合征(75%)伴先天性心臟傳導(dǎo)阻滯(30%~40%)。
抗Scl-70抗體測定 抗Scl-70抗體識別的抗原是DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I,該酶參與超螺旋DNA的解螺旋。
臨床意義  特異性地出現(xiàn)于系統(tǒng)性硬化癥(PPS)的病人,并提示預(yù)后不良。

自身抗體檢查
⒈自身抗體的檢測
⑴抗核抗體譜:ANA滴度達(dá)1:80或以上者需考慮CTD的可能,再進(jìn)一步檢查ds-DNA、抗組蛋白、抗ENA抗體譜的檢查。
                            結(jié)締組織病的抗核抗體譜
SLE:  ANA、抗(ds-DNA)、 抗組蛋白、抗Sm 、抗SSA 。     
pSS:   抗SSA、抗SSB。 
DM/PM : 抗合成酶(jo-1,PL-7,PL-12)、抗SRP、抗Mi-2。
SSc:ACA(抗著絲點(diǎn))、抗Scl-70、抗核仁抗體。
MCTD:ANA 、抗RNP。

自身抗體檢查
類風(fēng)濕因子(RF):靶抗原為變性IgG的Fc部分,有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五種類型。
測定方法:速率散射法或速率比濁法。
RIA,ELISA法
90%RA患者呈陽性,IgA-RF與骨質(zhì)破壞有關(guān),早期升高提示病情嚴(yán)重,預(yù)后不良。IgE-RF升高時已屬病情晚期。




自身抗體檢查
抗線粒體抗體(AMA)
抗心肌抗體(AHA)
抗平滑肌抗體(ASMA)
抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)
    抗磷脂抗體:有抗心脂抗體、狼瘡抗凝物、假陽性梅毒反應(yīng)等。主要出現(xiàn)在SLE和pSS,并與血小板減少、狼瘡腦病、血管栓塞、習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)。
     HLA-B27



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