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鼻炎的分類和自我診斷

 幸運草wrh 2011-03-14

鼻炎的分類和自我診斷表

種類
癥狀
并發(fā)癥
急性鼻炎

鼻咽部瘙癢、鼻塞流涕、打噴嚏,并有畏寒、頭脹頭痛和全身疲乏等,鼻腔分泌物較多。俗稱“傷風”或“感冒”

最常見鼻竇炎、中耳炎、鼻前庭炎

急性鼻竇炎

除有鼻塞、流涕、頭痛外,有時伴有牙脹痛;分泌物多膿性、量多

咽炎、扁桃體炎及化膿性腦膜炎等

慢性鼻炎
單純性鼻炎

鼻塞多為間隙性或交替性,少數(shù)患者頭痛、頭昏、咽干、咽痛

咽炎、喉炎、下呼吸道感染及支氣管炎、肺炎等

肥厚性鼻炎

持續(xù)性鼻塞、分泌物粘稠,患者有閉塞性鼻音、嗅覺減退、頭痛、頭昏、咽干、咽痛等癥

萎縮性鼻炎

久病,鼻粘膜萎縮、嗅覺減退或消失,鼻腔多量結痂而成,嚴重著鼻胛骨骨質萎縮,鼻咽干燥、鼻出血、惡臭、頭痛、頭昏

過敏性鼻炎

鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,呈陣發(fā)性或突發(fā)性,起的快好的也快,好后如常人,早晚為常發(fā)病時間

流鼻血,變態(tài)反應性鼻竇炎、咽喉炎、支氣管哮喘

慢性鼻竇炎(副鼻竇炎)

額竇炎

額頭痛、眉上痛、頭昏

流涕多為膿性,鼻塞、嗅覺減退或喪失,食欲不振易倦,鼻粘膜充血、腫脹、肥厚,常伴有聽力減弱、視力下降,自身抵抗力下降

容易引起中耳炎以及腦膜炎、大腦炎等惡性病變

上頜竇炎

鼻翼兩側壓痛、頭昏

篩竇炎

兩眉之間、兩側太陽穴、 眼眶四周痛、頭昏

蝶竇炎

后腦痛及兩眉間、太陽穴、 眼眶四周痛、頭昏

鼻息肉

息肉小時以持續(xù)性鼻塞,伴嗅覺減退或喪失;息肉大時除上述癥狀外,壓迫上頜竇結構形成蛙鼻;同時伴有閉塞性鼻音、打鼾等

注:息肉多為叢生、故手術、激光、微波治療后易復發(fā)

鼻前庭炎鼻息肉

紅腫熱痛、鼻孔糜爛、結痂、灼癢

急慢性鼻炎
鼻中隔膿腫

畏寒、發(fā)熱、全身不適、鼻塞、鼻脹痛及跳痛感,并可伴前額頭痛

形成鞍鼻,膿腫可循靜脈血循向腦內蔓延引起其他惡性病變

 

鼻炎治療過程中的風險和對策

    鼻炎經過合適的治療,主要的癥狀如鼻塞,鼻腔流涕等癥狀均會得到好轉,可以說,各種原因引起的鼻塞均可以通過不同的方法得到緩解。但應該了解到,鼻炎治療過程中也存在一定的風險,正確認識和處理這種風險,鼻炎的治療就可以得到滿意的療效。
    1、長期或者過量應用麻黃素,鼻通等滴鼻液引起的藥物性鼻炎
對策:注意用藥量和用藥次數(shù),避免長期使用。嚴格按照藥物使用說明書,應用一段時間后要暫停使用。
    2、微波激光治療后的鼻腔干燥,嚴重時可以引起萎縮性鼻炎
對策:醫(yī)生在激光和微波治療時應注意選擇適應癥,只要粘膜表面變白即可。另外微波和激光治療后也可能出現(xiàn)一過性的鼻腔粘膜干燥,可以用復方薄荷油滴鼻治療,并適當服用維生素。
    3、手術治療引起的鼻腔干燥,鼻腔粘連等并發(fā)癥:
對策:手術適應癥選擇得當,手術后需要注意定期復診。
    4、鼻炎治療無明顯效果:有的鼻炎如萎縮性鼻炎,雖然有很多種治療方法,包括手術,但目前仍無特效的辦法。
對策:治療方法不恰當,或者未堅持用藥,必要時還可采用中醫(yī)中藥.

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