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中西醫(yī)知識(shí)點(diǎn)大家記住沒有4

 幸運(yùn)草wrh 2011-03-28

中西醫(yī)結(jié)合婦科

 

1、 忍痛
慢臨盆
齋居士、
生理特點(diǎn):經(jīng)孕產(chǎn)乳 月經(jīng)初潮從青春期開始

 

2、《金匱要略》最早婦科專篇

 

3、《諸氏遺書》 提出節(jié)育晚婚

 

4、女性骨盆入口呈橢圓形
恥骨弓90 較寬
骶骨切跡呈圓形

 

5、主韌帶行于子宮頸兩側(cè)與骨盆側(cè)壁間
骨盆漏斗韌帶固定輸卵管傘 圓韌帶起于子宮前角止于大陰唇前 宮頸為結(jié)締組織
宮頸外口稱子門

 

6、孕激素——使宮頸閉合 粘液減少變稠 拉絲度減少——分泌期——上皮脫落加快

 

7、雌激素——子宮內(nèi)膜增生

 

8、黃體功能不足——周期縮短 頻發(fā)
月經(jīng)先期

 

9、孕婦尿中與胎兒胎盤關(guān)系密切的是 雌三醇
E3測(cè)定——胎盤功能

 

10、氯霉素-灰嬰綜合癥
氨基糖苷類——第八對(duì)腦神經(jīng)

 

11、正常枕先露——銜接 下降 俯曲 內(nèi)旋轉(zhuǎn) 仰伸復(fù)位 外旋轉(zhuǎn)
產(chǎn)后子宮復(fù)舊入骨盆腔 10

 

12、縮宮素引產(chǎn) ——2.5U

 

13、胎盤剝離征象:宮體變硬 陰道少量出血 外露臍帶延長(zhǎng)
壓恥骨聯(lián)合上方 臍帶不回縮

 

14、軟產(chǎn)道:子宮體下段 宮頸外陰 陰道

 

15、溴隱亭——抗催乳素作用
外陰腫痛——貼覆法

 

16、正常胎心120160
流產(chǎn)治則:治病與安胎并舉

 

17、妊娠合并心臟病最危險(xiǎn)時(shí)間 3234

 

18、正常胎位—枕前位
枕后位處理—宮口開全 待先露達(dá)+3時(shí) 手轉(zhuǎn)成枕前位后助產(chǎn)

 

19、妊娠合并腎炎——最易引起胎盤早剝

 

20、胎膜早破陰道流液體 PH>6.5

 

21、羊水進(jìn)入母體循環(huán)的最常見途徑—子宮頸管粘膜的靜脈

 

22、胎兒死亡的原因—臍帶脫垂
正常臍帶長(zhǎng)5060cm

 

23、暑入陽(yáng)明型產(chǎn)后中暑——白虎湯
產(chǎn)后高熱不退 煩渴 便燥 惡露——無味消毒飲

 

產(chǎn)后血瘀腹痛—生化湯
產(chǎn)后惡露不絕—沖任損傷 氣血運(yùn)行失常 產(chǎn)后小便不利-膀胱氣化—濟(jì)生腎氣丸

 

產(chǎn)后風(fēng)寒身痛—獨(dú)活寄生湯
外陰瘙癢-濕熱-萆薢勝濕湯
血瘀崩漏——四物湯合失笑散

 

24、慢性盆腔炎: 濕熱-銀甲丸
寒濕-少腹逐瘀湯 氣滯血瘀-血府逐瘀湯
氣虛血瘀-理沖湯

 

25、雌激素——排卵——孕激素——經(jīng)期

 

26、無排卵型功血無規(guī)律
下丘腦閉經(jīng)最常見
陰虛血燥閉經(jīng)—加減一陰煎
小腹隱痛腰酸—肝腎陰虛

 

37、氣血虛 閉經(jīng)——人參養(yǎng)榮湯
痛經(jīng)——八珍益母湯

 

38、行經(jīng)吐衄——肺 腎——熱者清之 逆者平之

 

39、多囊卵巢綜合癥
LH/FSH大于等于2.53

 

39、經(jīng)前綜合征——肝腎陰虛-知柏地黃
圍絕經(jīng)綜合癥-左歸丸
腎陰虛-崩漏-左歸丸+二至丸

 

40、二仙湯——仙茅 仙靈脾 巴戟天 知母 黃柏 當(dāng)歸

 

41、閉經(jīng)
腎虛-歸腎丸
肝腎虧虛-調(diào)肝湯

 

42、卵泡期出血
氣虛——舉元煎
陽(yáng)盛血熱-清經(jīng)散

 

43、肝腎不足
閉經(jīng)-歸腎丸
痛經(jīng)-調(diào)肝湯

 

44、痛經(jīng)
氣滯血瘀-隔下逐瘀
寒濕凝滯-少腹逐瘀湯

 

45、痰濕阻滯
子宮肌瘤-開郁二陳
閉經(jīng) 多囊卵巢 不孕-蒼附導(dǎo)痰湯
妊娠劇吐-小半夏加茯苓湯

 

46、放射療法適用于各期宮頸癌

 

47、較大的肌壁間肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多
桂枝茯苓丸 :貴婦單吃桃
桂枝 茯苓 丹參 赤芍 桃仁

 

48、卵巢漿液性腺瘤
單側(cè)多見 球形 表面光滑 惡變率5-10% 少見細(xì)胞型及核分型

 

49、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)——手術(shù)切除
宮頸管柱狀上皮具有分化和增生潛能

 

50葡萄胎重要組織特征——滋養(yǎng)細(xì)胞增生 蜂窩狀 追蹤目的早發(fā)現(xiàn)惡變
肺轉(zhuǎn)移 避孕兩年 定期查HCG X

 

51、絨癌轉(zhuǎn)移——肺-陰道--

 

52、子宮內(nèi)膜異位-痰瘀互結(jié)-桃紅四物合丹溪痰濕方
- 達(dá)那唑

 

53、子宮脫垂主要原因?yàn)椤璧姿沙?/font>
2度:輕、宮頸出陰道 體在陰道內(nèi)
重、宮頸及部分宮體脫出陰道

 


濕熱——五味消毒飲合大黃牡丹皮湯
老年高血壓患者——陰道縱膈成形術(shù)

 

54、Manchesre手術(shù)——經(jīng)陰子宮全切術(shù)——2 重以上

 

55、原發(fā)性不孕——全不產(chǎn)
腎虛不孕——
麟珠

 

56、盆腔瘀血綜合癥 :下腹痛 性感不快 月經(jīng)失調(diào) 易疲乏
氣虛血瘀——加減蓯蓉菟絲子丸

 

57、短效避孕藥
月經(jīng)干凈5-22
輸卵管結(jié)扎:5-12

 

58、**綜合癥——休克

 

59、**吸出大量蛻膜 未見絨毛或胚胎——宮外孕

 

60、8-12周**——卡運(yùn)栓配伍丙酸睪丸酮

 

61、4:3:2 四鹽三糖二水
2/3張液
治療低滲性脫水

 

60、補(bǔ)液 輕度30-50ml/kg
中度 50-100
100-120

 

 

 

兒科

 

1、小兒肝常有余脾常不足

 

2、新生兒頭圍34
一周46
248

 

3、新生兒寒冷損傷綜合癥 首先辯虛實(shí)
陽(yáng)虛——參附湯
寒凝——當(dāng)歸四逆湯

 

4、生理性黃疸2-3天出現(xiàn)
不超過221
早產(chǎn)兒不超過257

 

5、咽結(jié)合膜熱-腺病毒 頻咳 喘悶—— 腺病毒肺炎
小兒風(fēng)寒咳嗽
——杏蘇散

 

6、肺炎喘嗽——肺脾氣虛——人參五味子湯

 

7、猩紅熱——金黃色葡萄球菌
咽峽炎 楊梅舌 帕氏線 環(huán)口蒼白圈 并發(fā)腎炎

 

8、充血性心力衰竭好發(fā)于1歲以內(nèi)

 

9、皰疹性口炎 ——1-3

 

10、幼兒腹瀉不可固澀
小兒濕熱泄瀉——葛根黃連黃芩湯
鵝口瘡——虛火上炎——六味地黃丸

 

11、急性鏈球菌感染腎炎 補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體4-8周恢復(fù)

 

12、小兒腎病綜合癥
蛋白尿 >50mg/kg
膽固醇>5.7
多發(fā)于2-7
常見并發(fā)癥:高凝狀態(tài) 血栓形成

 

13、急性腎小球腎炎常見并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血和急性心力衰竭

 

14、原發(fā)性腎病綜合癥——腎上腺皮質(zhì)激素

 

15、急性腎小球腎炎 變證
水毒內(nèi)閉——溫膽合附子瀉心湯

 

16、典型化膿性腦膜炎
腦脊液渾濁 壓力增高

 

17、病毒性腦炎
痰熱——清溫?cái)《撅?/font>
痰蒙——滌痰湯
痰瘀——指迷茯苓丸合桃紅四物湯

 

18、多發(fā)抽動(dòng)癥——痰火擾心 ——礞石滾痰丸
陰虛風(fēng)動(dòng)——大定風(fēng)珠

 

19、變異性哮喘>1個(gè)月
風(fēng)濕熱——心臟 關(guān)節(jié) 預(yù)防—— 長(zhǎng)效青霉素

 

20、皮膚黏膜綜合癥 多發(fā)于5歲以下兒童
首發(fā)癥狀為發(fā)熱——阿司匹林

 

21、風(fēng)濕熱
濕熱痹-宣痹湯
風(fēng)濕淫心-大秦艽湯
氣虛血瘀-補(bǔ)陽(yáng)還五湯 心脾陽(yáng)虛-真武湯

 

22、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良
3歲以下
營(yíng)養(yǎng)性貧血-維生素A缺乏

 

23、佝僂病顱骨軟化見于3-6個(gè)月
XO 腿見于1歲以上

 

24、麻疹與發(fā)熱
1-2 粘膜斑
熱甚疹出
發(fā)熱3-4天熱退疹出
卡他
高熱 上呼吸道癥狀明顯 發(fā)熱為順 高熱為逆
見形期——清熱透表湯

 

25、邪郁肺衛(wèi)-低熱惡寒 脈浮數(shù)

 

26、流行性腮腺炎 ——冬春

 

27、風(fēng)疹——發(fā)熱半天到一天出疹
卡他癥輕

 

28、幼兒急疹——發(fā)熱3-5天出疹
玫瑰色丘疹

 

29、銀翹散-邪郁肺衛(wèi)之 急疹
水痘 風(fēng)疹

 

30、休克 氣陰虧耗——生脈散
痛如錐刺——?dú)鉁?/font>

 

31、厭食 脾胃氣虛——異功散
脾失健運(yùn)-不換金正散

 

32、驚風(fēng)八候——搐

 

33、食少 汗多
大便不消化 脈無力-脾胃氣虛

 

 

 

 

 

藥理

 

1、的兩重性:治療作用 不良反應(yīng)
首過效應(yīng):通過胃腸吸收

 

2、吸收——自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)
分布:血液——器官

 

3、藥物進(jìn)入細(xì)胞最常見的方式——脂溶性跨膜擴(kuò)散

 

4、半數(shù)有效量——引起50%動(dòng)物產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng)的劑量

 

5、半衰期計(jì)算:血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間 反映藥物體內(nèi)消除速度
一半一次給藥4-6個(gè)半衰期基本消除

 

6、治療指數(shù) 評(píng)價(jià)藥物安全性

 

7、藥物時(shí)量曲線——反映藥物體內(nèi)過程

 

8、新斯的明-重癥肌無力
解救箭毒
術(shù)后腹脹 尿潴留
阿托品中毒
影響遞質(zhì)
加重哮喘

 

9、阿托品- 散大瞳孔 升高眼壓
調(diào)節(jié)麻痹

 

10、毛果蕓香堿-直接作用于受體
治療青光眼

 

11、東莨菪堿——中樞性抗膽堿藥

 

12、溴丙胺太林-用于胃十二指腸潰瘍
妊娠嘔吐

 

13、藥物中毒后低血壓-去甲腎上腺素——節(jié)后腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)其末梢釋放的遞質(zhì)

 

14、多巴胺——收縮心肌
與利尿劑合用治療腎衰

 

15、麻黃堿——防治腰麻中所致血壓下降

 

16、腎上腺素對(duì)α受體合β受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用

 

17、乙酰膽堿——節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)其末梢釋放的遞質(zhì)

 

18、β1 β2受體——普萘洛爾

 

19、酚妥拉明——翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)

 

20、丙戊酸鈉-各類型癲癇

 

21、乙琥胺 不可控制癲癇持續(xù)狀態(tài)

 

22、氯丙嗪引起**腫脹 溢乳 阻滯的受體是結(jié)節(jié)-漏斗通路D2受體

 

23、長(zhǎng)期應(yīng)用抗精神藥物出現(xiàn)口干 便秘 視力模糊 阻滯的受體是——M膽堿受體

 

24、左旋多巴 抗帕金森的部位是 黑質(zhì)-紋狀體

 

25、阿片受體的特異性拮抗藥-納洛酮

 

26、哌替啶鎮(zhèn)痛作用=1/10嗎啡

 

27、美沙酮成癮慢 且戒斷癥狀相對(duì)輕

 

28、布洛芬 ——誘發(fā)哮喘

 

29對(duì)PG合成酶作用最強(qiáng)的為-消炎痛

 

30、氫氯噻嗪-遠(yuǎn)曲小管近端——不可用于糖尿病高血壓 引起低鎂
高尿酸血癥
高血糖 高血脂

 

31、呋塞米—— 抑制腎臟的稀釋和濃縮作用
可引起低血鉀 低血鈉 耳毒
低氯性堿中毒
抑制鈉鉀氯轉(zhuǎn)運(yùn)

 

32、高血鉀禁用——氨苯蝶啶 螺內(nèi)酯(抑制鈉氯轉(zhuǎn)運(yùn)用于 醛固酮增高證水腫)

 

33、脫水藥不可用于慢性心功能不全

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