孩子發(fā)燒時家長應(yīng)注意觀察什么

寶寶樂安康 2011-07-12

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　感冒是小兒的常見疾病
　　我們平常所說的上呼吸道感染，中醫(yī)又稱為“傷風(fēng)”、“感冒”。它是小兒時期常見的疾病，有的寶寶一年可以反復(fù)感冒多次，寶寶痛苦，媽咪焦急。感冒一年四季都可以發(fā)病，尤以冬春兩季更為多見，常與氣候變化有關(guān)。一般來講，感冒經(jīng)過治療大多可以很快治愈。但如果寶寶體質(zhì)較差，染病較重或治療不及時，就可能并發(fā)為急性支氣管炎、肺炎、病毒性心肌炎等疾病。它們會影響寶寶的生長發(fā)育和身心健康，嚴(yán)重時可以危及生命。
　　引起感冒的病菌是什么？
　　90%的感冒都是由病毒引起的。當(dāng)身體抵抗力低下時，病毒、細菌就會乘虛而入，使寶寶發(fā)病。為什么寶寶容易患感冒呢？這是小兒自身的生理特點所決定的。小兒臟腑嬌嫩，免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善，抗病能力差，寒暖不能自調(diào)，加之小兒活潑好動，經(jīng)常玩耍得滿頭大汗。一旦安靜下來，就很容易受涼感冒?；疾『笕绻委煵患皶r，就會很快發(fā)生嚴(yán)重的合并癥。
　　寶寶感冒后有哪些表現(xiàn)？
　　寶寶被感染后，大多表現(xiàn)為流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽。有些小嬰兒因鼻子不通氣而張嘴呼吸，或者陣陣煩躁、哭鬧；大一些的寶寶會訴說咽部疼痛。常伴有發(fā)熱，體溫可高達39℃-40℃，個別寶寶還會因發(fā)熱而引起抽風(fēng)，或出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀。一般來講，如果治療及時并護理得當(dāng)，3-5天即可痊愈。
　　*感冒居家治療妙招
　　寶寶患感冒后，如果癥狀不重、沒有發(fā)熱，可根據(jù)出現(xiàn)的癥狀和表現(xiàn)，在家中向醫(yī)生咨詢，并在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情服用一些中成藥——
　　妙招1 服用中成藥
　　1.風(fēng)寒感冒：常表現(xiàn)為發(fā)熱較輕，不出汗，畏寒怕冷，喜歡讓媽咪抱在懷里。同時，寶寶流清水鼻涕、咳嗽陣陣、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小兒感冒沖劑、午時茶、柴防沖劑等藥物，劑量遵從醫(yī)囑。
　　2.風(fēng)熱感冒：常常發(fā)熱較高、汗多、口唇紅、咽干痛，鼻塞有黃鼻涕，咳嗽聲音重濁，痰少不易咳出，舌苔黃膩?？墒褂眯呵鍩峤舛究诜骸逄m根沖劑等藥物，劑量遵從醫(yī)囑。
　　妙招2 施行中醫(yī)推拿法
　　發(fā)熱：清天河水。推天柱骨各200次，揉小天心30-50次。
　　鼻塞：揉迎香。擦鼻旁100次。
　　咳嗽：捏擠天突30次，下推膻中，揉肺俞各50-100次。
　　妙招3 使用家居驗方
　　1.香菜根、蔥根各15g，煎水后加適量冰糖代茶飲。
　　2.白菜根20g、生姜3片、紅糖60g一同煮水，熱飲。
　　3.鮮蘆根30g，煮水代茶飲。
　　4.咳嗽有痰的寶寶，可以用生梨煮水喝。
　　感冒的預(yù)防措施
　　1.平時應(yīng)該注意寶寶的耐寒力鍛煉，提高抵抗力。不要天氣稍涼，就急于給孩子穿厚厚的衣服。寶寶的天性就是活潑好動，運動量明顯比成人大，如果穿得過多，寶寶活動時就會大汗淋漓，汗毛孔張開。一旦安靜下來，濕透的內(nèi)衣、開放的汗毛孔，使寶寶非常容易受涼感冒。寶寶是否應(yīng)該增加衣服，媽媽摸摸寶寶的手腳是否溫暖就能判斷了。
　　2.居室內(nèi)保持空氣新鮮，濕度適宜，不要帶寶寶到空氣污濁、人員混雜的環(huán)境中去。
　　3.家庭成員或照看寶寶的人員中，一旦有人感染病癥，馬上停止接觸寶寶。如果不能隔離，患病者一定要帶上口罩，并要勤洗手，以防傳染給寶寶。
　　4.對于已經(jīng)患上感冒的寶寶，適宜的護理是非常重要的。首先，要保證寶寶的休息，不要任由寶寶蹦跳、玩耍。充分休息可以縮短病程，減少并發(fā)癥。
　　5.寶寶發(fā)燒時，應(yīng)多給飲白開水，多吃蔬菜水果，以保持大便通暢，尿量正常。飲食以清淡易消化為宜。每次出汗后，應(yīng)及時將寶寶浸濕的內(nèi)衣更換下來。
　　6.發(fā)燒38℃以上或既往有高熱驚厥史的寶寶，一定要及時服用退熱藥；或頭部使用降溫措施，如外敷“一貼涼”等，以防寶寶發(fā)生抽風(fēng)。
　　7.寶寶一旦發(fā)生高熱驚厥，媽媽千萬不要慌亂。首先，要將寶寶平放在床上，用手指緊壓人中穴；如果伴有嘔吐，一定要及時清理口腔內(nèi)的食物或藥物，以防吸入氣管造成窒息。同時，要對寶寶進行降溫處理，然后趕快送往醫(yī)院治療。
　　特別提示：
　　寶寶正在生長發(fā)育之中，病情會瞬息萬變。雖然感冒是寶寶的常見疾病，但有時也會引發(fā)多種并發(fā)癥。因此，特別提醒媽咪，如果寶寶發(fā)熱不退，或感冒癥狀加重，或突然煩躁不安，一定要及時到醫(yī)院進行診治。切不可自己隨便買藥在家服用，更不要隨便使用抗生素，以免貽誤寶寶的病情。-
小兒感冒
冬春季節(jié)天氣寒冷多變，是感冒多發(fā)季節(jié)，小兒由于免疫功能較成人低，更易患感冒，據(jù)統(tǒng)計，８０％的小兒每年要患感冒５～６次，多在冬春季節(jié)發(fā)病。在病初許多家長習(xí)慣自己給孩子服藥，這樣可節(jié)省時間和金錢，但是感冒雖然不是大病，如用藥不當(dāng)會造成嚴(yán)重后果。這是因為小兒器官功能未發(fā)育完全，酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，藥物在體內(nèi)代謝及排泄速度較慢，此外，對水、鹽代謝的調(diào)節(jié)也差，加之小兒體重隨年齡增長，用藥劑量不易掌握。所以家長在小兒感冒用藥時要熟知以上特點才不會造成不良后果。
一、抗生素要慎用。由于小兒感冒９０％以上是副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，所以在發(fā)病早期使用抗生素非但無效反而會引起菌群失調(diào)，對抗生素敏感的致病菌大量繁殖，加重病情。同時抗生素本身也有不少副作用，如紅霉素可引起嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)；青霉素類可引起皮疹、過敏性休克等；氯霉素可引起粒細胞降低、再生障礙性貧血及灰色綜合征。近年研究證明，抗生素可降低吞噬細胞的吳噬功能及細胞內(nèi)的殺菌作用，抑制免疫球蛋白的合成和Ｔ細胞的功能。因此，只有當(dāng)嬰幼兒經(jīng)治療３天不愈或患了化膿性扁桃體炎、中耳炎時才應(yīng)選用抗生素。
可合用抗菌素的情況——
　　A.服用抗病毒藥物后仍不退熱時。B.防止6個月以下嬰兒發(fā)生細菌感染。C.血象檢查白細胞總數(shù)明顯增高。D.經(jīng)?；急馓殷w炎者。E.出現(xiàn)氣管炎(咳嗽)或肺炎征象者。注意：一旦使用了抗生素，則不可因小兒癥狀的明顯減輕或消除而隨意停止用藥。一定要堅持應(yīng)用足量抗生素7至14天后方可停藥(詳情遵醫(yī)囑)。但有些新型的藥物或藥物制劑的用藥時間可能會減少，如小兒用希舒美(阿奇霉素)每天只需口服1次，一般連續(xù)服用3天即可。停藥后該藥還會在體內(nèi)繼續(xù)發(fā)揮抗菌作用至第10天。

二、退熱不要過于積極。不少家長一看到孩子發(fā)熱就慌了手腳，惟恐燒壞了腦子，急于用各種退熱藥。殊不知發(fā)熱是身體對細菌和病毒入侵后所產(chǎn)生的一種積極的反應(yīng)，它可促進體內(nèi)白細胞的吞噬功能，有利于殲滅入侵的細菌和病毒。低熱或中熱有利于孩子的成長發(fā)育。發(fā)熱37.5～38oC為低熱，38～39oC中熱，39oC以上為高熱。所以在肛溫３７．５～３９攝氏度時，不一定要用退熱劑，只有體溫超過３９攝氏度時，高熱持續(xù)過久，由于氧氣和營養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負擔(dān)，大腦興奮過度而導(dǎo)致驚厥或過度抑制而引起昏睡，消化功能紊亂，抵抗力減弱，可并發(fā)肺炎等，
此時應(yīng)刻不容緩地使用退熱劑。退熱劑也有不少副作用，如對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、復(fù)方阿司匹林可引起胃黏膜損害，甚至出血，肝、腎功能也會受損。所以不宜長期用，熱退即停用。
三、抗感冒中藥宜首選。由于中藥對呼吸道病毒有一定抑制作用，退熱緩和而穩(wěn)定，副作用相對比西藥少，當(dāng)孩子感冒時家長可先用些抗感冒中成藥?！⌒撼Ｓ每垢忻安《镜乃幬镉校篈.病毒靈(嗎啉胍)，服用量一般按每日每公斤體重10毫克，分3次口服。B.板藍根沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。C.金剛烷胺，小兒有病毒性感染發(fā)熱時，可與抗菌素配合使用，以提高療效。D.抗病毒口服液，每次半瓶，E.抗感解毒沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。
一般中醫(yī)將感冒分成三個類型。第一種是風(fēng)寒感冒，多在冬季發(fā)病，表現(xiàn)有發(fā)熱、怕冷、無汗、流清涕、鼻塞等，可選用荊防沖劑、感冒清熱顆粒、午時茶等。第二種是風(fēng)熱感冒，小兒最多見，四季都可發(fā)生。表現(xiàn)為高熱不退、面紅、咽喉腫痛、流黃濃鼻涕等?？蛇x用清熱解毒液、柴黃顆粒沖劑、小兒感冒顆粒、雙黃連等。第三種是暑濕感冒，多發(fā)生在炎熱的夏季，尤其是黃梅季節(jié)。表現(xiàn)有發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、舌苔厚膩。可選用金銀花露、藿香正氣水等。以上均為非處方藥，家長可自行選購，但應(yīng)注意，在用藥２～３天后癥狀不減或病情反加重者，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，以免貽誤病情?！嶋H上對于嬰兒，單純使用抗病毒藥物效果往往不盡人意。及時解除其不適癥狀反倒顯得相當(dāng)重要。鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等均可能導(dǎo)致嬰兒的哭鬧不安，或影響其吃奶進食等。常見的改善癥狀的藥物有止咳糖漿類藥物、復(fù)方對乙酰氨基酚類藥物。

四、用藥同時勿忘護理。無論是用抗病毒藥物、退熱藥，還是抗菌素，都應(yīng)注意：A.劑量與服用時間嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。B.多喝開水，促進藥物的吸收與排泄。也有助于發(fā)汗散熱。C.3歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟，故不宜用撲熱息痛。D.小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者，勿用退熱藥。E.氨基堿和小蘇打類堿性藥不能同時服，否則會降低藥效。F.督促小孩適當(dāng)休息。房間每天要定時通風(fēng)，室內(nèi)的溫度也不要太高，還要有一定的濕度。在孩子發(fā)熱時，可同時用酒精擦頭頸、腋下及腹股溝部，或用冷毛巾敷在額部，以利于散熱。當(dāng)孩子出汗多時應(yīng)及時更換內(nèi)衣。
小兒感冒如何用藥
感冒是小兒常見病，一年四季皆可發(fā)生，治療小兒感冒的藥物也較多，有的家庭備有“小藥箱”，孩子感冒了不到醫(yī)院看，拿家里儲存的感冒藥給孩子吃，或者自己到藥店給孩子買藥吃，這樣做很危險。因為有不少成人用的感冒藥，對孩子有危害。所以小兒感冒用藥要特別慎重，如“速效傷風(fēng)膠囊”、“感冒通”、“安痛定”等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用，影響小兒血細胞的生成和生長，導(dǎo)致白細胞減少及粒細胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。那么，小兒怎樣正確服用感冒藥呢？
　　一、小兒感冒不要急于退熱。
　發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時（39℃以上）應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可配合使用退熱藥。
　　常用的退熱藥有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；撲爾敏片，每天每千克體重0.35毫克，分3-4次口服；小兒退熱栓，每次半粒到1粒，塞入肛門，一日不超過3次，退熱后停用。
　不要使用APC（復(fù)方阿司匹林），因為APC有興奮作用，而嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全，高熱時使用，易誘發(fā)驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時這種藥對消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細胞、血小板降低，尤其是3歲以下的幼兒，一般不主張用這種藥。
　二、小兒感冒不要隨便使用抗生素。
　由于感冒大多為病毒感染所致，抗生素對病毒無效，所以必須使用抗病毒藥。常用的抗病毒藥有：
　1、三氮唑苷，每日每千克體重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克體重10～15毫克肌肉注射或靜脈滴注。
　2、板藍根沖劑，每次半袋，每日3次，開水沖服。
　 3、雙嘧達莫（潘生?。?，1日2次，1次5～25毫克，口服。以上藥物可酌情選用，效果比較可靠，副作用小。
　三、在下列情況下，可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱；預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細菌感染；血液檢查白細胞數(shù)明顯增高；經(jīng)?；急馓殷w炎；出現(xiàn)支氣管炎或肺炎。
　四、無論用何種藥物，都要注意這樣幾個問題：
　1、劑量不得過大，服用時間不應(yīng)過久。
　2、服藥期間多飲開水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害。
　3、3歲以下小兒，肝、腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射撲熱息痛，
　4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。
　5、退熱藥不要和堿性藥同時服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會降低退熱的效果。
　五、中醫(yī)認(rèn)為感冒是感受風(fēng)邪所致，分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩類，辨證施治療效可靠，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用羚羊感冒片、桑菊感冒片等
一般說成人感冒藥小兒并不是絕對不能用，但使用時應(yīng)注意，①感冒通是中西藥復(fù)合制劑，主要含雙氯芬酸鈉、人工牛黃、撲爾敏，在成人中廣泛使用，有報道小兒用后引起血尿、腎小管功能受損，停服后血尿很快消失，雖然是暫時的，可兒童腎臟發(fā)育尚不成熟，加之感冒通中的雙氯芬酸鈉還可以破壞胃粘膜屏障的脂蛋白層，使H+反彌散，導(dǎo)致胃粘膜損傷引起出血，因此小兒最好不用或慎用，忌超量服用。②快克、新速效感冒片等含金剛烷胺的感冒藥：金剛烷胺是一種抗病毒藥物，能影響腦內(nèi)多巴胺的合成釋放與攝取，付作用有多動，抑郁、失眠，幻覺等，因此，1歲以下嬰兒不用，1 歲～8歲兒童常用量2.2～4.4mg/(kg。12m)，由于兒童中樞神經(jīng)部位發(fā)育尚未成熟，神經(jīng)細胞興奮性較高，對快克，新速效感冒等含金剛烷胺的抗感冒藥應(yīng) 慎用，③康泰克：主要含有鹽酸苯丙醇胺、苯丙醇胺是化學(xué)合成的擬交感神經(jīng)藥，具有較強的縮血管作用，能迅速緩解流鼻涕、鼻塞等證狀，同時也能引起血管緊張性頭痛，小兒需用低劑量，但專家建議嬰幼兒禁用該藥。④速效傷風(fēng)膠囊：主要含撲爾敏、撲熱息痛、咖啡因、人工牛黃，因撲熱息痛有很強的肝毒性，三歲以下兒童及新生兒應(yīng)避免使用。⑤泰諾感冒片：主要含撲熱息痛、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸-右美沙芬、撲爾敏， 6歲以下兒童不宜使用。⑥拜阿司匹林等含阿司匹林的感冒藥：主要成份乙酰水楊酸、有的家長常用拜阿司匹林來降溫，但應(yīng)注意使用阿司匹林后，帶來了種種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有報道阿司匹林易導(dǎo)致患兒虛脫，對患兒消化道也會產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致惡心、嘔吐、消化不良等。引起或加重幼兒哮喘、可誘發(fā)幼兒發(fā)生“瑞氏綜合征”等等。所以務(wù)請家長謹(jǐn)防阿司匹林危害幼兒的健康，不宜用含阿司匹林的感冒藥。對于百服寧、幼兒泰諾林液、散利痛、感康、尼克、康必得、白加黑等含有對乙酰氨基酚的感冒藥，3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發(fā)育不全，應(yīng)避免使用。愛菲樂、諾合、臣功再欣等感冒藥含布洛芬，布洛芬的抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用比阿司匹林對乙酰氨基酚強，偶見輕度消化不良、皮疹等，胃與十二指腸潰瘍的患兒慎用。成人用感冒藥種類很多，小兒使用應(yīng)嚴(yán)格注意其不良反應(yīng)，嚴(yán)格掌握用藥劑量、給藥間隔時間等。
中藥因其毒副作用小，深受家長喜愛，但當(dāng)小兒有惡塞、高熱等嚴(yán)重感冒癥狀時仍不去醫(yī)院、不吃西藥，可能會延誤病情，增加患兒痛苦。在感冒癥狀輕時盡量選擇中藥治療，是可以的，如小兒感冒沖劑主要含廣蕾香菊花、連翹大青葉、板藍根等等，清熱解毒，用于風(fēng)熱感冒，1歲以內(nèi)每次6克、1～3歲每次6～12克、4～7歲每次12～18克，8 ～12歲每次24克，每日2次。小兒熱速清口服液主要含柴胡、黃芩、板藍根、葛根等等，清熱、解毒、利咽，用于風(fēng)熱感冒1歲以內(nèi)每次2.5～5ml、1～3歲每次5～10ml、3～7歲每次10～15ml 、7～12歲每次15～ 20ml，每日3～4次。金銀花露主要含金銀花、清熱解毒，用于小兒痱毒、暑熱口渴，每次60～120ml、每日2 ～3次，7歲以下兒童每次30～60ml，每日2～ 3次。導(dǎo)赤丸主要含連翹、黃連、桅子(姜炒)、關(guān)木通等等，清熱瀉火、利尿通便，口服每次1丸、每日2次。
中醫(yī)看小兒感冒

感冒是小兒最常見的疾病。中醫(yī)認(rèn)為，小兒臟腑嬌嫩、肌膚疏薄、衛(wèi)外不固，加之寒暖不能自調(diào)，易于感受外邪，常因四時氣候驟變二冷熱失常，外邪乘虛侵襲，就會發(fā)生感冒。究其原因，一是由于小兒在這一年齡階段，機體抵抗力弱，造成了其對感冒的易感性，這是內(nèi)因；二是由于養(yǎng)育不當(dāng)，更加重了易感性。因此，減少小兒感冒的發(fā)生是有可能的，主要應(yīng)從養(yǎng)育著手，具體來說就是平時不要穿得太厚，遇有氣候突變及時增減衣服等。
　　小兒患了感冒，容易人里化熱。中醫(yī)稱小兒為“純陽之體”。金元醫(yī)家劉河間在其《河間六書》中說：“大概小兒病在純陽，熱多冷少也?！鼻宕t(yī)葉夭士在其所著《幼科要略》中也說：“按被裸小兒，體屬純陽，所患熱病最多?！彼麄兙沂境?，在病理情況下，因為機體陽亢陰虧，所以容易從熱化火。感冒當(dāng)然也不例外，往往表現(xiàn)熱多于寒。如對咽喉紅腫者，即使舌苔薄白而潤，也要考慮為風(fēng)熱感冒，縱有寒象，亦以寒包熱郁居多，臨證應(yīng)當(dāng)注意。
小兒感冒最重要的特點是，病情復(fù)雜，兼證較多。中醫(yī)認(rèn)為，小兒肺常不足，肺失清肅，氣機不利，津液凝聚為痰，以致痰阻氣逆，此為感冒挾痰，表現(xiàn)咳嗽較劇、咳聲重濁、喉中痰鳴。舌苔厚膩，脈象浮滑。小兒脾常不足，飲食不節(jié)，感冒之后，往往影響運化功能，以致乳食積滯不化，阻滯中焦，此為感冒挾滯，即“挾食感冒”，表現(xiàn)院腹脹滿、不思飲食、嘔吐酸腐、口氣穢濁、大便酸臭或腹痛、腹瀉，或大便秘結(jié)，數(shù)日1 次，小便短赤，舌苔薄膩，脈滑礦小兒神氣怯弱、筋脈未盛，又因容易發(fā)熱，若被高熱熏灼，容易出現(xiàn)熱擾神明、抽痙動風(fēng)，此為感冒挾驚，表現(xiàn)為驚惕啼叫、臥睡不寧、睡中咬牙，甚至驚厥，舌尖紅，脈弦。
　雖然夏秋是感染性疾病的好發(fā)季節(jié)，但秋冬季節(jié)對寶寶和媽咪也是一個考驗。秋冬天氣逐漸變涼，晝夜溫差大，加之干燥多風(fēng)，使懸浮在空氣中的微粒粉塵，即可吸入顆粒物增多，使寶寶很容易傷風(fēng)感冒，或使體質(zhì)較弱的寶寶反復(fù)患病或舊病復(fù)發(fā)。因此，秋冬季預(yù)防感冒至關(guān)重要。
風(fēng)寒感冒起病較急，發(fā)熱，怕冷怕風(fēng)，甚至寒戰(zhàn)，無汗，鼻塞流清涕，咳嗽，痰稀色白，頭痛，周身酸痛，食欲減退，舌苔薄白等。這時家長可以給孩子吃“小兒感冒沖劑”、“妙靈丹”，每次0.5～1袋，日服2～3次，溫開水送服。如病兒鼻塞不通，無汗，可用蔥白一根煎湯后加紅糖送服。

　　另外，還要注意孩子的一些飲食禁忌，要忌食生冷寒涼食物和寒涼性的瓜果，如西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等。還要忌食酸味、澀味的食物，如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、烏梅、酸棗等果品。宜吃帶有溫性的食品，如生姜、蔥白、豆豉等。在家中可用以下方法制作一些飲料給孩子喝。

　　1.鮮生姜(帶皮)3～5片，紅糖10克，煎湯一碗，熱服，以見身出微汗為好。

　　2.糯米50克，蔥白(帶須)3根，生姜5片，先煮糯米到將熟時放入已經(jīng)搗爛的蔥白、生姜同煮片刻，趁熱食之。

　　3.淡豆豉10克，蔥白25克，同放入鍋內(nèi)煎湯，加少許紅糖，趁熱服之，汗出即可。

　　風(fēng)熱感冒主要表現(xiàn)為小兒發(fā)燒重，但怕冷怕風(fēng)不明顯，鼻塞流濁涕，咳嗽聲重，或有黏稠黃痰，頭痛，口渴喜飲，咽紅、咽干或痛癢，大便干，小便黃，檢查可見扁桃體紅腫，咽部充血，舌苔薄黃或黃厚，舌質(zhì)紅，脈浮而快。這時可以給孩子吃“感冒清熱沖劑”，每服0.5～1袋，日服2～3次，或“小兒熱速清口服液”每服10～15毫升，日服3次。風(fēng)熱感冒后要注意忌食酸澀食品，如食醋、酸菜、酸葡萄、酸梨、酸李子、檸檬、山楂及柿子、石榴、橄欖等蔬菜果品之類。同時忌食辛熱食物，如大蔥、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龍眼肉、大棗、栗子、核桃、杏等果品。還要忌食肥甘厚味(即油膩肉食)。應(yīng)該吃辛涼清淡的食品，如菊花、白菜、白蘿卜、甜梨、甜橙等。同時可以在家制作一些飲料給孩子喝，幫助孩子康復(fù)。

　　1.菊花10克，茶葉少許煎水當(dāng)茶飲。

　　2.大白菜50克，白蘿卜(或胡蘿卜)50克，切細絲煮湯飲。

　　3.甜梨或甜橙每次一個(約200克)，每日1～2個。

　　4.烏梅100克去核，加水500毫升，煎至200毫升，去渣后加入白糖25克，冷卻后飲服。

　　以上是小兒感冒的一般證型，可以在家處理。當(dāng)孩子的病情比較重，尤其在流感流行時，就不能掉以輕心了，一定要帶孩子到醫(yī)院找醫(yī)生診治。

   孩子感冒發(fā)燒了，作為家長不能只給孩子吃點退燒藥便不再理會，這是極端不負責(zé)的態(tài)度。正確的方法是在給孩臃┑耐?，注意观察翼嵚烦C媯?BR>　　注意室溫是否過高?！≡谘谉岬南募?，氣溫很高，濕度又大，空氣不流通，加上嬰兒自身體溫調(diào)節(jié)能力又差，媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發(fā)，使體溫升高。但是這種發(fā)熱一般不會持續(xù)太久，把孩子放在涼爽的地方，稍微扇一扇，再給孩子喝一些水或清涼的水果汁，或給孩子洗一個溫水澡，幾個小時后體溫就會降至正常范圍。在冬季，如果室內(nèi)溫度過高，嬰兒又包裹得過多，也會使嬰兒體溫過高，遇到這種情況，可適當(dāng)打開包裹散熱，把體溫降到正常。
　　注意是否有感染的情況存在?！雰撼霈F(xiàn)發(fā)熱，同時伴有鼻塞、流涕、`輕微咳嗽、不愛吃奶等癥狀，說明嬰兒患有感冒，此時要注意給孩子多喝水。食欲差，吃得少沒關(guān)系，感冒好了，食欲自然也就好了。如果孩子發(fā)燒持續(xù)不退，咳嗽癥狀越來越重，嗓子中呼嚕痰鳴，喘氣較粗，咳嗽嚴(yán)重時引起嘔吐，鼻子一煽一煽的，口周發(fā)青，煩躁不安，哭鬧不止，就應(yīng)該立即到醫(yī)院看醫(yī)生，警惕孩子是否患了氣管炎、肺炎。中耳炎也是引起嬰兒發(fā)燒的常見原因，嬰兒感冒幾天后，突然高熱，哭鬧很厲害，左右擺頭，當(dāng)碰到患側(cè)耳朵時，因疼痛加劇，孩子哭鬧得更厲害，因為劇痛，孩子拒絕吃奶，1-2天后，患側(cè)耳朵里流出膿來，體溫有所下降，遇到這種情況要及時就醫(yī)，很快會好，否則會轉(zhuǎn)為慢性中耳炎，有引起腦炎的危險。

季節(jié)交替溫差大，小寶寶最容易得病了。究竟在冬春轉(zhuǎn)換的季節(jié)里容易引發(fā)哪些疾病呢？
　　黃京臨醫(yī)師說：“春天好發(fā)的疾病，通常和冬季沒有太大的區(qū)別，基本上我們可以將它分為兩大類，一是感染性疾病，會通過飛沫等傳染給他人；二是非感染性疾病，一般不會傳染。”
　　一感染性疾病
　　以細支氣管炎、流行性感冒、合胞病毒所導(dǎo)致的感冒最為常見。
　　1. 細支氣管炎
　　“細支氣管炎”是發(fā)生在幼兒身上一種下呼吸道疾病，多發(fā)于冬季和早春的季節(jié)。細支氣管炎會侵犯整個呼吸道，特別是肺部的細支氣管，它是由數(shù)種病毒侵犯所造成的，其中又以呼吸道合胞病毒(RSV)最為常見，其次為副流感病毒(PIV)等。
　　主要侵犯2歲以下幼兒
　　毛細支氣管炎主要侵犯2歲以下幼兒，患兒剛開始會呈現(xiàn)感冒等病癥，伴隨著發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕等現(xiàn)象，經(jīng)過2～4天，病毒將會慢慢地傳播到細支氣管，而導(dǎo)致咳嗽、聲音沙啞、呼吸急促、煩躁不安等癥狀。
　　造成毛細支氣管炎主要原因是病毒的侵犯，因此預(yù)防細支氣管炎的最好方法就是避免讓寶寶接觸感染源，但家長要注意，毛細支氣管炎很容易繼發(fā)細菌感染。
　　觀察的重點
　　是否有呼吸急促、呼吸次數(shù)每分鐘超過60下、臉色蒼白、呼吸時胸部和腹部之間的肋間肌會出現(xiàn)凹陷的癥狀、呼吸時鼻孔會變大且鼻翼扇動、煩躁不安、胃口不好等癥狀，如果有應(yīng)及早到醫(yī)院診治。如果發(fā)生心率過快、呼吸過快、尿少等癥狀，那可能是發(fā)生了心力衰竭，須立即住院搶救。
　　2.流行性感冒
　　“流行性感冒”是帶有病毒的飛沫侵入呼吸道，進而進入鼻咽、呼吸道等所造成的呼吸道感染。除了常見的流行性感冒病毒外，還有副流行性感冒病毒等。流感病毒常會發(fā)生變異；流行性感冒通常是突然發(fā)生的，每年的10月到春季是流行性感冒的高峰期。
　　癥狀隨年齡、體質(zhì)有差異
　　小寶寶感染初期會出現(xiàn)喉嚨癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛、頭痛、胃口不好、惡心、嘔吐、拉肚子、發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀，但由于感冒的病毒種類很多，因此所產(chǎn)生的癥狀會隨著年齡、體質(zhì)等而有所變化。
　　當(dāng)孩子罹患感冒時，應(yīng)請醫(yī)師根據(jù)病情處方；孩子感冒的這段時間，家長應(yīng)該讓孩子多補充水分、多休息，這些對緩解病情有不錯的效果。
　　小貼士流行性感冒
　　處理方法讓患兒多補充水分、多休息。
　　預(yù)防之道
　　少出入公共場所預(yù)防流行性感冒最好的方法，就是在流行性感冒的高峰期少進出公共場所。
　　勤洗手、戴口罩。
　　定期接種疫苗定期注射流感疫苗是不錯的方法。有人會擔(dān)心施打流行性感冒疫苗會出現(xiàn)后遺癥，黃京臨醫(yī)師說：“流感疫苗接種對象主要以體質(zhì)較弱、心臟病、65歲以上的老年人或年幼兒童、肝臟病人為主，因此其安全性非常高，并沒有什么后遺癥，由于接種疫苗后必須經(jīng)過2～3周才能出現(xiàn)抵抗力，因此最好在流感高峰期前3周進行注射。接種時間以每年10～11月中旬最佳，一年內(nèi)有效，但由于流感的病毒會因時間的改變而改變，因此需要每年定期注射，且流感疫苗也只對流行性感冒有效。”
　　流感疫苗的禁忌很少，除非對蛋白或疫苗成分過敏者、現(xiàn)在正處于發(fā)燒和感染性疾病的情況或是6個月以下的嬰兒、心肌炎患兒外，都可以注射。
　　3.感冒——合胞病毒
　　在嬰幼兒的呼吸道感染疾病中，以呼吸道融合病毒最為常見，再就是流感病毒了。
　　癥狀為呼吸道感染
　　合胞病毒會因為侵犯不同的系統(tǒng)而造成不一樣的臨床癥狀，臨床上又以呼吸道感染最為常見，患兒會出現(xiàn)發(fā)燒、流鼻涕、咽喉炎、咳嗽等癥狀。如果不及時診治，很容易發(fā)展為肺炎，還容易繼發(fā)細菌感染，應(yīng)該立即去醫(yī)院診治。
　　采用癥狀療法以減輕不適
　　腺病毒的感染一般不需要特殊治療，只要其癥狀不是很嚴(yán)重大都會自行痊愈。但若發(fā)生在2歲以下的孩子身上就得小心觀察，必要時還得住院治療。由于目前并沒有特殊的藥物能殺死腺病毒，只能給采用癥狀療法，來減輕患兒的不適。腺病毒一般存在于呼吸道分泌物、眼結(jié)膜、糞便中，因此，家長應(yīng)該讓患兒養(yǎng)成勤洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣，才能降低腺病毒感染的危機。
　　二非感染性疾病
　　以過敏性鼻炎、哮喘最為常見。
　　1.過敏性鼻炎
　　過敏性鼻炎是過敏體質(zhì)的人，對外部環(huán)境中某種物質(zhì)產(chǎn)生的過敏反應(yīng)，引起鼻腔黏膜發(fā)炎的一種疾??；常見的過敏原為塵螨、霉菌、蟑螂、寵物毛屑等，病人通常會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏等四大癥狀；而過敏性鼻炎和遺傳有相當(dāng)大關(guān)系，當(dāng)父母親中有一人是過敏體質(zhì)，其子女就有25%的傳染機會，若父母雙方都有過敏體質(zhì)，則子女過敏的幾率將會提高到75%。
　　過敏性鼻炎根據(jù)癥狀可分為兩類，一是“季節(jié)性鼻炎”，發(fā)生在春夏季節(jié)，通常病患會對花粉、空氣中的霉菌過敏，由于不同的植物會在不同的季節(jié)產(chǎn)生花粉，所以病患只在特定的季節(jié)發(fā)病；二是“整年性鼻炎”，顧名思義就是一年四季都會有過敏病癥，通常病患會對塵螨，貓狗毛、灰塵、霉菌等過敏。
　　小貼士
　　預(yù)防之道
　　使用抗過敏藥物預(yù)防過敏性鼻炎最好的方法就是平時規(guī)律地服用藥物，以此來減少發(fā)作的機會，所使用的藥物有抗過敏藥物(如Clarityne)和抗發(fā)炎藥物(鼻噴劑)兩種。病患只要在專門醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物，就不需要擔(dān)心會出現(xiàn)所謂的類固醇征候群(如滿月臉、水牛肩、多毛肥胖等)。
　　一大早醒來時先幫鼻子穿衣服，也就是幫鼻子戴口罩約5分鐘左右，然后喝杯熱水這些小方法都能有效地減少鼻子過敏發(fā)作。
　　曬棉被當(dāng)更換棉被時，由于棉被已經(jīng)放了一個季節(jié)了，多多少少可能會有灰塵等過敏原的殘留，因此在使用之前，應(yīng)先用熱水洗過、曬一曬太陽后再使用。
　　除濕除濕是有效抑制過敏原的方便方法，因此建議家中使用除濕機，尤其是下雨天時更需要利用除濕機來降低過敏原。
　　2.哮喘
　　哮喘是一種呼吸道慢性發(fā)炎的疾病，由于呼吸道發(fā)炎反應(yīng)，患兒會出現(xiàn)咳嗽、喘鳴、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等呼吸道感染癥狀，通常又以“咳嗽”的癥狀最為常見，且這些癥狀容易發(fā)生在半夜或是凌晨。
　　多數(shù)氣喘會出現(xiàn)呼吸急促、喘鳴音等癥狀，有些寶寶哮喘會以“慢性咳嗽”來表現(xiàn)，因此，當(dāng)家中的小寶寶感冒后，使用了藥物還是治不好時，就要懷疑是否得了氣喘。
　　有明顯的過敏史
　　哮喘的診斷一般來說不需要特殊的檢查設(shè)備，如果孩子有過敏性鼻炎或是異位性皮膚炎等癥狀，或反復(fù)發(fā)作的毛細支氣管炎，出現(xiàn)3次以上的喘鳴音，且對感冒藥反應(yīng)不好等狀況時，就有可能是患了氣喘。
　　由于感冒會加重哮喘的發(fā)作，因此當(dāng)氣喘兒童感冒時，千萬不能掉以輕心，就診時家長應(yīng)告訴醫(yī)生寶寶的哮喘病史，以方便醫(yī)生診斷。
　　兒童哮喘其實并不是可怕的疾病，只要能按時使用藥物，且遵守醫(yī)護人員的教導(dǎo)，寶寶一樣可以健康成長。
　　“勤洗手、戴口罩”遠離春季疾病
　　家長如何預(yù)防幼兒春季疾病發(fā)生呢？黃京臨醫(yī)師說，除了秋冬時注射流感疫苗外，就是要讓小寶寶養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，在感冒流行季節(jié)應(yīng)少到公共、不通風(fēng)的場所去，即使去也最好為小寶寶戴上口罩來避免感染。
　　除此之外，家長也不要給孩子太大的壓力，放假時不妨帶他們到郊外走走，“多運動”和“均衡的營養(yǎng)”也是避免疾病侵犯的最佳守則。

  　小兒的免疫系統(tǒng)可以幫助他對抗疾病和感染，從幼年開始就加強他的免疫力，幫助孩子一生保持健康強壯。那么，我們怎樣才能增強免疫系統(tǒng)的發(fā)育，保持小兒的免疫力呢？真的需要不斷給他服用種種昂貴的補品或營養(yǎng)沖劑嗎？其實到目前為止，并沒有很好的增強免疫的藥物。最科學(xué)的辦法是免疫功能全面檢查，再適時免疫調(diào)節(jié)，積極預(yù)防感冒。
　　看看下面的方法吧，幫助小兒獲得良好的免疫力，媽媽應(yīng)該這樣做：

　　1.  嬰兒要母乳喂養(yǎng)

　　出生前小兒可以通過胎盤接收抗體獲得免疫力。出生后，母乳中富含增強免疫的抗體成分可保護小兒，直到他建立自己的免疫系統(tǒng)。4個月前要堅持純母乳喂養(yǎng)。4個前后要在保證母乳喂養(yǎng)的同時，適時逐漸添加輔食品（從半固體到固體食物）。10-12月后再慢慢斷奶。

　　科學(xué)依據(jù)

　　母乳喂養(yǎng)可以保護小兒的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和耳部不受感染，這種保護甚至可以延續(xù)到母乳喂養(yǎng)結(jié)束后多年。母乳中含具有調(diào)整免疫力作用的維生素A、C和E，還有礦物質(zhì)（如：鎂）。

　　媽媽怎么做

　　爭取科學(xué)的母乳喂養(yǎng)，幫助小兒增強免疫力。不要對母乳喂養(yǎng)輕言放棄，母乳對小兒的健康將產(chǎn)生深遠的影響。

　　2.  滿足營養(yǎng)的食物

　　食物中特定的營養(yǎng)物質(zhì)對支持小兒的免疫系統(tǒng)起著關(guān)鍵作用。合理、全面的營養(yǎng)首先要重視能量供給，要重視水、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，還有維生素和礦物質(zhì)。要重視母乳喂養(yǎng)。選擇什么樣的食物取決于小兒所處的階段：母乳期時，母乳是最好的營養(yǎng)食品；輔食階段，母乳和輔食就是并行的最佳食品；在一歲之后，嬰兒的固體食物應(yīng)該是此時最合適的選擇。
　　食物要純凈，小兒不吃含殘留化學(xué)激素、膨大劑、催熟劑、抗生素添加劑、農(nóng)藥殘留物等食物和所謂促生長發(fā)育的“保健品”、 “天然食品”。

　　科學(xué)依據(jù)

　　增強免疫力的功臣來自蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、水，當(dāng)然維生素、礦物質(zhì)也有舉足輕重的作用。如：橙子、杏和胡蘿卜等的維生素A ；草莓、柑橘等的維生素C；鱷梨、蔬菜油等的維生素E；還有鋅和硒等。

　　媽媽怎么做

　　媽媽可以在不同的階段，通過咨詢醫(yī)生和閱讀科學(xué)的育兒書籍，了解小兒在什么階段需要什么樣的食物，然后努力為小兒提供這些食物。需要提醒媽媽的是，攝入足夠的水分也有助于增強小兒免疫力。

　　3. 適當(dāng)運動和鍛煉

　　運動和鍛煉是增強小兒免疫力的良好途徑，無論是哪個年齡段的小兒，都應(yīng)該多運動，增強體質(zhì)。經(jīng)常性的適當(dāng)活動身體可以加快小兒體內(nèi)循環(huán)，增強小兒胃口，并有助于他們休息。

　　科學(xué)依據(jù)

　　淋巴擁有很多抗感染細胞物質(zhì)，而運動可以促進淋巴在寶寶體內(nèi)的循環(huán)。

　　媽媽怎么做

　　哪怕是很小的小兒，在他還不會主動鍛煉的情況下，媽媽也可以為他做被動操進行鍛煉。當(dāng)小兒的活動能力得到進一步發(fā)展后，媽媽應(yīng)當(dāng)鼓勵小兒自覺地進行運動，盡量每天有規(guī)律地鍛煉身體。

　　4.  重視休息和放松

　　充足的休息和睡眠可以使身體迅速恢復(fù)。尤其是在小兒疲勞和疾病前后，休息和放松更是起著不容忽視的作用。

　　科學(xué)依據(jù)

　　身體的恢復(fù)過程是在休息時進行的。相反，持續(xù)不斷的活動使你的小兒緊張勞累，這會影響到他們的免疫系統(tǒng)。

　　媽媽怎么做

　　媽媽應(yīng)幫助小兒在活動和休息之間找到一個平衡點。確保小兒每天都有一定的休息時間，這包括有規(guī)律的睡眠時間和其他休息時間（如講故事、聽音樂等），養(yǎng)成良好的生物鐘規(guī)律。

　　5.  經(jīng)常曬太陽

　　我們都知道過多的日照對嬰兒的皮膚有害，但適當(dāng)?shù)淖匀还庹湛梢员ＷC小兒的免疫系統(tǒng)正常工作。經(jīng)常曬太陽可是促使皮膚內(nèi)源性維生素D生成，使皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D 3。

　　科學(xué)依據(jù)

　　把皮膚暴露在自然光下有助于刺激小兒身體內(nèi)的T細胞，它們是小兒體內(nèi)對抗感染的關(guān)鍵“衛(wèi)士”。

　　媽媽怎么做

　　適當(dāng)?shù)墓庹蘸苤匾?。最好每天帶你的小兒到戶外接受一些自然光照，這將是一個很好的習(xí)慣。尤其是對新生兒來說，在冬天里，保持每天的日曬可以有效地防止佝僂病。如果裸露小屁股在陽光下，還可以很好地防止尿布疹的發(fā)生。需要提醒的是，如果在冬天帶新生兒曬太陽，最好不要隔玻璃窗曬，因為紫外線無法穿透玻璃照射到小兒皮膚上，從而達不到防止佝僂病的效果。

　　6.  不要害怕輕微感染

　　有時候，輕微病原體的感染，比如感冒，有助于小兒增強免疫力，媽媽不必要太緊張。

　　科學(xué)依據(jù)

　　當(dāng)免疫系統(tǒng)遇到威脅，比如感染病毒，就會產(chǎn)生消滅病毒的抗體。盡管你的小兒會有一些生病的癥狀，但產(chǎn)生抗體的過程會有助于自然免疫力的發(fā)展。
　　孩子患病后，家長不要有浮燥心理，尊重科學(xué)和疾病規(guī)律，小兒不輕易使用皮質(zhì)激素類藥物退熱和掩蓋癥狀，以免抑制體內(nèi)正常免疫反應(yīng)和抗體產(chǎn)生。

　　媽媽怎么做

　　小兒的免疫系統(tǒng)在他出生最初幾個月還不成熟，所以這期間應(yīng)使他遠離感冒人群，但是，當(dāng)小兒稍微長大些，媽媽不要怕感染病菌而一直避免帶孩子到公共場所。

　　7.  完成計劃免疫程序

　　疫苗使小兒的體內(nèi)產(chǎn)生抗體，這些抗體可以對抗特定的傳染病毒，或使它們的危險性降低至最小。小兒階段，如無禁忌，完成計劃免疫程序是必要的。

　　科學(xué)依據(jù)

　　疫苗不僅可以降低體內(nèi)病毒的危險性，而且可以使一定的人口產(chǎn)生“免疫群”，如果大部分人都有了免疫力，疾病就很難傳播了。

　　媽媽怎么做

　　請按照醫(yī)生的囑咐，按時帶小兒到所屬地段醫(yī)院或保健所注射各種疫苗。要提醒媽媽的是，你應(yīng)當(dāng)為小兒保留每次記性疫苗注射的記錄，以備小兒進入幼兒園后，把記錄交由幼兒園保健醫(yī)生管理，作為小兒在幼兒園期間進行統(tǒng)一疫苗注射時的備注。

　　特別要提醒：易感不一定是免疫功能不足、低下的表現(xiàn)；免疫反應(yīng)過強，即變態(tài)反應(yīng)（起碼有6型）也會得病。所以我們習(xí)慣診斷為“免疫功能不平衡狀態(tài)”（免疫失衡）。為此，治療目的是調(diào)節(jié)免疫功能，并不單一是壇強免疫功能。所謂商業(yè)操作的“某某藥物可以提高免疫力”，實在是不妥。



小兒感冒時要注意合理用藥

　　小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重，多為高熱、不吃奶，甚至還有抽風(fēng)等。看到這種情況，家長一定十分著急。那么，該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點，供使用時參考：
(1)不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的原因：
　　①體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒　　成長發(fā)育。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵　　的病毒和細菌，從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。
　?、诓坏礁邿岵挥盟帯ｓw溫達到39度以上就必須用藥，而且刻不容緩。高熱持續(xù)過久，可　　使身體的許多重要功能失調(diào)；由于氧氣和營養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負擔(dān)；大腦興　　奮過度而導(dǎo)致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡；消化功能紊亂；抵抗力減弱，合并肺炎　　等。
　?、弁藷崴幐弊饔么?，非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林(APC)，還是其　　它五花八門的退熱藥，都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此，退熱藥　　都有較大的副作用：刺激胃粘膜，破壞食欲，使胃潰瘍加重甚至出血，引起胃腸長期少　　量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血；引發(fā)血液疾??；損害肝臟和腎臟；嚴(yán)重過敏反應(yīng)者，　　表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。
　?、芸勺们椴捎梦锢?、藥物降溫。
(2)合理用藥：小兒感冒不要隨便使用抗菌素，應(yīng)選用一些抗病毒藥物，因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有：
　?、俨《眷`(嗎啉胍)，服用量按每日每公斤體重10毫克，分3次口服。
　?、诎逅{根沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。
　　③金剛烷胺，每片0.1克，小兒用量按年齡折算，允許連續(xù)服藥時間為3～5日，最長不　　可超過10日。
　?、芸共《究诜海看伟肫?，每日3次。
　?、菘垢薪舛緵_劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。
(3)可合用抗菌素的指征：
　?、俜每共《舅幬锖笕圆煌藷釙r。
　　②防止6個月以下月齡嬰兒發(fā)生繼生性細菌感染。
　?、垩髾z查白細胞總數(shù)明顯增高。
　?、芙?jīng)常患扁桃體炎者。
　　⑤出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。
(4)應(yīng)用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時，應(yīng)注意以下幾點：
　?、賱┝坎坏眠^大，服用時間不應(yīng)太久。
　　②多喝開水，促進藥物的吸收與排泄。
　　③3歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟，故不宜使用撲熱息痛。
　?、苄罕救嘶蚱浼易逵薪鉄犷愃庍^敏史者，勿用退熱藥。

小兒感冒少吃雞蛋小兒感冒時，常有食欲不振，消化不良的現(xiàn)象，而雞蛋屬高蛋白質(zhì)食物，小兒進食后較難消化，繼而影響腸壁對蛋白質(zhì)的吸收，而停留在腸內(nèi)的雞蛋被腸內(nèi)細菌(正常人腸道內(nèi)有細菌)利用，加速了腸內(nèi)細菌的繁殖，而不少細菌是產(chǎn)氣菌，所以細菌在分解、利用蛋白質(zhì)的過程中產(chǎn)生一定的硫化氫、吲哚、氨等氣體，使孩子發(fā)生腹脹，孩子食欲進一步下降，或出現(xiàn)腹瀉。

　　日本學(xué)者還發(fā)現(xiàn)雞蛋清中含有一種叫“類卵粘蛋白質(zhì)”的物質(zhì)，它對人的食欲有抑制作用。因此，小兒感冒時宜選一些清淡易消化的食品，如蔬菜、瘦肉等，不宜進食雞蛋。醫(yī)生在臨床工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有些小兒在患感冒后變成了聾啞兒。

　　這是什么原因呢？我們知道，引起感冒的病原體主要是病毒，而病毒感染本身可以造成耳神經(jīng)損害，引起耳聾；小兒感冒時可能出現(xiàn)高熱、驚厥、抽搐，也可使腦神經(jīng)受到損害而引起耳聾；小兒感冒時病毒或細菌通過耳咽管，引起中耳炎也會造成聽力下降。現(xiàn)今由于抗生素的大量應(yīng)用也是造成耳聾的原因。如感冒時不適當(dāng)?shù)赜昧随溍顾?、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等耳毒性抗生素引起藥物性耳聾也是常見原因。

　　小兒感冒大多由病毒引起，西藥用抗病毒或?qū)ΠY治療，療效不太明顯。中醫(yī)根據(jù)風(fēng)寒、風(fēng)熱、傷暑等病因的不同進行辨證選用非處方中成藥治療，方便、安全且療效好。

　　一、風(fēng)寒感冒：多在冬春季節(jié)發(fā)病，其它季節(jié)也可發(fā)生，為感受風(fēng)寒之邪引起。主要癥狀為發(fā)熱、畏寒、頭痛、無汗、鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等。治宜辛溫散寒、發(fā)汗解表?？蛇x用風(fēng)寒感冒沖劑，7歲以上兒童每次服1/2袋(每袋8克)，3～7歲服1/3袋。

　　二、風(fēng)熱感冒：為外感風(fēng)熱引起，或由風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)化而生，四時都可發(fā)生，主要癥狀為高熱不退、面紅目赤、咽喉紅腫、流黃鼻涕等。治宜辛涼解表、宣肺清熱?？蛇x用小兒感冒顆粒(沖劑)，用開水沖服，1歲以內(nèi)每次6克(每袋12克，或每塊6克)，1～3歲6～12克，4～7歲12～18克，8～12歲24克，每日2次?；蜻x用小兒熱速清口服液，1歲以內(nèi)每次服2.5～5毫升(每支10毫升)，1～3歲5～10毫升，3～7歲10～15毫升，7～12歲15～20毫升，每日3～4次。其它尚有風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒(沖劑)均可選用，照說明書按兒童劑量服用。

　　三、暑濕感冒：主要發(fā)生在夏天暑熱季節(jié)。除有感冒癥狀外，還有發(fā)熱、汗出不暢、惡心嘔吐、腹瀉腹痛等表現(xiàn)，又稱為“熱傷風(fēng)”。治宜清暑化濕、解表和中。可選用藿香正氣口服液 (每支10毫升)，7歲以上服3～5毫升，3～7歲服2～4毫升，每日2次。感受風(fēng)寒之惡寒發(fā)熱，內(nèi)有食滯或伴泄瀉嘔吐的胃腸型感冒患兒，可選用午時茶顆粒(沖劑)；暑熱口渴、小兒痱毒者可用金銀花露口服液；暑熱便秘、口渴心煩、口舌生瘡者可用導(dǎo)赤丸，但周歲以內(nèi)小兒慎服。

　　非處方中成藥治療小兒感冒盡管對降溫、發(fā)汗都有好處，減輕感冒癥狀也快，但小兒臟腑嬌嫩，病情變化快，易并發(fā)上呼吸道感染及肺炎等病。用非處方中成藥治療2～3天癥狀不減或病情反而加重者，應(yīng)盡快到醫(yī)院看病，以防貽誤病情。

　分清小兒感冒合理用藥(圖)

　2005年12月27日 02:03　《媽咪寶貝-消費前沿版》

　　秋去冬來，天氣逐漸變冷，面對陣陣襲來的寒風(fēng)，一些抵抗力較差的寶貝，開始咳嗽、流涕、甚至可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)燒。寶貝“感冒”了！很多家長拿出自家中的存藥：板藍根沖劑、桑菊感冒片、小兒感冒沖劑、小兒感冒清熱沖劑……給寶貝吃下。有的寶貝吃完藥后可能很快就改善了癥狀，可是有的寶貝吃完藥后癥狀卻越來越重。為什么這樣呢？這與家長用藥不對有很大的關(guān)系。

　　小兒的上呼吸道感染是學(xué)齡前兒童最常見的多發(fā)病，其中80%-90%為病毒感染引起的，其余可能是細菌、其它微生物等感染或者病毒感染后繼發(fā)細菌感染所致。中藥在治療上呼吸道感染尤其是病毒感染效果較為突出。有的時候用藥正確可以達到藥到病除的效果。

　　中醫(yī)說小兒感冒

　　中醫(yī)把上呼吸道感染稱為“感冒”，感冒屬于外感病的范疇。認(rèn)為發(fā)生感冒是因為“小兒形氣不足，衛(wèi)外不固，容易感受外邪”的緣故。按中醫(yī)理論來說，小兒既是“稚陽”又是“稚陰”之體，雖然人體必需的陰陽全都具備，但是還不充足，因此“形氣不足”，也就是說小兒沒有發(fā)育成熟，各個系統(tǒng)還需要蓬勃生長，因此，“衛(wèi)外”的功能薄弱，小兒極易受寒、熱、暑、濕、燥、火等六淫外邪的侵襲，遇到氣候稍有變化，六淫之邪就會趁虛而入，小兒就可能感冒了。

　　小兒感冒累及全身

　　小兒感冒是學(xué)齡前兒童常發(fā)病和多發(fā)病，臨床輕癥主要表現(xiàn)為流清鼻涕、鼻塞、噴嚏，也有的流淚、微咳、或咽部不適。

　　從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，如果感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、發(fā)熱、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱可以持續(xù)2-3日甚至一周左右。

　　有的孩子還可以表現(xiàn)出高熱、嘔吐、腹瀉。因為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，因此高熱可以引起驚厥。

　　辨證治療小兒感冒

　　根據(jù)小兒的生理特點，中醫(yī)認(rèn)為小兒感冒后表邪極易化熱入里，所以孩子既可以表現(xiàn)有感冒的表證，也會出現(xiàn)內(nèi)熱的癥狀。而小兒臟腑嬌嫩，根據(jù)臟腑辨證表現(xiàn)為肺常不足、脾常虛、肝常有余，因此出現(xiàn)夾痰、夾滯和夾驚等兼證。所以治療用藥也就不一樣了。這就是中醫(yī)所說的辨證論治。

　　根據(jù)小兒感冒的“型號”，合理用藥

　　感冒一般分為：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒。若伴有兼證則為：感冒夾痰、感冒夾滯、感冒夾驚。

　　●風(fēng)熱感冒

　　主要癥狀：怕風(fēng)、有汗或無汗、頭痛、結(jié)膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質(zhì)紅、舌苔薄白或薄黃。

　　治療方針：需要疏風(fēng)清熱，宣肺解表。

　　用藥：宜用辛涼解表的藥物，如：維C銀翹片、銀翹散、桑菊感冒片、板藍根沖劑、小兒清咽沖劑、風(fēng)熱感冒沖劑、感冒退熱沖劑、清熱解毒口服液、雙黃連口服液等。

　　●風(fēng)寒感冒

　　主要癥狀：多見于感冒初起，發(fā)熱怕冷(以怕冷為主甚至寒戰(zhàn))、精神倦怠、發(fā)熱較輕、無汗或微汗、鼻塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉發(fā)癢不欲飲、咽紅不顯著、舌苔薄白。

　　治療方針：需要疏風(fēng)散寒，宣肺解表。

　　用藥：宜用辛溫解表的藥物，如：防風(fēng)通圣散、喬防敗毒散、感冒軟膠囊，風(fēng)寒感冒沖劑、小兒清感靈片。

　　●暑濕感冒

　　主要癥狀：多見于暑天的感冒，表現(xiàn)為高熱無汗、頭痛困倦、胸悶惡心、厭食不渴、嘔吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌質(zhì)紅，舌苔白膩或黃膩。清化濕熱，解表宣肺。多因為夏季潮濕炎熱，貪涼(如，空調(diào)屋溫度低)或過食生冷，外感表邪而發(fā)病。

　　用藥：宜用祛暑解表，化濕和中的藥物，如：藿香正氣口服液，金銀花露、香蘇正胃丸。

　　●外感夾滯

　　主要癥狀：有感冒的癥狀，高熱咳嗽、煩躁不安、不思飲食、惡心嘔吐、嘔吐物酸臭、腹脹喜俯臥、大便酸臭，可能有腹瀉或者大便秘結(jié)，舌苔厚膩。

　　用藥：因此治療需要清熱化滯解表的藥物，如：至寶錠、保和丸。

　　●外感夾痰

　　主要癥狀：具有感冒癥狀，笨人匝現(xiàn)?、喉中痰鸣、舌苔厚腻。染J忻捌詵綰摺?/p>

　　用藥：應(yīng)該用辛溫解表，宣肺化痰的藥物，但是一般小兒所受的表寒很快化熱入里，所以可以使用兒童清肺口服液。如果感冒偏于風(fēng)熱者，就需要辛涼解表，宣肺化痰的藥物，如：百壽丹。

　　●外感夾驚

　　主要癥狀：除了具有感冒癥狀外，高熱、煩躁不安、夜眠不實、譫語驚惕、甚至驚厥。舌紅，苔黃。

　　用藥：因此治療需要清熱解表，安神鎮(zhèn)驚的藥物，如：小兒金丹、小兒回春丹、妙靈丹、保元丹、紫雪散、小兒牛黃散。

　　專家提示

　　治療用藥期間，媽咪應(yīng)注意以下問題：

　　●小兒感冒一般多是外感病范疇內(nèi)，如果給孩子吃的是湯藥，其解表藥就需要輕煎，不可久煮，否則藥性耗散，作用減弱。

　　●小兒吃藥最好選擇在兩頓飯中間，因為飯前吃藥容易刺激胃黏膜，飯后吃藥容易引起孩子嘔吐。

　　●另外孩子發(fā)汗也需要適可而止：如果汗出不爽，則病邪不能隨汗而解；如果出汗太過，就有可能傷害正氣而使病邪深陷。

　　小兒感冒的飲食療法

　　1.風(fēng)寒感冒

　　可以在熱粥或熱湯中加入蔥白5節(jié)，生姜3片，紅糖30克煮沸10分鐘，趁熱服下后，蓋被發(fā)汗即可。不宜多吃寒涼的食物：如，柿子、螃蟹、雞肉、鴨肉、豬肉、香蕉、西瓜等。

　　2.風(fēng)熱感冒

　　金銀花20克、菊花20克、薄荷10克、蜂蜜30克煮沸，開鍋后10分鐘食用。不宜多吃溫補氣血的食品，如：桂圓、大棗、荔枝、羊肉、海參，甲魚。

　　3.暑濕感冒

　　白扁豆20克、香薷15克加水煎20分鐘，一天3次口服。也可以用西瓜汁和番茄汁合并飲用。不宜多吃的食品：不能用姜、蔥、紅糖之類的食物、生冷、油膩等不好消化的食物。

　　小兒感冒的家庭護理

　　●首先要保持室內(nèi)適宜的溫度和一定的濕度。注意開窗通風(fēng)換氣，避開對流風(fēng)直吹。

　　●保證孩子充分休息、睡眠。

　　●多給孩子飲水，補充身體中的水分，有利于毒素的排出。

　　●給予流食、軟食或者好消化的食物。對于感冒導(dǎo)致腹瀉或嘔吐的孩子注意適量進食。有的孩子在感冒期間可能食欲降低，這是因為感冒后消化系統(tǒng)的各種消化酶的活性降低，消化液丟失或分泌不足，減少進食是機體一種自我保護的機制，所以家長不要急于給孩子補充大量營養(yǎng)物質(zhì)。

　　只要媽咪合理用藥精心護理，寶貝的感冒一定會很快痊愈。(文/北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張思萊教授插圖/姚樹亮)

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