www.  2011-4-19《中華康網(wǎng)》

 　   皮膚腫瘤概括：
　　皮膚良性腫瘤癥狀皮膚上出現(xiàn)的腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤可以不斷增殖，引起轉(zhuǎn)移，威脅生命，稱為皮膚癌。良性腫瘤在增大到一定程度后停止繼續(xù)生長，不會危及生命。
　　皮膚良性腫瘤癥狀皮膚癌皮膚癌大致可以分為：表皮細胞惡變所致的癌(包括基底細胞癌和鱗狀細胞癌)、色素細胞惡變所致的癌(惡性黑素瘤)、皮膚附屬器(汗腺、皮脂腺)惡變所致的癌(汗腺癌、皮脂腺癌)。后者非常少見。
　　皮膚癌初期常無自覺癥狀。因此當發(fā)現(xiàn)無瘙癢及疼痛的難治性病變，且病變逐漸增大時，應(yīng)該懷疑是否為皮膚癌。當觸摸時感到較硬時，更應(yīng)該高度懷疑。
　　總之，早期發(fā)現(xiàn)并早期治療是治愈皮膚癌的最佳手段。
　　皮膚良性腫瘤癥狀基底細胞癌基底細胞癌時可以出現(xiàn)小的脫屑性丘疹和表面潰瘍，然后逐漸向周圍擴展。觸摸時可以發(fā)現(xiàn)局部變硬(淺表扁平型)。另外，面部多出現(xiàn)疣狀小結(jié)節(jié)，并且其中心部發(fā)生潰瘍，邊緣成堤狀隆起?；准毎┒喑屎谏蚝诤稚砸卜Q為色素型基底細胞癌。此時多無疼痛、瘙癢等自覺癥狀。此類型皮膚癌的預(yù)后通常比較良好。不發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。但如果長期放置不予治療的話，基底細胞癌可以侵潤到皮膚深處，破壞軟骨和骨。
　　治療可用外科手術(shù)切除。對于侵潤較輕的病變，必須徹底切除。必須接受專業(yè)醫(yī)生的診治。
　　鱗狀細胞癌多數(shù)鱗狀細胞癌在未出現(xiàn)皮膚變化前，首先出現(xiàn)疣狀堅硬的皮疹，呈乳頭狀增殖，可以發(fā)展成菜花樣或火山口樣較深的潰瘍。病灶具有癌特有的硬度。此病病情發(fā)展較快，多數(shù)情況下可以發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鱗狀細胞癌時，患者也無疼痛、瘙癢等自覺癥狀。但是，當病變增大時，可以產(chǎn)生特有的臭味。
　　而且，鱗狀細胞癌經(jīng)?？梢园l(fā)生于放射性皮炎和燒傷后形成的瘢痕。
　　治療應(yīng)該盡早接受皮膚科專業(yè)醫(yī)生的診治。首先采取手術(shù)切除。要將癌癥周圍的皮膚一并切除，必要時應(yīng)該將淋巴結(jié)一同切除。注射博萊霉素也可以取得很好的療效。
　　Bowen病Bowen病是一種表皮內(nèi)鱗狀細胞癌，即此型腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果及時地將此病的病變部分切除的話，多不會危及生命。
　　Bowen病好發(fā)于軀干和手足，病變境界明顯，呈紅色、褐色或兩種色調(diào)相混雜的稍突出于皮膚表面的丘疹，其表面上有鱗屑或痂。經(jīng)若干年后，病變可以稍增大。
　　治療最佳的治療方法是手術(shù)切除。不必大面積切除或切除淋巴結(jié)。
　　乳房外佩吉特病(Paget病)與發(fā)生于乳房佩吉特病(Paget病)相對應(yīng)，此病稱為乳房外佩吉特病(Paget病)。主要見于外陰部、腋下。多發(fā)生于老年人?；颊咭詿o疼痛、無搔癢的紅斑為初發(fā)癥狀。經(jīng)過若干年后，病變可以稍有擴展。有時常將此病與濕疹和念珠菌病相混淆而置之不理。通過觀察治療濕疹和念珠菌病藥物療效如何可以將它們相區(qū)別。如果盡早行大范圍切除手術(shù)的話，不會危及生命。當出現(xiàn)比較奇怪的皮疹時，應(yīng)該盡早接受皮膚科專業(yè)醫(yī)生的診治。
　　惡性黑色素瘤惡性黑色素瘤是由生成皮膚黑色素的細胞即色素細胞惡變所致。因為此類癌細胞也可以產(chǎn)生黑色素，所以腫瘤呈黑色。此外，還偶可見到無產(chǎn)生黑色素功能也不呈黑色的黑色素瘤。因為惡性黑色素瘤病情發(fā)展快，多發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以預(yù)后不良。而且，近來惡性黑色素瘤呈逐漸增加的趨勢。
　　惡性黑色素瘤可以發(fā)生于健康皮膚，也可以由色素痣惡變所致。
　　而且除皮膚以外，眼睛葡萄膜、軟腦膜等存在色素細胞的部位也可以出現(xiàn)惡性黑色素瘤。
　　惡性黑色素瘤好發(fā)于面部和下肢。日本人特別好發(fā)于足底。病變起初呈褐色或黑褐色的局部皮膚損害或小結(jié)節(jié)狀。此后病變急速增大，引起皮膚破損。
　　惡性黑色素瘤的特征是腫瘤呈黑色，但并不是所有的黑色腫瘤都是惡性黑色素瘤。其中主要的是與良性色素痣相區(qū)。當色素斑不斷增大且其邊緣呈不規(guī)則形，特別是色素斑向周圍擴展時，應(yīng)該疑為惡性黑色素瘤。此病可以向周圍擴展，并形成新的病灶。也可以通過淋巴或血液發(fā)生急速轉(zhuǎn)移。
　　當全身發(fā)生惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移時，皮膚因黑色素沉著而逐漸呈暗色。黑色素通過尿液排泄而出現(xiàn)黑色尿。
　　治療治療上重要的是應(yīng)該盡早接受皮膚科專業(yè)醫(yī)生的診治。在皮膚科專業(yè)醫(yī)生作出明確診斷后，進行適宜范圍的腫瘤切除及淋巴結(jié)擴清術(shù)。
　　良性腫瘤老年疣(脂溢性角化病)老年疣是一種皮膚良性腫瘤，是隨老化而出現(xiàn)的，并不是由病毒感染引起的。大多數(shù)老年人都可以發(fā)生。
　　此病多位于面部、軀干，大小各異?？梢园l(fā)展到小指頭大小，呈黑褐色、扁平狀、稍突出皮膚表面。皮膚表面稍粗糙。
　　治療如果不影響美容，老年疣無需處置。當影響美容時，可予以切除。使用液氮冷凍療法也可以取得良好的療效。
　　日光角化病(老年角質(zhì)病)老年人在面部或手背等經(jīng)常日曬的部位可以出現(xiàn)許多大豆大小的紅斑或褐色斑，表面有角化性脫屑。
　　皮膚顏色較白的人易出現(xiàn)日光角化病，考慮是由長時間暴露于某些紫外線照射所致。應(yīng)該注意，此病雖無疼痛和瘙癢，但可能在若干年后發(fā)展為皮膚癌。
　　治療可采用手術(shù)切除。當病變多也型發(fā)時，可以采取液體氮冷凍方法。
　　粉瘤粉瘤可以發(fā)生于身體的任何部位，大小不一。最大時可以達到雞蛋大小。病變從皮膚內(nèi)向外呈穹窿狀突出，觸摸時有橡膠球的感覺，是表皮上形成的袋狀物。其中含有污垢或油脂。
　　當粉瘤發(fā)生細菌感染時，可以急速增大，并伴有疼痛，也可以出現(xiàn)膿汁。
　　治療當出現(xiàn)細菌感染時，應(yīng)該口服抗生素。當膿汁貯留時應(yīng)該切開排膿。最好在未發(fā)生細菌感染前行手術(shù)切除。

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