陽和湯
《外科證治全生集》
[組成] 1、熟地黃一兩(30g) 2、麻黃五分(2g) 3、鹿角膠三錢(9g) 4、白芥子二錢(6g),炒研 5、肉桂一錢(3g),去皮,研粉 6、生甘草一錢(3g) 7、炮姜炭五分(2g)
[用法] 水煎服。
[功用] 溫陽補(bǔ)血,散寒通滯。
[主治] 陰疽。
如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等,患處漫腫無頭,皮色不變,酸痛無熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或遲細(xì)。
[方解] 陰疽一證多由素體陽虛,營血不足,寒凝痰滯,痹阻于肌肉、筋骨、血脈而成。
陰寒為病,故局部腫勢彌漫、皮色不變;酸痛無熱,并可伴有全身虛寒癥狀;舌淡苔白,脈沉細(xì)亦為虛寒之象。
治宜溫陽補(bǔ)血,散寒通滯。
君藥熟地黃、鹿角膠,熟地黃溫補(bǔ)營血,填精補(bǔ)髓,重用;鹿角膠溫腎陽,益精血。二藥合用,溫陽補(bǔ)血。
臣藥肉桂、姜炭藥性辛熱,均入血分,溫陽散寒,溫通血脈。
佐藥白芥子、麻黃,白芥子辛溫,可達(dá)皮里膜外,溫化寒痰,通絡(luò)散結(jié);少量麻黃,辛溫達(dá)衛(wèi),宣通毛竅,開肌腠,散寒凝。方中鹿角膠、熟地黃得姜、桂、芥、麻宣通,則補(bǔ)而不滯;麻、芥、姜、桂得熟地黃、鹿角膠之滋補(bǔ),則溫散而不傷正。
使藥生甘草,解毒、調(diào)諸藥。
綜觀本方,溫陽與補(bǔ)血并用,祛痰與通絡(luò)相伍,使陽虛得補(bǔ),營血得充,
寒凝痰滯得除,治療陰疽猶如仲春溫暖和煦之氣,普照大地,驅(qū)散陰霾,而布陽和,故名“陽和湯”。
[運(yùn)用]
1.辨證要點(diǎn) 陽和湯是治療陰疽的常用方。臨床應(yīng)用以患處漫腫無頭,皮色不變,酸痛無熱為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 兼氣虛不足,加黨參、黃芪等甘溫補(bǔ)氣。
陰寒重,加附子溫陽散寒;肉桂可改桂枝,加強(qiáng)溫通血脈,和營通滯作用。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 陽和湯常用于治療骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血栓閉塞性脈管炎、肌肉深部膿瘍等屬陰寒凝滯者。
4.使用注意 陽證瘡瘍紅腫熱痛,或陰虛有熱,或疽已潰破者,不宜使用本方。馬培之云:“此方治陰證,無出其右,用之得當(dāng),應(yīng)手而愈。乳巖萬不可用,陰虛有熱及破潰日久者,不可沾唇。”