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提起塵肺病,我們并不陌生,之所以稱為塵肺是因為在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。它是一種可怕的職業(yè)病,是一個沒有醫(yī)療終結(jié)的致殘性職業(yè)病,剛開始它并沒有特異的臨床表現(xiàn),到最后卻會因為呼吸衰竭而死亡。塵肺病末期患者只能跪在床上不能平躺,否則會因窒息而死。跪著,是所有塵肺病人離世的最后姿勢。
這是一種中國最嚴重的職業(yè)病 2010年全國職業(yè)病報告情況。根據(jù)30個省、自治區(qū)、直轄市(不包括西藏)和職業(yè)病報告,2010年新發(fā)職業(yè)病27240例。其中塵肺病23812例。自上世紀50年代以來,全國累計報告職業(yè)病749970例,其中累計報告塵肺病676541例,死亡149110例,現(xiàn)患527431例。 2010年共報告塵肺病新病例23812例,死亡病例679例。23812例塵肺病新病例中,94.21%的病例為煤工塵肺和矽肺,分別為12564例和9870例;57.75%的病例分布在煤炭行業(yè)。。 目前塵肺病仍是我國最嚴重的職業(yè)病,2010年,報告塵肺病例數(shù)占職業(yè)病報告總例數(shù)的87.42%;塵肺病發(fā)病工齡有縮短的趨勢;超過半數(shù)的病例分布在中、小型企業(yè)。 這是一群無門的農(nóng)民兄弟 塵肺病患者集中于礦山開采、建材制造,冶金鑄造、爆破等行業(yè),這些行業(yè)大多是各地拉動GDP增長的主力。為了家庭能過的好一點,為了能多掙一點錢,有多少工人懷揣致富夢想,到各地從事這種最辛苦、最底層工作。然而他們卻不知道長年的辛苦工作,已經(jīng)讓他們的肺部發(fā)生了不可逆轉(zhuǎn)的病變,當他們發(fā)現(xiàn)身體不適,拿到體檢結(jié)果時,已經(jīng)被確診為典型的塵肺病體征。 目前塵肺病并沒有特效藥治療,很多塵肺病末期病人只能跪著等死,而那些可以治療的人也會因為昂貴的洗肺治療費放棄了生命最后拯救的機會。艱難存活的塵肺病人開始意識到,他們應該為自己討個說法,可是這條路卻越走越?jīng)]有方向。塵肺病人要證明自己所患之病為職業(yè)病,以及該疾病與自己所從事職業(yè)的關系,需要很多繁瑣的手續(xù)和流程。這一切只能靠工人自己操辦。 根據(jù)2002年5月1號頒布實施的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》,申請職業(yè)病診斷時應當提供職業(yè)史、既往史,職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件,職業(yè)健康檢查結(jié)果,工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料,診斷機構(gòu)要求提供的其他必需的有關材料。簡單點說就是,勞動者必須能證明和用人單位之間的勞動關系。 然而,這看似簡單不過的規(guī)定卻把很多的塵肺病人擋在了職業(yè)病防治院門外。根據(jù)現(xiàn)有職業(yè)病認定規(guī)定,必須獲得專業(yè)機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷報告,才能作為索賠的依據(jù)。僅僅有體檢結(jié)果是沒有用的。要通過法律途徑索取賠償首先需要工人們獲得職業(yè)病鑒定資格。可是,那么多相關文件和資料,他們根本無處可找,因為他們中絕大多數(shù)都沒有勞動合同,沒有參保記錄,也沒有各部門核發(fā)的工作證,遑論職業(yè)健康監(jiān)護或者檢查證明。 49歲的山東農(nóng)民馬紀行從1995年到2005年在北京市房山區(qū)周口店鎮(zhèn)的車廠煤礦挖煤。2006年被查出患上塵肺,從此走上之路。五年間,馬紀行走完了工傷索賠的所有程序。和眾多沒有勞動合同、沒有工傷保險的塵肺工人相似,他花了將近四年時間,在、相關的企業(yè)以及政府部門之間來回奔波,才勉強獲得一份職業(yè)史證明。憑此他終于拿到了工傷認定結(jié)論和傷殘等級鑒定,索賠也得到仲裁庭支持。勝利在望之時,兩級卻都因賠償主體有誤,駁回了賠償請求。馬紀行所能做的,只能是從頭開始。他的肺葉已經(jīng)逐漸碳化,他不知道自己三期塵肺的身體還能不能堅持下一個五年。 像馬紀行這樣的患病還有很多很多,他們中的很多人甚至連老板的名字都不知道,工資是發(fā)現(xiàn)金,沒簽勞動合同,也沒有工資花名冊,就連上班的工牌都沒有,等到查出塵肺病了根本沒有辦法。 這是一條受制度阻礙的路 我國職業(yè)病患者平均年齡為37.5歲,70.2%為塵肺病,近四成的職業(yè)病患者沒有獲得任何賠償?!?011年職業(yè)病調(diào)研報告》顯示,我國職業(yè)病患者平均年齡為37.5歲,70.2%為塵肺病,66.7%的職業(yè)病發(fā)生在民營企業(yè),近四成的職業(yè)病患者沒有獲得任何賠償。 按照規(guī)定,患者要申請職業(yè)病診斷,首先要準備:職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件、職業(yè)健康檢查結(jié)果、工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料等。有些用人單位往往拒絕提供職業(yè)史證明,甚至干脆否認勞動關系。調(diào)查發(fā)現(xiàn)48%的人曾因材料不齊全而被職業(yè)病診斷機構(gòu)拒絕受理過。其中因為缺少勞動合同、職業(yè)史證明而被拒絕的人數(shù)比例達83%。 目前,法律對職業(yè)病設定的準入標準,是者難的重要制度因素。首先,職業(yè)病診斷機構(gòu)太少,申請職業(yè)病診斷書的申請者不得不長途奔波到指定的地點;第二,準備的材料過于復雜,必須準備的材料卻往往得不到用人單位的配合,花費時間長、費用大;第三,等待診斷結(jié)論的時間過長,平均為34天,而在等待期間勞動者要多付出更多的住宿費生活費等,其原本拮據(jù)的生活更不堪重負;第四,職業(yè)病診斷遇到困難后,無法找到真正監(jiān)管主體,法律上無規(guī)定;第五,以上程序完結(jié)之后,方可進入工傷處理程序,而在拿到工傷認定書、勞動能力鑒定結(jié)論后,又要經(jīng)過幾十天甚至上百天的等待;第六,很多患者因不了解各項程序的時限或因為看病無法及時申請工傷認定,很可能因過期而不被受理;第七,所獲賠償費用過低。 2010年12月16日,美國《時代》雜志評出了2009年年度人物,中國工人作為唯一上榜的群體人物位居亞軍,僅次于美聯(lián)儲伯南克。理由是中國經(jīng)濟順利實現(xiàn)保八,在世界主要經(jīng)濟體中繼續(xù)保持最快的發(fā)展速度,并帶領世界走向經(jīng)濟復蘇,這些功勞首先要歸功于中國千千萬萬勤勞堅韌的普通工人,而登上《時代》周刊作為中國工人代表的就是深圳的農(nóng)民工。 無論誰都無法否認農(nóng)民工在中國乃至世界經(jīng)濟中的支柱作用,可是在現(xiàn)實生活中,他們又常常處于明顯的弱勢地位。用工單位非法用工甚至成為一個行業(yè)的潛規(guī)則,用人單位的違法成本很低,工人的成本卻很高,當中國的工人贏得世界尊重,他們中的一群人卻在面臨著死亡威脅,甚至是活生生的跪著等死!另一群眾人也在為診治塵肺病而困惑的時候,作為有責任的媒體,我們應該有所行動! 這是一份仍在繼續(xù)的死亡名單 患塵肺患者大多數(shù)是來自底層的農(nóng)民工,他們的家庭并不富裕,作為家庭的頂梁柱,他們承擔著艱巨的家庭負擔。無情的塵肺病讓他們一步踏進了深淵,為了能多活幾年他們籌錢洗肺治療,花完所有的積蓄就只能回家等死。 塵肺病人究竟是怎樣一群人?他們怎樣生活著?是什么讓他們甘愿冒生命危險、忍受塵肺的折磨?塵肺病人到底怎樣分擔著時代高速發(fā)展的成本與收益?難道真如一位學者所言:他們的肺,在追趕急駛的GDP車輪時衰竭而死;他們的肺,在為富不仁的粉塵飛揚中窒息而亡。 楊自發(fā),甘肅省古浪縣塵肺礦工之一,一個塵肺病末期病人,他整夜坐著不敢躺下,即使跪在炕上,依然喘不上氣來。粉塵肆虐的肺部已纖維化,讓他無法呼吸。“2008年是我的希望。我要活到那一天,看奧運會!”患病后的楊自發(fā)曾給妻子這樣說。他最后還是沒有等到那個舉世矚目的2008年夏天,在2007年的寒冬,距離北京3000公里的荒蕪村莊,他走完了36歲的人生。 云南宣威市來賓鎮(zhèn)龍洞鄉(xiāng)鋪田村代家兄弟六人,大哥代普華死時55歲,二哥代普忠死時45歲,死前都不??人裕粑щy。三哥代普祥2010年2月去世時46歲,患塵肺?、笃?、肺裂。46歲的代普通患塵肺?、衿冢?0歲的弟弟代普偉患塵肺病Ⅲ期。38歲的代普彪,患塵肺?、蚱凇?br> 2011年1月31日,39歲的四川樂山塵肺病患者王祖華病故。據(jù)他的親人描述,王祖華是跪著死去的。2011年6月19日,四川甘洛縣新茶鄉(xiāng)香水村42歲曹福德,撇下70多歲癱瘓數(shù)年的和兩未成年的兒子,因無錢醫(yī)治含恨離世。 自上世紀50年代至今,中國已有約14萬人死于塵肺。沒有人知道,下一個會是誰。
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