牽正散
《楊氏家藏方》
[組成] 1~3、白附子 白僵蠶 全蝎去毒，各等分，并生用
[用法] 上為細(xì)末。每服一錢(3g)，熱酒調(diào)下，不拘時候(現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，每次服3g，日服2-3次，溫酒送服；亦可作湯劑，用量按原方比例酌定)。
[功用] 祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。
[主治] 風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)。
口眼喁斜，或面肌抽動，舌淡紅，苔白。
[方解] 牽正散所治之證，為風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)所致。
足陽明之脈夾口環(huán)唇，布于頭面；足太陽之脈起于目內(nèi)眥。陽明內(nèi)蓄痰濁，太陽外中于風(fēng)，風(fēng)邪引動內(nèi)蓄之痰濁，風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)，經(jīng)隧不利，筋肉失養(yǎng)，則弛緩不用；無邪之處，氣血運行通暢，筋肉相對而急，緩者為急者牽引，故口眼喁斜。
治宜祛風(fēng)，化痰，通絡(luò)。
君藥白附子辛溫燥烈，入陽明經(jīng)走頭面，祛風(fēng)化痰，尤其善散頭面之風(fēng)。
臣藥全蝎、僵蠶均能祛風(fēng)止痙，全蝎長于通絡(luò)，僵蠶能化痰，合用既助君藥祛風(fēng)化痰，又通絡(luò)止痙。
佐使藥酒，用熱酒調(diào)服，助宣通血脈，并引藥入絡(luò)，直達(dá)病所。
牽正散藥雖三味，合而用之，力專而效著。風(fēng)邪得散，痰濁得化，經(jīng)絡(luò)通暢，則喁斜之口眼得以復(fù)正，是名“牽正”。
[運用]
1．辨證要點 牽正散是治療風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)之常用方。臨床應(yīng)用以卒然口眼喁斜，舌淡苔白為辨證要點。
2．加減變化
初起風(fēng)邪重，加羌活、防風(fēng)、白芷等以辛散風(fēng)邪；
病久不愈，酌加蜈蚣、地龍、天麻、桃仁、紅花等搜風(fēng)化瘀通絡(luò)。
3．現(xiàn)代運用 牽正散常用于顏面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等屬于風(fēng)痰阻絡(luò)者。
4．使用注意 若屬氣虛血瘀，或肝風(fēng)內(nèi)動之口眼喁斜、半身不遂，不宜使用。方中白附子和全蝎有一定的毒性，用量宜慎。
[文獻(xiàn)摘要]
1．原書主治 《楊氏家藏方》卷1：“治口眼喁斜。”
2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2：“夫中風(fēng)口眼喁斜一證，《金匱》有言‘邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，僻不遂’數(shù)語，尤注謂其受邪之處，經(jīng)脈不用而緩，無邪之處，正氣獨治而急。是以左喁者，邪反在右；右喁者，邪反在左也。然足陽明之脈，夾口環(huán)唇；足太陽之脈，起于目內(nèi)眥；足少陽之脈，起于目外眥。則中風(fēng)一證，無不皆自三陽而來，然二氣貫于一身，不必分左血右氣。但左右者，陰陽之道路，緣人之稟賦各有所偏，于是左右不能兩協(xié)其平，偏弊相仍，外邪乘襲而病作矣。此方所治口眼喁斜無他證者，其為風(fēng)邪在經(jīng)而無表里之證可知。故以全蝎色青善走者，獨入肝經(jīng)，風(fēng)氣通于肝，為搜風(fēng)之主藥；白附之辛散，能治頭面之風(fēng)；僵蠶之清虛，能解絡(luò)中之風(fēng)。三者皆治風(fēng)之專藥。用酒調(diào)服，以行其經(jīng)。所謂同氣相求，衰之以屬也。”
[臨床報道]
以本方加鱔魚500g(剪去尾部，放入砂鍋中，加清水500ml，讓其游動20分鐘后，加入牽正散)，水煎服，每日1劑，并配合用鱔魚血于臨睡前涂于患側(cè)面頰、額頭等處，治療面癱98例。
結(jié)果：痊愈97例(自覺癥狀消失，外觀正常)，好轉(zhuǎn)1例(自覺癥狀好轉(zhuǎn)，外觀輕度口角不對稱)，一般治療4-5天即愈。[王成文．牽正散加鱔魚血治療面癱98例臨床觀察。中國民間療法 1997；(2)：31]
