2.附子瀉心湯（張仲景）傷寒痞滿
　　(《傷寒論》)
　　【歌訣】
　　　　　　附子瀉心用三黃   寒加熱藥以維陽①
　　　　　　痞②乃熱邪寒藥治惡寒加附治相當
　　　　　　大黃附子湯同意   溫藥下之妙異常
　　【詞解】①維陽:維,維系。維陽當解為助陽。
?、谄?痞塞不通。
　【組成】大黃二兩(6g）黃連、黃芩各一兩(各3g)附
子一兩(3g)
　　【用法】水煎服,附子另煎。
　　【功用】瀉熱除痞,助陽固表。
　　【主治】熱痞兼表陽虛。癥見心下痞塞不通,按之柔軟
不痛,心下或胸中煩熱,口渴,而后惡寒汗出,苔黃,關脈
浮盛。
　　【方析】無形邪熱結于心下(胃脘部),氣窒不通致心
下痞為本方主證。表陽虛,惡寒汗出為兼證。主用大黃、黃
連、黃芩味薄氣輕,清泄上部邪熱而消痞,為君藥。附子辛
熱醇厚,溫經(jīng)扶陽,為佐藥。本方寒熱并用,各奏其功。
　　【附方】大黃附子湯(《金匱要略》)大黃三兩(9g)
附子二兩(6g)細辛一兩(3g）水煎服。
　　功用:溫里散寒,通便止痛。
　　主治:寒積實證。癥見腹痛便秘,脅下偏痛,發(fā)熱,手
足厥逆,脈緊弦。
　　按:附子瀉心湯治傷寒心下痞,上承《傷寒論》159
條,當有該條心下痞見癥及舌脈;兼見惡寒汗出,非表邪,
實為陽虛腠理不密所致。大黃附子湯用以治療虛寒積滯相
并,既用苦寒的大黃瀉結,又用辛熱的附子、細辛散寒,與
附子瀉心湯寒熱并用意義相同,即用溫藥配合寒藥,彼為清
法,此為下法,與單純苦寒攻下不同。