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“崩漏”的中醫(yī)療法 作者:潤情軒

 幸運草wrh 2011-06-26
轉(zhuǎn)載自 潤情軒
最終編輯 潤情軒

      功能性子宮出血(簡稱宮血),中醫(yī)稱之為崩漏,是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡。“崩為急癥,漏為緩癥”,如來勢急,出血量多,稱為”;如來勢緩,出血量少,而持續(xù)時間長,稱為。
  本病是婦產(chǎn)科常見病,其特點是月經(jīng)的周期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重紊亂。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)病機理主要是沖任損傷,不能制約經(jīng)血,故經(jīng)血從胞宮非時妄行。元代
名醫(yī)李杲所著《東垣》(李杲的出生地舊稱“東垣”, 今為河北石家莊正定縣,遂自號“東垣老人”)說“脾統(tǒng)血,肝藏血,婦人血崩,多因脾胃虛損,不能攝血歸經(jīng)。可見崩漏的原因多屬于虛和熱,也有因受寒涼侵襲而得的,不外乎就是腎陽不充而中氣衰陷的緣故,也是“虛證”。臨床上大體分為血熱型、血虛型、脾虛型、血淤型、肝腎陽虛型等五型,辨證施治可收到良好效果。
以下辨證介紹幾則治療宮血的食療膳方:
一、血熱型:出血量多,色鮮紅,有小血塊,時多時少,淋漓不斷,伴有頭痛、口苦、煩躁易怒、唇紅面赤、小便灼熱、大便干燥、舌紅、苔黃和脈滑數(shù)。

(一)方劑:生地、地骨皮、牡蠣粉(先煎)、阿膠或蒲黃炒(烊化沖服)、地榆、生藕節(jié)各15g,炙龜板(先煎)24g,梔子、黃芩、棕櫚炭各9g,甘草3g。水煎服。

注解:“烊化沖服”的解釋是:對于一些膠類或糖類,如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等等,粘性大,最好是加適量開水溶化后沖入湯液或在湯液中溶化后服用。如若混煎,會導(dǎo)致藥液的粘性大,影響其它成分的溶出,膠亦受一定損失。

(二)食療方法:

1、取玉米和瘦肉若干(重量克數(shù)比例為:14),將瘦肉切成塊與玉米須一起放入瓷罐或陶罐內(nèi),并加適量的水放入蒸鍋內(nèi)清蒸,肉熟后加適量的鹽和味精,趁熱食用,每日1次,七日內(nèi)觀療效。

2紅燒肉炒薺菜可涼血止血,利尿降壓,治血熱妄行之崩漏、尿血。

3、芹菜、薺菜與荔枝殼煮湯飲,可清熱涼血,止血,治血崩。
二、血虛型:經(jīng)量過多或淋漓不凈,色淡無塊,頭暈心悸,面色蒼白或萎黃,少氣懶言,乏力消瘦,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱或重按無力。

(一)方劑:人參10g、黃芪50g、炒白術(shù)30|g、升麻10g、柴胡10g、熟地25g、當(dāng)歸15g、三七粉(一次)3g、姜炭6g。水煎服。

(二)食療方法:

1、用烏賊骨、當(dāng)歸各30、雞肉100。雞肉切丁,當(dāng)歸切片,烏賊骨打碎,裝入瓷罐或陶罐內(nèi)加水500毫升,精鹽和味精適量,上鍋蒸熟,每日1次,五日內(nèi)觀效。

2、雞蛋、米醋、黃酒做成蛋羹久服,可補氣養(yǎng)血,可治療因氣血兩虛的崩漏。
三、脾虛型:經(jīng)血不期而至,崩中繼而淋漓,血色淡而質(zhì)薄,氣短神疲,面色蒼白,飲食不佳,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。

(一)方劑:人參5g,白術(shù)9g,云茯苓6g,當(dāng)歸9g,黃芪10g,炒酸棗仁9g,柏子仁9g,元肉9g,遠(yuǎn)志9g阿膠9g,地榆炭12g甘草3g,廣木香3g,米醋200g。水煎飯后一小時服用。

藥物加減:虛熱癥狀可再加梔子、柴胡;腹疼癥狀可再加延胡索、香附,藥量克數(shù)不變。
(二)食療方法:

1、荔枝(去殼和核)干燉蓮子(去心),取荔枝干20粒,蓮子60,也是在罐內(nèi)加水500毫升,上鍋后用中火蒸熟服用,七日內(nèi)觀效。

2、豬皮燉烏賊骨,可健脾、固澀、止血,治崩漏。
四、血淤型:為經(jīng)血非時而下,時下時上,或淋漓不凈,或停閉日久又突然崩中下血,繼而淋漓不斷,色紫黑有血塊;小腹疼痛拒按;舌質(zhì)正常或紫暗,舌尖邊有淤點;苔薄白,脈澀。

(一)方劑1川芎6g、三七(沖服)3g、沒藥6g、五靈脂6g、丹皮炭6g、炒丹參6g、炒艾葉6g、阿膠或蒲黃炒(烊化沖服)6g、烏賊骨12g、龍骨18g、牡蠣18g。水煎服。

方劑2阿膠(烊化沖服)15g、艾葉炭12g、當(dāng)歸12g、川芎10g、白芍10g、地榆炭12g、荷葉12g。每劑煎三次,將三次藥液混勻分三次服用,每日一劑。忌食辛辣食物,一般6劑見效。

注解:“沖服”也叫“合藥沖服”,有些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的,或加熱后某些有效成分易分解的藥物,如人參粉、牛黃粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等,將藥末放入已煎好的煎劑中攪拌后服。
(二)食療方法:

1、用益母草50--60、香附(也稱香附子)15(兩種藥也可放入細(xì)沙袋中,就省得再去除藥渣了)、雞蛋2個,加水適量同煮;蛋熟后去殼,再煮五分鐘后就可除去藥渣,然后吃蛋飲湯。每日1次,連服食五日后觀效。

2、山楂炒焦研末,白糖水送服,可調(diào)經(jīng)化瘀,治血瘀型崩漏。
五、肝腎陽虛型:經(jīng)期提前,經(jīng)量不多,出血時間延長,經(jīng)血或淡或暗,伴頭暈耳鳴,頭昏眼花,失眠多夢,腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

(一)方劑:熟地20克,山萸肉20克,杜仲20克,海螵峭20克,白芍25克,牡蠣25克,川斷20克,桑寄生20克,黃膠15克,懷牛膝15克,炒地榆50克。水煎服,每日1劑。

(二)食療方法:

1、取藕節(jié)30,木耳、冰糖各15,瘦豬肉100,一起放入沙鍋內(nèi),加水燉熟后服食,飲其湯,每日1劑,分2次服完,連服7日觀效。

2、糯米加阿膠、紅糖做粥,可間斷服用,可滋陰補虛,養(yǎng)血止血,治月經(jīng)少、崩漏。

六、崩漏的經(jīng)絡(luò)和穴位療法:

1、先打通膀胱經(jīng)疏通水道,刮痧拔罐均可(操作時間:下午300-500點之間)。

2、在三焦經(jīng)刮痧,痛點拔罐;主要檢查“消濼穴”、“臑會穴”、“肩髎穴”、“天髎穴”。 (操作時間:晚上900-1100點之間)。

3、按摩肝經(jīng)和膽經(jīng)的痛點穴位;注意檢查肝經(jīng)的“蠡溝”、“太沖”、“行間”、“陰包”等穴并在“期門”和“章門”穴拔罐??杖么虼笮⊥鹊哪懡?jīng)并拔動 “陽陵泉”,按摩“外坵”和“陽交”穴;并在“淵腋”或“輒筋”穴拔罐(因為兩個穴離得很近,所以可以一罐兩拔)。熱證可灸“大敦”穴。(操作時間:晚上900-1100點之間,因為肝膽經(jīng)流注時間正值睡眠時間,所以提前)。

4、按摩小腿內(nèi)側(cè)的腎經(jīng)痛點,注意檢查“筑賓”、“交信”、“太溪”、“復(fù)溜”、“水泉”等穴位。(操作時間:下午500-700點之間)。

5、按摩小腿脾經(jīng)的痛點穴位,注意檢查“陰陵泉”、“地機”、“漏谷”、“三陰交”等穴;并在血海拔罐;寒癥可灸“隱白”穴。(操作時間:上午900-1100點之間)。

附言:

1、治療崩漏的方劑很多,要根據(jù)患者的具體情況而調(diào)整(有的患者會有其它的綜合病癥),以上方劑只作為參考,具體的要遵醫(yī)囑而行。

2、每副中藥在煎煮兩次后所含的有效成分已大為降低,所以最好煎煮兩遍為佳。但對于藥量較大的處方,在兩次煎煮后可能存留的有效成分較多,可再煎第三遍,改為一日3次服用,以節(jié)約中藥資源,同時在一定程度上可提高療效,孕婦請慎用。

3、平時要注意經(jīng)期的保健,經(jīng)前、經(jīng)期不能人冷水中工作不宜過累或負(fù)重。尤其在經(jīng)血多時,還要臥床休息保證充足的睡眠,經(jīng)期忌性生活,保證潔具衛(wèi)生。對月經(jīng)淋漓,日久不止,不要疏忽大意,不及時治療可釀成血崩急癥。更年期反復(fù)崩漏,或者絕經(jīng)后又見崩漏,應(yīng)做進一步檢查,以排除腫瘤的可能性。崩漏經(jīng)治療停止后,需鞏固一段時間,最好再經(jīng)過一段時間的食療,以免病情復(fù)發(fā)。

                                                       2009-2-16

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