《明醫(yī)指掌》（ 12 ）

幸運(yùn)草wrh 2011-03-12

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[卷五] 噯氣證十二

【歌】何故令人成噯氣，蓋緣痰火乘于胃。治痰星夏共陳皮，治火黃連石膏輩?！菊摗繃啔庹?，胃中有火、有痰、有食、有氣，南星、半夏、軟石膏、炒黑山梔子、香附，或丸或煎服。又云∶痰條下，食積熱，噫氣吞酸證，火氣沖上，多作噯氣，黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多再加青黛、山梔子、栝蔞仁，或潤(rùn)下丸。潤(rùn)下丸（方見(jiàn)痰證。）

[卷六] 頭痛證一

     （眉眶痛附）【歌】頭痛先須辨厥真，濕痰風(fēng)火挾邪侵。氣虛血少兼寒濕，識(shí)者尤當(dāng)審六經(jīng)。更有眉眶頻作痛，風(fēng)痰風(fēng)熱客于棱?！菊摗咳缣?yáng)頭痛者，惡風(fēng)寒，脈浮緊，痛在巔頂兩額角。少陽(yáng)頭痛者，往來(lái)寒熱，脈弦，痛連耳根。陽(yáng)明頭痛者，發(fā)熱自汗，脈浮長(zhǎng)大，痛連目、頰、齒。太陰頭痛者，必有痰，體重，或腹痛，脈沉，頭重。少陰頭痛者，足寒氣逆，為寒厥，脈沉細(xì)。厥陰頭痛者，吐痰沫，厥冷，脈浮緩，痛引目系。此六經(jīng)頭痛，多挾外邪也。血虛頭痛者，自魚(yú)尾上攻頭痛也。氣虛頭痛者，耳鳴，九竅不利。腸胃之所生濕熱頭痛者，心煩重痛，病在膈中，過(guò)在手太陽(yáng)、少陰。寒濕頭痛者，氣上而不下，頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過(guò)在手少陰、巨陽(yáng)，甚則入腎。偏頭痛者，頭半寒痛，先取手少陽(yáng)、陽(yáng)明，后取足少陽(yáng)、陽(yáng)明。厥頭痛者，所犯大寒至骨髓，髓以腦為主，腦逆，故頭痛齒亦痛。真頭痛者，痛甚入連于腦，手足寒至節(jié)，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死也。丹溪云∶頭痛多主于痰，甚者火，多有可吐者，有可下者。又若眉眶痛者，屬風(fēng)熱與痰。有肝虛而痛者，才見(jiàn)光明，則眶痛甚。有眉棱骨痛者，眼不可開(kāi)，晝靜夜劇，屬痰。凡此之類，種種不同，視其所挾，究其所因，定其經(jīng)絡(luò)，參以脈理，而施以補(bǔ)、瀉、宣、通、汗、利之法，斯無(wú)一偏之弊也。
     六經(jīng)痛
     太陽(yáng)，川芎、羌活、本、麻黃。少陽(yáng)，小柴胡湯。陽(yáng)明，升麻葛根湯加石膏、白芷、蔥白。太陰，蒼術(shù)、半夏、南星、川芎、蔓荊子。少陰，麻黃附子細(xì)辛湯。厥陰，吳茱萸湯加柴胡。小柴胡湯（方見(jiàn)瘧疾條下。）升麻葛根湯治陽(yáng)明經(jīng)頭痛。升麻（一錢(qián)五分）葛根（一錢(qián)五分）白芍藥（一錢(qián)）甘草（一錢(qián)）煎服。麻黃附子細(xì)辛湯治少陰頭痛。麻黃（去節(jié)，二錢(qián)）細(xì)辛（二錢(qián)）附子（煨，二錢(qián)）水二盞，煎，溫服。吳茱萸湯治厥陰頭痛，或痰涎厥冷，脈浮而緩。麻黃（五分，去節(jié)）羌活（五分，去蘆）吳茱萸（四分）本（三分）升麻（三分）黃（三分）黃芩（一錢(qián)）當(dāng)歸（酒洗，一錢(qián)）黃柏（炒，一錢(qián)）川芎（一錢(qián)）蔓荊子（三分）細(xì)辛（三分）柴胡（三分）黃連（炒，三分）半夏（泡，三分）紅花（三分）蒼術(shù)（米泔浸一晝夜，曬干，炒，一錢(qián)）銼一劑，水二盞，煎八分服。
     虛痛
     血虛痛，芎歸湯，或四物加酒芩、羌活、柴胡、蔓荊子。氣虛痛，四君子湯。氣血兩虛，調(diào)中益氣湯加川芎、蔓荊子、細(xì)辛。巔頂痛，必用本、柴胡、防風(fēng)。芎歸湯治血虛頭痛。（一名芎湯。）川芎（三錢(qián)）當(dāng)歸（酒浸，二錢(qián)）水二盞，煎八分，食遠(yuǎn)熱服。四物湯（方見(jiàn)血證條下。）四君子湯（方見(jiàn)脾胃條下。）調(diào)中益氣湯（方見(jiàn)內(nèi)傷條下。）
     風(fēng)濕寒熱痛
     風(fēng)熱與濕上壅，清空膏。風(fēng)熱盛者，徹清膏。瘦人頭痛是火，酒芩為主，加引上藥。風(fēng)熱上攻頭痛者，防風(fēng)通圣散，或芎芷散。大寒犯腦，令人頭痛，齒亦痛，羌活黑附湯。風(fēng)熱盛，酒芩、天麻、川芎、防風(fēng)、薄荷，或茶調(diào)散。清空膏治偏正頭疼，及風(fēng)、濕、熱上壅作痛。細(xì)挺子黃芩（三兩，一半酒蒸，一半炒）防風(fēng)（去蘆，一兩）羌活（一兩，去蘆）甘草（炙，一兩五錢(qián)）末之，每二錢(qián)，湯調(diào)膏下。徹清膏治風(fēng)熱上攻頭痛。蔓荊子（一錢(qián)）細(xì)辛（一錢(qián)）薄荷（三分）川芎（三分）甘草（生用五分，炙用五分）本（一錢(qián)）末之，茶調(diào)下三錢(qián)。防風(fēng)通圣散（方見(jiàn)中風(fēng)條下。）芎芷散治風(fēng)邪入于頭腦作疼痛。白芷（一錢(qián)）石菖蒲（一錢(qián)）陳皮（八分）蒼術(shù)（米泔浸，曬干，炒，八分）細(xì)辛（八分）濃樸（姜炒，七分）半夏（湯泡，七分）紫蘇莖、葉（八分）甘草（炙，六分）木通（八分）肉桂（六分）川芎（一錢(qián)）上銼，一劑，水二鐘，加姜三片，蔥白二枚，煎八分服。羌活黑附湯治冬月大寒犯腦，令人頭痛，齒亦痛。麻黃（帶節(jié)，三分）僵蠶（炒，三分）黃柏（炒，三分）黑附子（泡，三分）羌活（去蘆，五分）防風(fēng)（去蘆，五分）白芷（五分）蒼術(shù)（米泔浸，曬干，炒，五分）升麻（二分）甘草（二分）黃（一錢(qián)）水煎，食后溫服。茶調(diào)散治諸風(fēng)上攻頭痛，目昏鼻塞及偏頭疼。薄荷葉（二兩）川芎（一兩）羌活（去蘆，五錢(qián)）甘草（炙，五錢(qián)）荊芥穗（一兩）白芷（五錢(qián)）細(xì)辛（一錢(qián)五分）防風(fēng)（三錢(qián)，去蘆）上為細(xì)末，每服二錢(qián)，食后茶湯調(diào)下。
     痰痛
     痰厥頭痛，二陳湯加蒼術(shù)、蔓荊子、南星、防風(fēng)。肥人頭痛是濕痰，半夏、蒼術(shù)為主，加引經(jīng)向?qū)帯Ｌ地暑^痛，痰唾稠粘，頭旋眼黑，頭苦痛如裂者，半夏白術(shù)天麻湯。風(fēng)痰上攻頭痛，白芷、芽茶、川芎、防風(fēng)、南星、半夏、細(xì)辛，或青州白丸子。風(fēng)痰上盛，三生散。二陳湯（方見(jiàn)痰證條。）半夏白術(shù)天麻湯治眼黑頭旋，頭苦疼痛吐逆。白術(shù)（炒，一錢(qián)）神曲（炒，一錢(qián)）陳皮（一錢(qián)五分）半夏（湯泡，一錢(qián)五分）麥（一錢(qián)五分）白茯苓（五分）天麻（五分）黃（五分，蜜炙）人參（去蘆，五分）蒼術(shù)（泔制，五分）澤瀉（五分，去毛）干姜（三分）黃柏（酒炒，三分）銼一劑，水二鐘，煎至八分，空心熱服。青州白丸子治風(fēng)痰壅盛，癱瘓?bào)@風(fēng)，嘔痰水涎沫。白附子（二兩）半夏（二兩）南星（二兩）川烏（去皮、臍，半兩，俱生用）上搗為末，以生絹袋盛之，于井花水中擺出藥末，更以手捏令出，以粗渣再搗，仍入絹袋擺盡為度。貯瓷器中，日曬夜露，每日一換新水，攪而復(fù)澄，春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水曬干再研，以糯米粉清丸如綠豆大，常服二十丸，生姜泡湯送下。三生散治風(fēng)上攻頭腦，痰滯不行，以致偏正苦疼。烏頭（炮，一錢(qián)）白附（炮，二錢(qián)）南星（炮，二錢(qián)半）姜三片，水煎服。
     眉眶痛
     附肝虛羞明，眉眶痛者，熟地黃丸。風(fēng)熱盛眉眶痛，選奇羌防散，或芩芷散。風(fēng)痰攻上眉棱痛者，導(dǎo)痰湯。寒濕上攻眉棱痛者，芎辛散。風(fēng)痰風(fēng)熱盛，二烏散。熟地黃丸治肝血虛少，眉眶疼痛，羞明畏日之證。生地黃（一兩）熟地黃（一兩）玄參（一兩）金釵石斛（一兩）上末之，蜜丸梧桐子大，每服三錢(qián)，空心白湯送下。選奇羌防散治風(fēng)熱上壅，眉棱疼痛不可忍之證。羌活（二錢(qián)，去蘆）防風(fēng)（二錢(qián)，去蘆）甘草（二錢(qián)）黃芩（酒炒，二錢(qián)）煎服。芩芷散治風(fēng)熱上盛，眉眶疼痛，目不能視物者。黃芩（酒炒，一兩）白芷（一兩）末之，每服二錢(qián)，茶清調(diào)下。導(dǎo)痰湯（方見(jiàn)痰證條。）芎芷散治頭疼因寒濕上攻，或眉棱作痛并治之。烏頭（生用，一兩）附子（生用，一兩）天南星（一兩）干姜（一兩）甘草（五錢(qián)，炙）川芎（一兩五錢(qián)）細(xì)辛（一兩五錢(qián)）每四錢(qián)，姜、棗煎。二烏散治風(fēng)、治熱二氣攻于太陽(yáng)等經(jīng)，頭腦作痛。川烏（童溲浸，炒，五錢(qián)）草烏（童便浸，炒，五錢(qián)）細(xì)辛（五錢(qián)）羌活（去蘆，五錢(qián)）黃芩（酒炒，五錢(qián)）甘草（炙，三錢(qián)）上末之，每服二錢(qián)，食后茶清調(diào)下。

[卷六] 頭風(fēng)證二

     【歌】頭風(fēng)素有熱和痰，忽冒風(fēng)寒腦髓間。何故女人多病此？為無(wú)巾幘御風(fēng)寒?！菊摗糠蝾^風(fēng)，即首風(fēng)也。孫思邈云∶新沐浴竟取風(fēng)，為首風(fēng)。經(jīng)云∶首風(fēng)之狀，頭面多汗，惡寒，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風(fēng)日則病稍愈。又云∶頭風(fēng)者，本于風(fēng)寒入于腦髓也。蓋頭者，為諸陽(yáng)之會(huì)，其人素有痰火，風(fēng)寒客之，則熱郁而悶痛，故婦人多患此者，為無(wú)巾幘以御風(fēng)寒故也，有偏、有正。丹溪云∶頭風(fēng)屬痰者多，有熱、有風(fēng)、有血虛。在左屬風(fēng)與血虛；在右屬痰與熱。善治者，究此病情，全在活法，出入加減，無(wú)不奏效也。
     風(fēng)與血虛
     頭風(fēng)在左，屬風(fēng)與血虛。風(fēng)者，荊芥、薄荷之類。風(fēng)熱者，消風(fēng)散、茶調(diào)散。血虛者，芎歸湯，或四物湯加荊芥、防風(fēng)、白芷、酒芩、薄荷、蔓荊子之類。（以上諸方俱見(jiàn)頭痛證下。）
     痰
     頭風(fēng)在右者屬痰，蒼術(shù)、半夏之類。濕痰頭風(fēng)，用酒芩三錢(qián)、蒼術(shù)四錢(qián)、川芎、細(xì)辛各二錢(qián)、甘草一錢(qián)，末之，姜、茶擂勻調(diào)服，或二陳湯加酒芩、薄荷、川芎、細(xì)辛，或?qū)禍泳栖恕⑸n術(shù)。（以上二方，俱見(jiàn)痰證。）
     火
     頭風(fēng)屬火者，酒芩為主，或二陳湯、酒芩、薄荷、川芎、細(xì)辛，（方見(jiàn)痰證。）或防風(fēng)通圣散，（方見(jiàn)頭痛證。）或消風(fēng)百解散。凡用芩、連，須用酒炒，以其上行頭角故也。消風(fēng)百解散治半邊頭風(fēng)作痛，因火熱上沖之證。荊芥（一錢(qián)）白芷（一錢(qián)）陳皮（八分）麻黃（一錢(qián)）蒼術(shù)（一錢(qián)，米泔浸，冬七日、夏三日、春、秋五日．曬干，炒燥）甘草（八分）上銼，一劑，水二盞，煎八分，食遠(yuǎn)服。附方治偏頭疼至妙之藥。羌活（去蘆，一錢(qián)）獨(dú)活（去蘆，一錢(qián)）川芎（一錢(qián)）白芷（一錢(qián)）細(xì)辛（一錢(qián)）本（一錢(qián)，去蘆）防風(fēng)（一錢(qián)，去蘆）黃芩（酒炒，一錢(qián)）上銼，一劑，水二盞，煎八分，食后熱服。又方治半頭痛極效。香白芷（一錢(qián)）天南星（一錢(qián)）川烏（八分）半夏（八分）上為末，每服一錢(qián)，水調(diào)服，婦人加甘草一錢(qián)。

[卷六] 頭眩證三

     【歌】痰火令人頭轉(zhuǎn)旋，氣虛血失每頭眩。風(fēng)寒暑濕乘虛致，識(shí)得其機(jī)可望痊?！菊摗垦Ｕ?，目花黑暗旋倒也。其狀頭旋目閉，身轉(zhuǎn)耳聾，如立舟車(chē)之上，起則欲倒。虛極乘寒得之，故風(fēng)則有汗；寒則掣痛；暑則燠悶；濕則重滯，此四氣乘虛而眩暈也?；蚱咔橛舳?、動(dòng)火，隨氣上厥，此七情致虛而眩暈也。酒色過(guò)度，腎虛不能納氣歸元，使氣逆奔而上，氣虛而眩暈也。吐衄、崩漏或產(chǎn)后失血，脾虛不能收攝營(yíng)氣，使諸血失道妄行，此血虛眩暈也。丹溪云∶頭眩多挾痰，氣虛并火及濕痰、火痰，蓋無(wú)痰不能作眩，痰因火動(dòng)也。凡此之證，要參以脈癥治之，隨機(jī)應(yīng)變，不可以一途而取軌也。謹(jǐn)按∶經(jīng)曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。肝木為風(fēng)所撼，必鼓動(dòng)其肺，肺金不能制木，風(fēng)卷痰而上升，故目無(wú)定視，上下反復(fù)，甚則嘔吐，飲食罕御。大法，平其風(fēng)、降其痰而已。婦人患崩淋頭眩，以血虛治，為少血不能養(yǎng)肝，肝木根虛，不能不動(dòng)搖，故眩治崩淋則眩自止，所以培其根也?！久}】風(fēng)寒暑濕，氣郁生涎。下虛上實(shí)，皆頭眩暈。風(fēng)浮寒緊，濕細(xì)暑虛。痰則滑弦，瘀芤而澀。數(shù)大火邪，虛大久極。先理氣痰，次隨癥脈。
     外感眩暈
     風(fēng)熱虛眩，川芎茶調(diào)散。（方見(jiàn)頭痛證。）風(fēng)寒上厥眩暈，芎術(shù)除眩散。暑火眩暈，二陳湯（方見(jiàn)痰證。）加人參、白術(shù)、山梔、黃連、川芎。傷濕，腎著湯。（方見(jiàn)腰痛證。）芎術(shù)除眩散治風(fēng)寒上厥眩暈。附子（生，半兩）白術(shù)（半兩）川芎（半兩）桂（二錢(qián)半）甘草（炙二錢(qián)半）每服三錢(qián)，姜三片，水二盞，煎一盞服。
     虛眩
     氣虛眩暈，因相火盛，治痰為先，半夏白術(shù)天麻湯，（方見(jiàn)頭眩證。）或用香橘飲。氣虛眩暈，四君子湯（方見(jiàn)脾胃。）加天麻、防風(fēng)。血虛眩暈，芎歸湯。（方見(jiàn)頭痛。）失血眩暈，四物湯（方見(jiàn)血證。）加焦姜。產(chǎn)后血虛眩暈，清魂散。（方見(jiàn)女科。）香橘飲治氣虛眩暈。如治血虛者，加芎、歸、肉桂。木香（七分）白術(shù)（一錢(qián)，炒）半夏曲（一錢(qián)）橘皮（一錢(qián)）茯苓（一錢(qián)）砂仁（七分）丁香（十四粒）甘草（炙，八分）上銼，一帖，生姜三片，水二盞，煎一盞，食遠(yuǎn)熱服。
     痰火眩暈
     濕痰眩暈，二陳湯加酒芩、白術(shù)、南星、天麻、蒼術(shù)，（方見(jiàn)痰證。）或青州白丸子，（方見(jiàn)頭痛。）或白術(shù)半夏天麻湯。（方見(jiàn)頭痛。）火動(dòng)其痰者，二陳湯加黃芩、黃連、蒼術(shù)、羌活。（方見(jiàn)痰證。）火盛者，酒炒大黃末，茶調(diào)下。方用大黃酒浸，九蒸九曬為末，水丸如綠豆大，每服百丸，食后臨臥清茶送下，神效。方用半夏、白茯苓、川芎、甘草、羌活、白芷、枳實(shí)、南星、防風(fēng)、細(xì)辛、酒黃芩，氣虛加參、術(shù)；血虛加芎、歸；熱加黃連各等分，姜三片，水煎服。以此作丸，每日下二、三，極效。

[卷六] 心痛證四

     【歌】心痛當(dāng)分久與新，暴嬰寒氣必須溫。若還稍久多成郁，郁積因而作熱蒸。大實(shí)痛時(shí)難以按，按之痛定作虛論?；紫x(chóng)痛止偏能食，脈澀須知死血因。真痛在心無(wú)藥療，厥疼胃脘正當(dāng)心?！菊摗糠蛐耐凑撸姓?、有厥。真者，邪中心君，手足青至節(jié)即死，非藥可療。厥者，邪客于心胞絡(luò)、胃脘之間，當(dāng)心之分，非真心受證，故可治也。又有寒厥、熱厥之分，大實(shí)、大虛之別。古人又有九種之名∶曰飲、曰食、曰風(fēng)、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲(chóng)、曰疰、曰去來(lái)痛，若此者，皆可究其因而施治也。其如陳無(wú)擇云有五臟及諸經(jīng)、諸腑心痛，雖言之詳，而無(wú)治例，反使后學(xué)有惑于心，故不具載，蓋亦不過(guò)寒、熱、表、里、虛、實(shí)之候也。丹溪云∶心脾痛，須分新久，若明知身受寒氣，口食寒物，于初病之時(shí)，當(dāng)以溫散、溫利之劑。若得稍久而成郁，郁則蒸熱，熱久必生火，若欲行溫劑，寧無(wú)助火添病乎？故古方多以山梔為熱藥向?qū)?，則邪易伏，病易退。又審平昔喜食熱物，以致死血留于胃脘，或因痰氣、食積郁滯于胃作痛者。如此等例，皆前人之所未發(fā)，后學(xué)當(dāng)導(dǎo)而行之，斯活法也。謹(jǐn)按∶世人患真心痛者極少。真心痛者，平素原有痰，卒然大痛如割，入于無(wú)聲，汗出不休，舌強(qiáng)無(wú)言，手足厥冷，此疾一作，死在旦夕。針灸之所不施，藥力之所未及，患之者十無(wú)一生。蓋寒邪直中心經(jīng)，君火不能抗敵故也。今之患心痛者，乃胃脘與心胞絡(luò)痛耳。若痛極如咬，時(shí)吐清水，面清白，少光彩者，為蟲(chóng)頭上攻。痛時(shí)如有物阻礙，累累不得下，為胃脘停食。痛時(shí)嘈雜不寧，如饑如飽，怏怏欲吐，吐即稍寬，為痰飲停積。痛時(shí)隱隱悶結(jié)，胸臆相引，得噯覺(jué)寬，為憂郁所致。痛時(shí)欲近暖處，飲熱酒即解，為寒客心胞絡(luò)。痛時(shí)自上而下，自聞唧唧有聲，搔抓無(wú)措，眠坐不穩(wěn)，心下如刮，上連胸臆，乃積血不消，為火所載，不可認(rèn)以為蟲(chóng)而投以蟲(chóng)劑也?！久}】心痛微急，痛甚伏入。陽(yáng)微陰弦，或短又?jǐn)?shù)。緊實(shí)便難，滑實(shí)痰積。心痛引背，脈微而大，寸沉而遲，關(guān)緊數(shù)銳。
     虛痛
     虛弱人心痛，錢(qián)氏云∶心虛痛者，炒鹽補(bǔ)之。以物按住而痛止者，挾虛也，二陳湯加炮姜末和之。（方見(jiàn)痰證。）若久病元?dú)馓撊?，肢體怯薄，脈虛，手欲按者，六君子湯加砂仁、香附。（方見(jiàn)脾胃。）
     實(shí)痛
     因氣怒而飲食，卒痛便閉，心胸高起，手不可按者，大實(shí)痛也，煮黃丸，后以本湯去其余邪。胃脘濕熱痛，小胃丹。（方見(jiàn)痰證。）煮黃丸治大實(shí)心痛。雄黃（一兩，研）巴豆（五錢(qián)，去皮，細(xì)研）入白面二兩研勻，水丸梧子大，每用水下數(shù)丸，如得利，不可再服，宜服本湯去余邪。本湯治心痛后服。本（半兩）蒼術(shù)（一兩，米泔浸，炒）作一帖，煎服。
     熱厥心痛
     熱厥心痛者，其人必縱酒，蓄熱在胃，偶遇寒郁而發(fā)，故身熱足冷，痛甚則煩躁而吐，額上有汗，脈洪大。當(dāng)灸太溪、昆侖，表里俱瀉之，內(nèi)服金鈴子散。痛止，服枳術(shù)丸以去余邪。（方見(jiàn)脾胃。）初痛，以鹽湯探吐，得吐就發(fā)散。心脾痛日久，則非寒也，縱有寒，亦郁而為熱，二陳湯加山梔（炒黑）、川芎、香附，痛甚者，加炮姜反佐之，（方見(jiàn)痰證。）或以山梔一味，入姜汁煎服。大便不通，大承氣、大陷胸之類下之。（方俱見(jiàn)傷食。）金鈴子散金鈴子（一兩）玄胡索（一兩）末二錢(qián)，溫酒下。
     寒厥心痛
     寒厥心痛者，手足厥逆，遍身冷汗，甚則手足甲青黑，小便清白不渴，氣微力薄，脈沉細(xì)微，術(shù)附湯。大寒厥，暴痛，非久痛者，若久則非寒也。丹溪云∶明知身受寒氣，口食寒物，初病當(dāng)以溫散、溫利之藥，草豆蔻丸。大便閉結(jié)不通者，元戎濃樸丸。術(shù)附湯治寒厥心痛。白術(shù)（二錢(qián)，炒）甘草（一錢(qián)，炙）黑附子（炮，一錢(qián)半）上三味，銼作一帖，姜三片，棗二枚，水二鐘，煎溫服。草豆蔻丸寒厥心痛。草豆蔻（一錢(qián)五分，白面裹，煨）益智仁（八分）陳皮（八分）人參（去蘆，八分）黃（蜜炙，八分）吳茱萸（洗，去蘆，八分）僵蠶（八分）當(dāng)歸（酒洗，六分）青皮（六分，炒）神曲（炒，四分）姜黃（四分）柴胡（四分）半夏（一錢(qián)，姜制）澤瀉（去毛，一錢(qián)）桃仁（七個(gè)，泡，去皮、尖）麥芽（炒，一錢(qián)）甘草（生三分，炙三分）上為細(xì)末，湯浸蒸餅丸如梧桐子大，每三十丸。元戎濃樸丸濃樸（三兩，姜炒）黃連（二兩半，炒）吳茱萸（湯泡七次，二兩）干姜（炮，二兩）巴豆（一兩，另研）人參（一兩，去蘆）川烏（炮，一兩）末之，入豆霜?jiǎng)颍酆屯柰┳哟?，每三丸，以利為度?
     痰積食積心痛
     痰飲積滯于胃脘，當(dāng)心而痛，墻上陳螺螄殼存性、炒蒼術(shù)、海石、山梔、香附、南星各二兩，枳殼、青皮、木香、半夏、砂仁各半兩，糊丸，姜湯送下。食積痛，保和丸。（方見(jiàn)傷食。）
     瘀血痛
     平昔喜食熱物，致死血留于胃口作痛者，脈沉而芤澀。在上者，四物湯加桃仁、紅花、丹皮、枳殼、玄胡索。（方見(jiàn)血證。）輕者，韭汁、桔梗開(kāi)之。重者，桃仁承氣湯下之。（方見(jiàn)血證。）
     蟲(chóng)痛疰痛
     蛔蟲(chóng)攻入心膈作痛者，痛定便能食。面上有白斑，唇紅，治以苦楝、錫灰，或?yàn)趺吠?，或集效丸。蛔蟲(chóng)攻嚙，心痛惡心而吐，川椒湯下烏梅丸。疰心痛者，十疰病皆心痛，化蟲(chóng)丸，辣蓼草煎湯飲之。烏梅丸治蛔蟲(chóng)上攻痛。烏梅（七十五個(gè)）細(xì)辛（一兩五錢(qián)）附子（炮，一兩五錢(qián)）人參（一兩五錢(qián)）黃柏（一兩五錢(qián)）桂枝（一兩五錢(qián)）干姜（二兩五錢(qián)）黃連（四兩）川椒（五錢(qián)）當(dāng)歸（五錢(qián)）末之，以苦酒漬烏梅一宿，去核蒸爛，搗成膏，少加蜜和丸如梧桐子大，每十丸，加至二十丸，食前服。集效丸治蛔厥心痛。木香（二錢(qián)五分）鶴虱（炒，二錢(qián)半）檳榔（二錢(qián)五分）訶子（二錢(qián)五分）蕪荑（炒，二錢(qián)半）附子（炮，二錢(qián)半）干姜（炮，二錢(qián)五分）大黃（一兩半，蒸熟）烏梅肉（一兩，搗爛）末之，蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心時(shí)陳皮湯送下?；x(chóng)丸服之蟲(chóng)化為水。胡粉（炒，五錢(qián)）鶴虱（三錢(qián)）白礬（五錢(qián)）檳榔（五錢(qián)）苦楝根（五錢(qián)）上為細(xì)末，糊丸梧子大，每服五十丸，溫漿水入芝麻油一、二點(diǎn)，打勻下之，米飲亦可，不拘時(shí)候，其蟲(chóng)小者化為水，大者自下。

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《明醫(yī)指掌》（ 12 ）