我六月初在江南逗留了若干天，講課和考察，剛剛回到北京，這次又趕上了雨季，很多時候，江南的細雨從天飄落，人們根本就不打傘，然后進入辦公室，空調(diào)開著，冷風(fēng)再吹，結(jié)果，大家在夏天受的居然是寒濕，原來以為江南夏天會是濕熱，那是清代薛雪和王孟英等名家所擅長的理論，結(jié)果，我居然沒有見到，可見必須靈活掌握，估計過些日子天氣會更熱的，濕熱當(dāng)然也會存在，但是現(xiàn)在確實與清代不一樣了，那個時候沒有那么多的冷飲和空調(diào)，所以夏天的寒濕并沒有現(xiàn)在這么多。

回到了北京，看到天氣也是非常的濕，本來也是應(yīng)該很熱的天了，但是，患病的也是有很多寒濕的情況，我仔細體會，原來，雖然白天很熱，但是晚上還是有一點涼，所以很多朋友說，雖然上床的時候熱得渾身是汗，可是，下半夜，卻要蓋上被子，否則會冷的。

這種寒濕的病癥，很多情況下，可以用藿香正氣丸來處理的。

我舉個例子，有位江南的朋友感冒了，頭痛，身上冷，向我咨詢，我首先考慮到此時江南的氣候，整個大環(huán)境是濕氣重，于是就在這方面多考慮了一下，我看到他的舌苔是滿布的，就問他惡心嗎？腹瀉嗎？結(jié)果他回答：腹瀉。

于是我明白了，這是寒濕導(dǎo)致的外感，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里面這是胃腸型感冒，就是在感冒的同時，出現(xiàn)了上吐下瀉等脾胃癥狀，此時用普通的治療感冒的方法是效果不好的，我們必須去除寒濕，他的身體才能康復(fù)。

于是我告訴他買藿香正氣水和藿香正氣丸，這是我的經(jīng)驗，如果寒濕感冒，頭痛，或者嘔吐，我會讓患者用藿香正氣水，讓藥力在上中焦起效；如果患者腹瀉，我則會用藿香正氣丸，讓藥力在中下焦起效。

結(jié)果他服用后，第二天感冒就明顯好轉(zhuǎn)，腹瀉也停止了。

這樣的例子，這些天經(jīng)歷了很多，所以提示大家，切勿在夏天就覺得此時是濕熱多，其實很大的比例是因為寒濕而病的。

藿香正氣這個方子我在以前的博客里面寫過，大家可以參看，這是一個去除寒濕的方子，里面溫?zé)岬乃幬锞佣啵?，現(xiàn)在不知道打什么時候起，很多人說這個藥物是治療中暑的，于是很多單位在夏天都把它作為福利來發(fā)送，其實，這個方子是用來去除寒濕的，為什么會有錯覺在夏天用的多呢？是因為人們夏天喝冷飲多，結(jié)果導(dǎo)致脾胃寒濕重，那么外邪就容易入侵，此時用藿香正氣丸是有效的。但是，如果真的中暑了，在非常熱的環(huán)境里面汗出得太多了，氣陰兩傷了，服用藿香正氣會越來越糟糕的，因為是熱上加熱，您給酷熱中汗都快出沒了的人喝藿香正氣水試試？喝完了立刻鼻子冒火。

其實，如果真的中暑了，我們民間有很多方法，此時補充津液是第一位的，民間一般服用綠豆湯，或者用西瓜皮熬湯等方法，都可以，西瓜皮叫西瓜翠衣，有很好的去暑作用。

之所以現(xiàn)在藿香正氣丸能夠治療中暑的說法能夠如此盛行，其實主要是因為現(xiàn)在真正的中暑太少了，除了一些特別辛苦的工種，一般很少有機會被炎熱所傷?，F(xiàn)在的夏天，大家因為冷飲和空調(diào)而導(dǎo)致的寒濕反而很多，所以這個方子在夏天大有作為，這讓大家把夏天和它緊密聯(lián)系起來了。

藿香正氣這個方子，讓我們來看看，成份是：藿香、蘇葉、蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草。這里面絕大多數(shù)的藥物都是祛濕的，其中基本都是溫?zé)崴?，最讓人叫絕的就是：在治療外感病的過程中，這個方子里面并沒有任何我們通常意義的解毒的藥物，沒有那些在藥物實驗中所謂的殺滅細菌病毒的東西，可是卻能治療此類疾病，這其中的奧妙，確是需要我們體會一下的。

下面聊聊這個外邪，很多人說中醫(yī)理論比較玄妙，虛無縹緲的，有過一位從美國回來的朋友問我：你們中醫(yī)說的這個寒邪、風(fēng)邪、濕邪，都是什么東西啊？能檢測出來嗎？風(fēng)在體內(nèi)哪兒?。?/span>

這需要給大家解釋一下中醫(yī)是怎么認識外界的邪氣的。

一般西醫(yī)考慮人體是怎么患病的，會覺得有兩個因素比較重要，就是“因”和“果”，他們通常認為，有這個“因”，一定會導(dǎo)致有這個“果”，這是西醫(yī)的思路，比如這個外界的致病因素，古人知道有種外界的邪氣，古人對此稱呼很多，比如“戾氣”等。現(xiàn)在我們拿感冒舉例子，這個“邪氣”，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說的感冒病毒，我們可以當(dāng)做是“因”，西醫(yī)認為有這個“因”就一定會有那個“果”，所以他會覺得殺滅了感冒病毒人就不感冒了，但是現(xiàn)實情況是，感冒病毒根本就無法殺掉，因為那些著名的大制藥公司知道，化上億美元，幾年的時間研究出來控制感冒病毒的藥，剛剛生產(chǎn)出來，結(jié)果會在一夜之間，感冒病毒就變異了，這個藥就失效了，所以沒有制藥公司干這樣的傻事兒。

況且，更重要的是：我們發(fā)現(xiàn)，這個“因”，未必就導(dǎo)致這個“果”，好比說，您的家里人感冒了，發(fā)燒很嚴重，可是您會發(fā)現(xiàn)，家里的其他人可能一點事兒都沒有，沒有感冒，這就說明，有“因”未必導(dǎo)致“果”，那么，這是為什么呢？

在中醫(yī)里面，我們講究的是，“因”之后，還有一個“緣”，著名中醫(yī)徐文兵先生就特別重視這個“緣”。這個“緣”是什么呢？就是致病的條件，有外部條件，有體內(nèi)的內(nèi)部條件。只有“緣”這個條件具備了，“因”才能導(dǎo)致“果”。

古代的時候，這個“緣”字的本意是衣服的邊，后來指的是事情發(fā)生所需要憑借的條件，我們通常所說的“緣何而起”，就是憑借什么而發(fā)生的意思，我們可以說“緣門而入”，意思是順著門這條渠道進入，但是我們不能說“因門而入”；我們可以說“緣木求魚”意思是順著樹木往上爬去找魚，但是我們不能說“因木求魚”。所以這個“因”和“緣”是兩回事兒。

在中醫(yī)里面，外界的“邪氣”（也就是西醫(yī)所講的細菌、病毒等致病微生物）是“因”，民國時候的火神派名醫(yī)祝味菊認為外邪，也就是這個“因”其實只分“有機之邪”和“無機之邪”兩種，有機之邪是指微生物，可以繁殖的；無機之邪指的是如砒霜等無法繁殖的毒物。

除了“因”之外，這個“緣”是造成“邪氣”入侵的條件，它可能是患者自己的正氣不足，也可能是外界氣候的變化，比如：天氣突然變寒冷了，導(dǎo)致了我們的經(jīng)絡(luò)運行不暢，防御部隊無法運送到前線；外界濕氣突然重了，也導(dǎo)致了我們經(jīng)絡(luò)的運行不暢；比如天氣過熱了，會蒸發(fā)津液，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)運行不暢。這都是“緣”，有了這個“緣”，“邪氣”才能侵襲到我們的身體，所以中醫(yī)對身體致病的過程分析得很透徹，我們知道如果去對付這個“因”并不是一個簡單的事兒，因為這個“因”（比如說病毒），會有千奇百怪的變化，比如說根據(jù)文獻記載，古代每次瘟疫病情表現(xiàn)得都不相同，所以我們中醫(yī)雖然也講究清除這個“因”，但是更加重視清除這個“緣”，盡管你有千奇百怪的變化，但是我們不管它，我們只是清除它進入人體所需要憑借的條件，也就是清除這個“緣”，這樣它就無法憑借，無法進入了。

所以，我們古人會更加重視這個“緣”，重視到什么程度呢？我們干脆把“緣”作為主要祛除對象，干脆把“緣”當(dāng)做邪氣來稱呼了，或者說：我們把“因”、“緣”放在一起稱為“外邪”了，這樣更直接，更清晰。

這樣大家就明白了，我們古代所說的外感六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，其實都是“緣”，是致病的條件，本來它們都是自然界氣候正常的變化，但是如果反常了，就會過分，古人認為它們是致病的關(guān)鍵，所以直接把它們標(biāo)示為邪氣，這樣很直接，既講清楚了什么重要，也不必繞來繞去講因緣的，這是中國人比較擅長的“體用一源”的思路。

這是古人的智慧，也是我們文化的一部分，所以我們中國人一聽說寒邪、風(fēng)邪都明白是怎么回事兒，外國人就會吃力些，他們會找這個風(fēng)在體內(nèi)哪里呢？

這樣，大家就明白了，我們中醫(yī)調(diào)理感冒的時候，為什么要在方子里面加入散寒的溫?zé)崴?，加入祛濕的藥，加入清熱的藥，其中絕大多數(shù)是在祛除“緣”這個致病環(huán)境呢。結(jié)果，這個“緣”清除后，身體自己就把那個“因”給驅(qū)趕出去了。

所以，大家看到了，藿香正氣散里面一個所謂的解毒藥物都沒有，全部是祛濕散寒的，實際上我們知道這是去除那個“緣”的，可是，使用了以后，我們體內(nèi)的寒濕——“緣”沒有了，外邪，那個“因”——那個被西醫(yī)檢測出來的感冒病毒，結(jié)果也被我們的身體給清除掉了。原因是什么呢？原因就是，這個“因”本來是依靠這個“緣”才進來的。

我說的這些內(nèi)容，其實有些繞口，大家都已經(jīng)習(xí)慣說濕邪濕邪的了，但是為什么叫濕邪，恐怕也不了解，看了我的內(nèi)容，會有人說我在用西醫(yī)的思路解釋中醫(yī)，其實不是，道理只有一個，中醫(yī)西醫(yī)都是一樣的，全都是這些內(nèi)容，祝味菊早就思考過，這些思考是有利于我們理解中醫(yī)的。同時，對于這個“緣”的理論，西醫(yī)的研究是不夠的，應(yīng)該向中醫(yī)學(xué)習(xí)。

所以，我們了解中醫(yī)，要知其然，還有知其所以然，我們要知道我們說外邪有風(fēng)寒暑濕燥火，同時我們也要知道為什么叫它們外邪。