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高血粘的成因及治療

 jspylan 2011-04-24
關于高血粘的成因
 
     在血液的有形成分中,紅細胞數(shù)量最多,是影響血液粘度的主要成分。白細胞和血小板的比例小,只占血細胞總體積的1/600-1/800,在正常情況下不足以左右血液的粘度。在這個意義上講,所謂血細胞總體積,實際上是指紅細胞的總體積,通常用紅細胞壓積表示之。正常成年男性為40-50%,女性為37-48%。
     紅細胞壓積是血液的重要決定因素。血液粘度隨著紅細胞壓積的升高而增高,在低切變率下,這種變化更為顯著。白細胞在正常計數(shù)范圍內對全血粘度幾無影響。血小板具有粘著、聚集、收縮、釋放等反應。這些特性與血小板凝血功能相關。生理狀態(tài)下,與紅細胞相比,血小板數(shù)量少,體積小,對血液粘度的影響小,但是對血液粘度產生影響,是低切換率下血液粘度的影響之一。血液流變學對心血管病的預防、診斷具有十分重要的作用。冠心病、高血壓、腦血管病、真慢性紅細胞增多癥等均可導致血液粘度升高,因此。當有血液粘度升高時,應結合臨床進行綜合分析,但不能單用數(shù)據(jù)作出疾病判斷。
 
高血粘綜合癥目前的常用治療方法
1、影響和調整血小板的聚集性,如去HHP脂降粘療法、心得安、酚妥拉明等。
2、影響和調整血漿粘度,如HHP去脂降粘療法、低分子右旋糖酐等。
3、影響和調整RBC的數(shù)量,如HHP去脂降粘療法、放血療法,血漿離心后再輸入法。
4、影響和調整RBC分散性和聚集性,如強心甙、潘生丁、蛇毒、鏈激酶和尿激酶等。
5、影響和調整RBC變形能力,如ATP、高壓氧、擴血管藥、鈣離子拮抗劑(腦益嗪)β一阻滯劑。
高血粘綜合征很難找到一個能針各種原因的降低血液粘度的藥,但HHP去脂降粘療法能很好的降低血液粘,他通過從降血脂,降低纖維蛋白原,抑制血小板聚集性等多方位降低血粘度,從而有良好的治療效果。

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