|
凡生育年齡的婦女,婚后夫婦同居兩年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者為不孕癥。從未懷孕者為原發(fā)性不孕癥,曾有生育或流產(chǎn)后無避孕而兩年以上不孕者為繼發(fā)性不孕癥。其發(fā)病率為5%~10%,為婦科常見難治病之一:本癥發(fā)生的原因較多,主要為生殖器病變,如排卵障礙、輸卵管閉阻、子宮內(nèi)膜異位等。若是先天性的生理缺陷如無子富、無卵巢、無子宮內(nèi)膜、實質(zhì)性子宮和實質(zhì)性輸卵管等,則非藥物所能解決。現(xiàn)代西醫(yī)治療本病無特殊藥物。
不孕癥,中醫(yī)學稱之“全不產(chǎn)”、“無子”、“斷緒”等。中醫(yī)學對本癥的記載甚早,早在夏商周時代(公元前225一公元前256年)《山海經(jīng)》中就有“鹿蜀佩之宜子孫”、“圓葉而白附,赤華而黑理,其實如枳,食之宜子孫”等記載。這說明當時已有治療不孕癥的藥物。 《圣濟總錄》曰:“婦人所以無子,由于沖任不足,腎氣虛寒故也。”已闡明了病機。中醫(yī)對本癥的發(fā)生,認為主要是腎氣不足,肝郁氣滯以致沖任氣血失調(diào)而引起。歷代醫(yī)家對不孕癥的證治極為重視,根據(jù)“求子之道,首先調(diào)經(jīng)”的指導思想,治療以調(diào)經(jīng)為主,有較完整的理論體系和長期的臨床實踐,積累了相當豐富的臨床經(jīng)驗,至今仍具有指導意義。 現(xiàn)代中醫(yī)對不孕癥的治療,最早報道于50年代,按月經(jīng)周期治療不孕癥。60年代以來,各地陸續(xù)有“中藥人工周期”療法的報道。80年代后,對不孕癥治療的文獻報道逐年增多,尤其是近年來,隨著現(xiàn)代醫(yī)學診斷技術的發(fā)展,中醫(yī)治療本癥在辨證與辨病結合及中藥人工周期療法等方面都有重要進展。首先是在理論研究上取得了可喜的成果;實驗研究證實“腎虛證”的出現(xiàn)與下丘腦性功能紊亂關系密切。補腎藥調(diào)節(jié)性腺軸功能的作用水平在下丘腦,表明“腎主生殖”的功能與下丘腦對女性性腺軸功能調(diào)節(jié)作用密切相關。同時,在臨床上也收到了較好療效,據(jù)報道,對臨床384例月經(jīng)不調(diào)致不孕病例統(tǒng)計,應用中藥人工周期治療后,有效率達80%,妊娠率在60%以上。 (1)補腎活血胎孕湯 組成:當歸18克,肉蓯蓉、蛇床子、益母草、棗皮、補骨脂、桑寄生、澤瀉、覆盆子各15克,菟絲子25克,赤芍、澤蘭各12克,川芎、紅花、丹參各10克。 用法:每日1劑,水煎,分3次口服。正值經(jīng)期第1天開始服藥,18天為一療程,一般服用2~3個療程。 療效:共觀察642例,痊愈316例,治愈率(受孕率)49.2%。
組成:當歸、熟地、仙靈脾、桑寄生各10克,白芍、桑椹子、女貞子、陽起石各15克,蛇床子5克。 加減:經(jīng)行少腹冷痛,性欲淡薄者,加鹿角霜、肉桂、紫石英;月經(jīng)紊亂,經(jīng)來不暢,量少色紫,伴有血塊,乳房及少腹脹痛者,加香附、橘葉核、逍遙丸;輸卵管通而不暢或一側阻塞者,加穿山甲、皂角刺、路路通。 用法:每日1劑,水煎,分2次服。 療效:共治療201例,1~3月內(nèi)先后懷孕143例。服藥1各月懷孕41例,2個月懷孕50例,3個月懷孕52例,未孕者58例,總有效率71.1%。
組成:馬錢子1克(沖服,每次0.5克),赤白芍各12克,補骨脂、山萸肉各12克,香附、川斷、當歸各9克,生熟地、山藥、枸杞子各15克,羊紅檁、淫羊藿各30克,牛膝6克。 加味:腎虛加紫河車粉、鹿胎粉、黃芪、菟絲子;氣滯血瘀加丹參、蜈蚣、皂角刺。 用法:每日1劑,水煎,早晚各服1次,以月經(jīng)周期(28天±2)為一療程,經(jīng)期不停藥,妊娠后停藥。 療效:共治療100例,治療二個療程,妊娠21例;3~5個療程,妊娠57例;7個療程,妊娠11例;未孕者11例,總有效率為89%。 |
|
|
來自: 紅塵精靈 > 《求醫(yī)問藥》