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如何看血常規(guī)?

 為民安天下 2011-07-13
如何看血常規(guī)?
發(fā)表時(shí)間:2009-02-03 發(fā)表者:劉靜 (訪問人次:3443)

      血常規(guī)俗稱血象,最重要的三個(gè)指標(biāo)是血紅蛋白(HB)、白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT或BPC)。

      一.有無貧血,看血紅蛋白。空軍總醫(yī)院血液病研究中心劉靜

      血紅蛋白(Hb)正常值:男性 120~160 g/L  女性 110~150g/L  新生兒  170~200g/L,低于正常值為貧血。

     再看平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量。平均紅細(xì)胞體積(MCV),正常值:手工法  82~92fl  ;血細(xì)胞分析儀法 80~100fl 。 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH):手工法 27~31pg ;血細(xì)胞分析儀法  27~34pg 。如果兩者均低于正常,考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血,后者為遺傳性疾病,發(fā)生率低,多見于云貴、廣西廣東等地區(qū)。如果平均紅細(xì)胞體積高于正常,考慮是否有營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤(骨髓瘤由于紅細(xì)胞呈緡錢樣重疊,平均紅細(xì)胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。

     如果平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量均正常。要做網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值: 0.5%-1.5% 。低于正常,考慮是否有骨髓造血障礙,明顯高于正常,是否有溶血,要做進(jìn)一步檢查。

     失血性貧血極為常見,慢性或急性出血引起。

    二.白細(xì)胞過多或白細(xì)胞減少

    白細(xì)胞(WBC)正常值:成人 (4.0~10.0)×10*9/L ;新生兒(15.0~20.0)×10*9/L ;6個(gè)月至2歲 (11.0~12.0)×10*9/L 。

    低于正常值為白細(xì)胞減少,可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學(xué)毒物、射線引起,也有假性白細(xì)胞減少。白細(xì)胞增多多見于感染,多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增多(正常值:中性分葉核粒細(xì)胞 50%~70%;淋巴細(xì)胞 20%~40%)。如果明顯增高,需行骨穿,排除血液系統(tǒng)腫瘤。

    三.血小板增多或減少

    血小板正常值:(100~300)×10*9/L。

    低于正常值,常見疾病有原發(fā)性血小板減少性紫癜,結(jié)締組織病,血液系統(tǒng)腫瘤。明顯高于正常,見于繼發(fā)性血小板增多癥(繼發(fā)于腫瘤等因素),原發(fā)性血小板增多癥(排除繼發(fā)因素,血小板高于1000×10*9/L)。

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