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6.實(shí)脾飲:虛寒陰水①。癥見(jiàn)身半以下腫甚,手足不溫

 閑品落花 2011-03-21
6.實(shí)脾飲(嚴(yán)用和)   虛寒陰水①。
  (《濟(jì)生才》)
 【歌訣】
      實(shí)脾苓術(shù)與木瓜   甘草木香大腹加
      草蔻附姜兼厚樸   虛寒陰水效堪夸
 【詞解】①陰水:凡因脾腎陽(yáng)虛,不能化水運(yùn)濕而致的
水腫,稱為陰水。臨床表現(xiàn)多見(jiàn)下肢先腫,按之凹陷,肢冷
神疲.口不渴,大便溏瀉,舌苔白或白膩,脈沉遲等。陰水
屬虛、屬寒、屬里。
 【組成】茯苓白術(shù)木瓜木香大腹皮草豆蔻
附子炮干姜厚樸各一兩(各30g)炙甘草五錢(qián)(15g)
  【用法】上10藥共研粗末,每次用四錢(qián)(12g).加生
姜五片,大棗一枚煎服。
  【功用】溫陽(yáng)健脾,行氣利水。
  【主治】陽(yáng)虛水腫(虛寒陰水)。癥見(jiàn)身半以下腫甚,
手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔厚膩,脈
沉遲等。
  【分析】虛寒陰水即為本方的主證。胸腹脹滿為次要癥
狀。故方中以干姜溫補(bǔ)睥陽(yáng),助脾運(yùn)化水濕;附子溫腎暖
脾、助氣化以行水,共為君藥。白術(shù)健脾燥濕;茯苓健脾滲
濕,使水濕從小便而去。木瓜芳香醒脾化濕,共為臣藥。大
腹皮下氣寬+,行水消腫;木香、厚樸行氣散滿,使氣行則
水行;草豆蔻燥濕健脾,溫中散寒;加生姜、大棗意在調(diào)補(bǔ)
脾胃,助脾運(yùn)化,俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,且又補(bǔ)脾氣,
為使藥。諸藥相合,共奏溫陽(yáng)健脾,行氣利水之效。
 按:本方溫補(bǔ)脾土之功偏勝,使脾實(shí)則能治水,故以
“實(shí)脾”名之。對(duì)脾陽(yáng)虛有寒不能行水而造成的陰水確有良
好的治療效果。

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