內(nèi)生“五邪”（三）(2009-11-16 14:07:50)二、
寒從中生，又稱“內(nèi)寒”，是指機(jī)體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生，或陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。其病機(jī)有如下幾方面：
陽虛則陰盛，陰盛則內(nèi)寒，從而表現(xiàn)為陽熱不足，溫煦失職，虛寒內(nèi)生；或血脈收縮，血行減慢等“收引”癥狀。如面色蒼白，形寒肢冷，或筋脈拘攣，肢節(jié)痹痛等?！端貑枴Ｅe痛論》說：“寒則氣收”，這主要與脾腎陽虛不足有關(guān)。脾為后天之本，為氣血生化之源，脾陽能達(dá)于肌肉四肢。腎陽為人身陽氣之根，能溫煦全身臟腑組織。故脾腎氣虛衰，則溫煦失職，最易表現(xiàn)虛寒之象，而尤以腎陽虛衰為關(guān)鍵?！端貑?。至真要大論》說：“諸寒收引，皆屬于腎。”
寒從中生：這個(gè)中，是指人體內(nèi)部。
筋脈拘攣：是指筋脈總是感覺發(fā)緊，伸展不開。
肢節(jié)痹痛：是四肢關(guān)節(jié)發(fā)麻。
這里要我們把五臟的表格串起來理解，老是感覺冷的人，是“寒”，腎虛了，主要起因是“脾腎陽虛”，不用問，脾胃功能肯定不好。有的人說自己很能吃，但關(guān)鍵要看是否消化得了。我們判斷病理的時(shí)候要用相對論，記住這個(gè)總綱領(lǐng)：“諸寒收引，皆屬于腎”。都是腎引起的，可是治療的時(shí)候卻不是要治腎，要看腎的這個(gè)毛病是怎么引起來的？――實(shí)際上是脾的問題，是消化吸收不了。很多人遇到這種病例，往往都去治腎，這就走進(jìn)了西醫(yī)的套路：哪出毛病治哪，而沒有真正去找出病根在哪里。這里明確告訴我們，起因是“脾腎陽虛”，我們一定要理解這個(gè)原理。
陽氣虛衰，則氣化功能減退或失司，陽不化陰，代謝活動(dòng)障礙或減退，從而導(dǎo)致陰寒性病理產(chǎn)物的積聚或停滯。
陰寒性病理產(chǎn)物：大家要清楚是指陰寒性質(zhì)一類的病，往往這種陰寒出現(xiàn)是很可怕的。
象盆腔炎，西醫(yī)是從消炎的角度去治療，卻發(fā)現(xiàn)怎么也治不好，因?yàn)闆]有找到真正的病因。
中醫(yī)認(rèn)為，盆腔炎的形成，是人體內(nèi)的寒氣太重，引起身體代謝活動(dòng)障礙。因?yàn)楹爸允窍簿奂蛳碌?，易凝聚在腹腔?dāng)中，整個(gè)盆腔正好是位于大腹和小腹之間，腹腔內(nèi)陰寒太盛，盆腔就會(huì)因?yàn)樘霈F(xiàn)生理收縮，這時(shí)要化寒很難。這種在肚腹內(nèi)的陰寒，它會(huì)產(chǎn)生積聚或停滯，寒長期停聚在一個(gè)點(diǎn)上，力量很大，很難化開。由陰寒凝滯所引發(fā)的病癥，只去消炎而不驅(qū)寒，不能根治，而且患者往往疼痛難忍。當(dāng)這些陰寒長期凝聚不散，就會(huì)造成子宮內(nèi)膜移位。到了這個(gè)階段，例假時(shí)經(jīng)血不能正常往下流出，改道向上從口中噴出，病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
西醫(yī)治療長期患有子宮內(nèi)膜移位的病人，到了后期，會(huì)建議做子宮切除手術(shù)，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)吐血，病人會(huì)馬上死亡。
患者痛起來死去活來，但西醫(yī)沒法治，后期還很容易引起子宮內(nèi)膜移位，很多人在治療子宮內(nèi)膜移位的時(shí)候，往往都忽略了盆腔炎的關(guān)系。
如水濕、痰飲之類。故《素問。至真要大論》說：“諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。”臨床多見尿頻清長，涕唾痰延稀薄清冷，或大便泄瀉，或水腫等，此多由陽氣不足，蒸化無權(quán)，津液不能化氣所致。
諸病水濕，澄澈清冷：這是指小便白色如清水，這是有寒癥，正常小便是有點(diǎn)混濁的，小便清澈的人，寒證很大。
尿頻清長，涕唾痰延稀薄清冷：有的人經(jīng)常會(huì)吐白色不成塊的痰，或小便清長而尿多，還有流清鼻水（不是鼻涕）的癥狀，都是內(nèi)寒。
“此多由陽氣不足，蒸化無權(quán)，津液不能化氣所致”，因?yàn)楹畾饽郎?，造成氣血流?dòng)緩慢，陽氣就出現(xiàn)不足了。
陽虛陰盛之寒從中生，與外感寒邪或恣食生冷所引起的寒證，即“內(nèi)寒”與“外寒”之間，不僅有所區(qū)別，而且還有聯(lián)系。其區(qū)別是，“內(nèi)寒”的臨床特點(diǎn)主要是虛而有寒，以虛為主；“外寒”的臨床特點(diǎn)則主要是以寒為主，或許亦可因寒邪傷陽而兼虛象，但仍以寒為主。
例如運(yùn)動(dòng)完了，出了大汗后喝冷飲，造成內(nèi)寒，洗冷水澡又引起風(fēng)寒入侵，內(nèi)外寒交織，身體免疫力會(huì)啟動(dòng)驅(qū)散寒邪，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，這個(gè)時(shí)候需要補(bǔ)充氣血能量，提高免疫力，幫助驅(qū)散寒邪?？墒俏麽t(yī)一般會(huì)采用打吊瓶消炎的方法，因?yàn)榈跗恐械乃幰鹤罡卟怀^16℃,而人體在發(fā)燒時(shí)體溫是在38℃以上，溫差達(dá)20多℃，這樣低溫的藥液直接進(jìn)入血管又加重了體內(nèi)的寒，如果病人體質(zhì)不夠強(qiáng)壯，就很容易引發(fā)腎功能指標(biāo)衰竭，這就是因?yàn)楹皞査霈F(xiàn)的虛象。
所以學(xué)習(xí)中，我們真正看懂了一句話，在判斷病理時(shí)就能救一批人。中醫(yī)的博大精深就在這里。有的病人死得冤枉，最近在山東的一個(gè)朋友的家人，出差回來感冒了，31歲打了兩天半的吊瓶就死了，這種類似的病例太多太多了，就是因?yàn)橐粋€(gè)看似簡單的問題判斷錯(cuò)誤所致。
這種寒中致寒的情況我們要非常注意，尤其是愛出汗的病人，因?yàn)檫@種誤解而采用了錯(cuò)誤的治療方法，最后致死的人很多。年輕人往往最不注意寒的問題，總認(rèn)為自己身體強(qiáng)，本錢多，這種本錢要花起來是很快的。
兩者之間的主要聯(lián)系是寒邪侵犯人體，必然會(huì)損傷機(jī)體陽氣，而最終導(dǎo)致陽虛；而陽氣素虛之體，則又因抗御外邪能力低下，易感寒邪而致病。
本來身體就虛弱的人，因?yàn)榈挚沽Φ拖?，特別容易感染寒邪致病。
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