關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、中醫(yī)治療、血藤去痹湯。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯?、致殘率很高的慢性、全身性疾病。筆者自擬血藤祛痹湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床觀察近40年，療效較好，現(xiàn)將130例臨床治療探討報告于下： 1. 臨床資料 1.1，一般資料：130例中男19例，女111例，年齡10-69歲，平均年齡37.4歲。病程1年-20年。 1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：本報告130例均符合以下幾項(xiàng)中的4項(xiàng)：A:晨僵至少1小時（>6周）；B：3個或3個以上關(guān)節(jié)腫脹（>6周）；C：對稱性關(guān)節(jié)腫脹（>6周）；D：腕、掌指、近端指關(guān)節(jié)腫脹（>6周）；E：皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；F：手X線改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）；G：類風(fēng)濕因子陽性（滴度>1：20）。 1.3 辯證分型：A：偏熱型：四肢關(guān)節(jié)呈梭形腫大疼痛，欣紅灼熱，煩渴汗出，舌質(zhì)偏紅，脈弦數(shù)。此型常見于急性發(fā)作期，或見發(fā)熱，血沉顯著增快，血清粘蛋白顯著增高。B：偏寒型：四肢指（趾）疼痛，畏風(fēng)惡寒，關(guān)節(jié)不紅，面色晄白或萎黃，脈多沉細(xì)。此型常見于非急性發(fā)作期，一般不發(fā)熱，血沉和血清粘蛋白可增高，但不及熱勝型期顯著；C：寒熱錯雜型：四肢指（趾）關(guān)節(jié)梭形腫脹疼痛，時寒時熱等或其它兼證。本文130例患者出診時熱勝型32例，寒勝型為48例，寒熱錯雜型50例。同一患者在不同時期可有不同的辯證分型。 1..4 功能分級：A重度：關(guān)節(jié)顯著畸形，生活不能自理；B：中度：關(guān)節(jié)畸形，失去勞動和工作能力而生活常能自理；C：輕度：關(guān)節(jié)無明顯畸形，行動不便，勞動時有一定影響。本文130例中重、中、輕度分別37、62和31例。 2. 治療方法自擬血藤祛痹湯為基礎(chǔ)方（雞血藤50g、黃芪、肉蓯蓉、當(dāng)歸各30g、制川烏20g，桂枝、防風(fēng)、乳香、白芍各10g，秦艽、益母草、烏梢蛇各30g）。偏熱者加生石膏、知母各30g。偏寒者倍桂枝，加細(xì)辛10g，寒熱錯雜者加首烏、豨薟草各50g，每兩日一劑，水煎服。一般輕、中癥經(jīng)3個月左右治療即可。重者服用半年，服藥期間有脹痛感，續(xù)服即諸癥自減，不須再服西藥及激素類藥物