月經(jīng)周期與情緒健康——一個經(jīng)久不衰的話題

眾所周知，月經(jīng)周期跟女性的身心健康有密切的關(guān)系。月經(jīng)所帶來的不僅是生理上的疼痛，也常常伴隨著女性緊張感的增加與情緒的低落。也許大家會說：這 并不是什么新鮮的知識，我們早就知道了。確實，早在100多年前就有科學家對相關(guān)問題進行了研究，發(fā)現(xiàn)雌激素對改善情緒有重要作用 （Easterbrook，1990）。而女性因為存在生理周期，體內(nèi)的各種雌激素的水平每天都處于變化中，這種波動在很大程度上會影響她們的情緒。

研究發(fā)現(xiàn)，婦女在月經(jīng)中期，體內(nèi)雌激素濃度最高時，會報告高度的幸福感和自尊，而在月經(jīng)前，由于雌激素的下降，會出現(xiàn)較多的負性情緒。有人對113 名西班牙婦女進行調(diào)查，這些婦女都有過企圖自殺的行為，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，65%的自殺行為是發(fā)生在月經(jīng)期和月經(jīng)前，即雌激素水平最低時。此外，更年期階段雌 激素水平的劇烈變化常常導致女性的情緒問題，并嚴重影響家庭和睦。而在年輕女性中，焦慮抑郁等情緒障礙經(jīng)常是多囊卵巢綜合癥等月經(jīng)不調(diào)問題的并發(fā)疾病。

有些人士認為，心智成熟的女性情緒與認知不會受到月經(jīng)周期影響。很遺憾，對于這一說法我們目前并沒有查到任何的支持證據(jù)。而且根據(jù)這個邏輯，受過高 等教育的中老年女性應(yīng)該不會遭到更年期綜合癥中情緒方面問題的困擾。遺憾的是，這與我們的常識不符。而且，在當今社會中，月經(jīng)不調(diào)問題在白領(lǐng)、媒體工作 者、管理層、大學生等知識女性身上的發(fā)病率是很高的，這很可能與她們由于緊張的工作與學習帶來的精神壓力相關(guān)。而月經(jīng)不調(diào)帶來的身心壓力又會給她們的生活 增加負面影響，并會增強不孕不育的可能性，嚴重威脅家庭的穩(wěn)定。因此，知識女性的身心健康不僅存在問題，而且是不容忽視的問題。

購物狂與月經(jīng)周期為什么可能有關(guān)？

那么，這與經(jīng)濟決策又有什么關(guān)系呢？經(jīng)濟學家認為：經(jīng)濟決策就是一個情緒與理智博弈的過程。舉個例子，我們在購物時既會體驗到獲得心儀的東西所帶來 的愉悅感，也會遭受看到錢包空空的痛苦感。在決策是買與不買的糾結(jié)中，如果愉悅感占了上風，我們就會“忍痛”血拼一番，如果痛苦感占了上風，我們只好“揮 淚”與心愛的東西離別。

對于上文所述的這種心理斗爭，女性朋友們都一定不會陌生。任何女性都可能會突然涌現(xiàn)強烈的購物沖動：從天而降的裘皮大衣或鉆石戒指，給錢包帶來一場 浩劫。心理學家發(fā)現(xiàn)，這種沖動性購物行為可能是女性用來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期帶來的不良情緒的一種手段。2009年，英國赫德福特大學 （Hertfordshire University）的Karen Pine教授領(lǐng)導的科研小組招募了443名女性受試者，針對購物行為開展了一項訪談研究。其中，153名女性報告自己在月經(jīng)來臨之前會表現(xiàn)出難以控制的消 費行為。因此，他們認為處于黃體期（經(jīng)前10天左右）的女性會更容易進行沖動購物行為。這種行為傾向可能跟黃體期間的緊張情緒有關(guān)——即她們試圖將購物作 為一種情緒調(diào)節(jié)行為，用其引起的愉悅感來沖淡生理變化帶來的壓力或者抑郁感。Karen Pine教授表示，從社會心理學意義上說，這與酗酒和藥物濫用等行為的內(nèi)在心理機制頗具相似之處。這一研究已于2009年在英國心理學會會議 （British Psychological Society conference）上發(fā)表。

決策中大腦——獎賞系統(tǒng)與月經(jīng)周期

在腦科學層面，科學家們發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期對大腦中獎賞環(huán)路：多巴胺通路的活動有重要調(diào)節(jié)作用。而獎賞環(huán)路跟經(jīng)濟決策行為有著密不可分的關(guān)系。之前很多動 物研究表明雌激素水平會通過調(diào)節(jié)動物多巴胺系統(tǒng)的活動來影響與獎賞相關(guān)的行為。2007年1月9日，世界權(quán)威雜志《美國科學院院刊》（即大名鼎鼎的 PNAS）首次報道了來自人類女性的功能磁共振成像證據(jù)。該報道的作者，來自美國國家精神健康研究院（NIMH）的研究者們采用實驗室模擬的老虎機 （slot machine）任務(wù)，對女性月經(jīng)前后的冒險決策行為進行了考察。他們發(fā)現(xiàn)，卵泡期（月經(jīng)后4-8天）的女性大腦中獎賞系統(tǒng)的激活會比處于黃體期的女性更 強。同時，分析發(fā)現(xiàn)大腦中杏仁核-海馬回路（與金錢損失造成的痛苦感有密切聯(lián)系）的活動與雌二醇分泌水平存在正相關(guān)關(guān)系。

研究負責人、NIMH綜合神經(jīng)成像部主任Karen Berman博士對媒體說：“這是首次對影響大腦獎勵環(huán)路的荷爾蒙進行成像，這也許有助于人們深入了解與月經(jīng)有關(guān)的情緒變化：為什么女性比男性更容易出現(xiàn) 情緒波動和焦慮現(xiàn)象，以及為什么女性精神分裂患者比男性患者發(fā)病更晚，而程度更輕?！?/p>

研究月經(jīng)周期與決策有什么意義？

我們研究女性的月經(jīng)周期與經(jīng)濟行為的關(guān)系除了保護丈夫的錢包之外還有什么現(xiàn)實意義呢？研究者認為，經(jīng)濟決策中的沖動購物、冒險投資等行為跟酗酒、藥 物濫用等社會不穩(wěn)定因素有密切聯(lián)系。大量來自動物行為學、生理學、心理學、認知神經(jīng)科學等方面的證據(jù)顯示：認知過程中的抑制控制功能與大腦多巴胺系統(tǒng)是這 些行為內(nèi)部的心理與生理基礎(chǔ)。多巴胺系統(tǒng)的失?？赡軙е氯藗儗ν饨绲恼T惑難以控制，從而做出不當?shù)男袨?。例如，國外的臨床研究顯示，處于卵泡期的女性對 可卡因和安非他明的反應(yīng)比黃體期更加強烈。從這一角度，研究激素與決策行為的影響不但對女性有意義，同時對男性行為控制的生理心理基礎(chǔ)，以及青少年發(fā)展過 程中激素水平變化對行為的影響也有重大理論與現(xiàn)實意義。

正視女性身心健康

綜上所述，月經(jīng)周期跟女性的經(jīng)濟行為不僅存在密切聯(lián)系，而且是關(guān)注女性身心健康的一個很好的切入點。如果我們將一切著眼于女性生理的正當關(guān)注都看作 是下流的、骯臟的，這只會讓女性陷入有苦無處訴，有病無處醫(yī)的境地。這不僅是女性的悲哀，也是社會的悲哀。所以，一個關(guān)注女性身心的社會不能說是低俗的， 恰恰相反，漠視女性健康的社會才是不成熟的。

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相關(guān)背景（鏈接及引文）

1． PNAS：女性荷爾蒙周期影響大腦獎勵環(huán)路

2． Love Obsession, Gambling and the Hormonal Cycle

3． Women's shopping habits linked to periods Women's shopping habits are linked to their menstrual cycles?

4．Dreher et al. (2006) Menstrual cycle phase modulates reward-related neural function in women. PNAS, vol. 104 no. 7 2465-2470 http://www./content/104/7/2465.abstract

5．Evans SM, Haney M, Foltin R (2002) The effects of smoked cocaine during the follicular and luteal phases of the menstrual cycle in women. Psychopharmacology (Berlin) 159:397–406. http://psycnet./psycinfo/2002-10590-007

6．Justice J, de Wit H (1999) Acute effects of d-amphetamine during the follicular and luteal phases of the menstrual cycle in women. Psychopharmacology (Berlin) 145:67–75. http://www./content/4frt7gw8tb745j8f/

7．Baca-Garcia, E., Sanchez-Gonzalez, A., Gonzalez Diaz-Corralero, P., Gonzalez Garcia, I., & de Leon, J. (1998). Menstrual cycle and profiles of suicidal behaviour. Acta Psychiatr Scand, 97(1), 32-35

8．Bloch, M., Daly, R. C., & Rubinow, D. R. (2003). Endocrine factors in the etiology of postpartum depression. Compr Psychiatry, 44(3), 234-246

9．Easterbrook, C. C. (1900). Organo-therapeutics in mental diseases. The British Medical Journal, 2, 813-823.

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