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《傷寒論》方劑臨床應(yīng)用方法

 幸運草wrh 2011-05-03
東漢醫(yī)家張仲景所撰《傷寒論》,不但創(chuàng)祖國醫(yī)學外感病六經(jīng)辯證論治之體系,而且開方劑湯液及八法治病之先河。參考周老師之心得,略談《傷寒論》方劑臨床應(yīng)用方法
       1、全證運用法。
       
這是《傷寒論》方最基礎(chǔ)、最簡單的運用法。其前提是必須熟悉原文。如果脈證齊備,即可運用。一般都能取效。
       2、病機運用法。
        病機是立法處方之本。即有是機用是方,必須活于病機,不必囿于癥狀。
       3、主證運用法。
       
反映疾病本質(zhì)的癥狀,即為主證。弄清何者為主證,便是使用本法之要領(lǐng)。如小柴胡湯的主證是往來寒熱,胸脅苦滿。
       4、部位運用法。
        病者的癥狀往往在一定部位集中反映出來。部位的病變有其獨特性和規(guī)律性。如太陽病表現(xiàn)為體表病,少陽病表現(xiàn)為胸脅病,陽明病表現(xiàn)為胃腑病等。
       5、補充運用法。
        《傷寒論》方劑的運用,應(yīng)橫串《金匱》、下連各家,充實各方之適應(yīng)征候,補《傷寒論》原文之補足,方能源遠流長,用死方治活病。
       6、 引伸運用法。
        是指在原方證病機和脈證的基礎(chǔ)上,予以擴充,從而推廣其應(yīng)用范圍。如五苓散的適應(yīng)證,在病機邪結(jié)水停、氣化失常的基礎(chǔ)上,可從消渴、小便不利擴大到泄瀉、浮腫甚至減肥等。
       7、合并運用法。
        《傷寒論》中有合病并病之論,臨床上病情有千變?nèi)f化之別。當一個病人身上呈現(xiàn)出數(shù)個方證的病機和癥狀時,就該數(shù)方合并應(yīng)用。
       8、守方運用法。
        指使用經(jīng)方時,保持其藥物組成和煎服方法的完整性,不失原旨。如白虎湯中用粳米,理中丸中用干姜,服桂枝湯后要溫復等,均謂精當之設(shè),不得有誤。
       9、病勢特點運用法。
        《傷寒論》中記載桂枝湯有主治鼻鳴干嘔的功效,在臨床實踐中,有人用桂枝湯煎湯吞服葶藶子(研粉)、蟬衣(研粉)治療過敏性鼻炎,獲得了較好的療效。另外如麻子仁丸治療糖尿病,柴胡桂枝湯在日本被用于治療癲癇等都取得了一定的療效。這些用法就是運用病勢的特點來靈活運用《傷寒論》的經(jīng)方。

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