三是指疾病過(guò)程中產(chǎn)生的病理因素，如熱毒、水毒、瘀毒等。毒是諸多病邪的進(jìn)一步發(fā)展，邪盛生毒，毒必兼邪，無(wú)論其性質(zhì)為何，均可概稱為“毒邪”。日本吉益東洞有“萬(wàn)病一毒”說(shuō)，《素問(wèn)·生氣通天論》也有“清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害”的論述。

　　毒邪既可從外感受，也可由內(nèi)而生。外感之毒多與六淫、癘氣為伍，“毒寓于邪”、“毒隨邪入”，致病具有發(fā)病急暴，來(lái)勢(shì)兇猛，傳變迅速，極易內(nèi)陷的特點(diǎn)，而使病情危重難治，變化多端。內(nèi)生之毒是在疾病發(fā)展演變過(guò)程中，由臟腑功能失調(diào)，風(fēng)、火、痰、瘀等多種病理因素所釀生，常見(jiàn)的如風(fēng)毒、熱毒、火毒、寒毒、濕毒、水毒、痰毒、瘀毒等，其性質(zhì)多端，且可交錯(cuò)為患，使多個(gè)臟器發(fā)生實(shí)質(zhì)性損害，功能嚴(yán)重失調(diào)，并成為影響疾病順逆轉(zhuǎn)歸的決定性因素。如重癥肝炎中的熱毒、晚期腎炎中的濕（濁）毒、面神經(jīng)麻痹中的風(fēng)毒、惡性腫瘤中的癌毒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的瘀毒等。

　　毒邪致病具有以下證候特點(diǎn)：

    ①兇：致病暴戾，病勢(shì)急劇，如“非典”、禽流感等。

    ②頑：病情頑固，易于反復(fù)，如難治性腎病、慢性肝炎等。

    ③難：常規(guī)辨治，難以奏效，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癌腫等。

    ④痼：病期冗長(zhǎng)，病位深疴，如尿毒癥、癲癇等。

    ⑤雜：由于毒邪每與風(fēng)、火、痰、瘀等邪兼夾為患，臨床見(jiàn)癥多端，病情復(fù)雜難辨。正因?yàn)槿绱?，所以在難治性疾病的治療中，尤應(yīng)注意毒邪的特殊性。

　　對(duì)毒邪的治療有解毒、化毒、攻毒等法，但解毒當(dāng)求因。首先要區(qū)別毒邪的性質(zhì)，其次要注意毒邪所在的臟腑部位及所兼挾的其它病邪。如熱毒重在清熱解毒，然熱毒在肺則選魚腥草、金蕎麥根、黃芩清肺解毒；熱毒上咽則用澤漆、蚤休、一枝黃花、土牛膝利咽解毒；熱毒入胃則選石膏、蒲公英、甘中黃清胃瀉火解毒；熱毒攻心則用牛黃、朱砂、黃連清心安神解毒；熱毒動(dòng)肝則用羚羊角、龍膽草、梔子涼肝解毒；熱毒蘊(yùn)結(jié)膀胱則用黃柏、苦參、金錢草清熱利濕解毒；熱毒入血?jiǎng)t用犀角（水牛角）、生地、丹皮、紫草、大青葉等涼血解毒。對(duì)于風(fēng)毒則常用全蝎、蜈蚣、烏梢蛇、炙僵蠶搜風(fēng)解毒；寒毒則用川烏、草烏、附子、干姜散寒解毒；濕毒常用土茯苓、拔葜、石上柏、半邊蓮除濕解毒；痰毒常用制南星、白附子、法半夏、露蜂房、白毛夏枯草化痰解毒；瘀毒常用穿山甲、水蛭、土鱉蟲、地龍、鬼箭羽、凌霄花等祛瘀解毒。

　　另外，還應(yīng)重視不同疾病“毒”的特異性。對(duì)麻疹、天花用宣表透毒法，對(duì)晚期腎病當(dāng)注意化濁泄毒，對(duì)多臟衰病人陽(yáng)明氣機(jī)通降失常者當(dāng)通腑下毒，對(duì)外科瘡瘍久不收口、正虛毒戀者當(dāng)重用黃芪扶正托毒，癌毒常用山慈菇、炙蟾皮、馬錢子、紅豆杉、白花蛇舌草等抗癌解毒。

　　上世紀(jì)80年代，本人針對(duì)流行性出血熱急性腎衰蓄血、蓄水及易于傷陰的病理特點(diǎn)，提出出血熱急性腎衰“三毒”(熱毒、血毒、水毒)學(xué)說(shuō)，以瀉下通瘀為治療大法，達(dá)到下熱毒、下血毒、下水毒的目的，治療野鼠型出血熱患者1127例，使病死率從當(dāng)時(shí)的7.66％，降至1.11%；特別是死亡率最高的少尿期急性腎衰，病死率僅為4%，明顯優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組的22%。既往還曾治一經(jīng)病理活檢確診的巨骨細(xì)胞瘤女性患者，行“右小腿中段截肢”術(shù)后，又見(jiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，全身關(guān)節(jié)疼痛，兩側(cè)頸部腫塊累累，大者似鴿蛋，小者如蠶豆，高熱起伏，汗出熱降，午后復(fù)起，持續(xù)2月，形瘦骨立，嚴(yán)重貧血。用清熱解毒、化痰消瘀法（鱉血炒柴胡、炙鱉甲、秦艽、青蒿、生地、炮山甲、土茯苓、廣地龍、露蜂房、僵蠶、貓爪草、漏蘆、山慈姑等）服藥后體溫遞降至正常，3月余腫塊基本消失，隨訪迄今已10余年。