什么是踝關(guān)節(jié)扭傷

    在外力作用下，關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動而超過其正?；顒佣葧r，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷，稱為關(guān)節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)扭傷日常很為常見，其中以踝關(guān)節(jié)很多，其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。

    什么原因引起踝關(guān)節(jié)扭傷

    踝部包括踝關(guān)節(jié)和距骨下關(guān)節(jié)，是下肢承重關(guān)節(jié)。在過度的強(qiáng)力內(nèi)翻或外翻活動時，如行走在不平路面，高處跌下或跑跳時落地不穩(wěn)，均可引起外側(cè)或內(nèi)側(cè)韌帶損傷，部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折。如早期治療不當(dāng)，韌帶過度松弛，可造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，易引起反復(fù)扭傷，甚至關(guān)節(jié)軟骨損傷，發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響行走功能。

    踝關(guān)節(jié)扭傷有什么癥狀

    1.外側(cè)韌帶損傷。

    由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長和外側(cè)韌帶薄弱，使足內(nèi)翻活動度較大，臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見。外側(cè)韌帶部分撕裂，較多見，其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行；有時可見皮下瘀血；外側(cè)韌帶部位有壓痛；使足內(nèi)翻時，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。

    外側(cè)韌帶完全斷裂：較少見，局部癥狀更明顯。由于失去外側(cè)韌帶的控制，可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動度。有時外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內(nèi)翻位攝片時，脛距關(guān)節(jié)面的傾斜度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過5～10°的正常范圍，傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。

    2.內(nèi)側(cè)韌帶損傷。

    由足部強(qiáng)力外翻引起，發(fā)生較少。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時，引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。

    踝關(guān)節(jié)扭傷需要做哪些檢查

    X線檢查。

    如何治療

    1、如外側(cè)韌帶損傷較輕、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常時，早期可抬高患肢，冷敷，以緩解疼痛和減少出血、腫脹。2～3天后可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀藥物，適當(dāng)休息，并注意保護(hù)踝部。

    2、若癥狀嚴(yán)重，或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矯枉過正”的位置，約4～6周。可在石膏靴底部加橡皮墊或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大，且復(fù)位不良，則應(yīng)切開復(fù)位和內(nèi)固定。

    3、陳舊性外側(cè)韌帶斷裂或反復(fù)扭傷致外側(cè)韌帶過度松弛造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，可考慮用腓骨短肌腱重建外側(cè)韌帶。

    4、關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時處理，原則是制動和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復(fù)。關(guān)節(jié)積血較多者，應(yīng)在無菌技術(shù)下及時抽出，以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者，需行手術(shù)復(fù)位修補(bǔ)，以免引起反復(fù)扭傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后要立即停止活動

　　在外力作用下，關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動而超過其正?；顒佣葧r，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷，稱為關(guān)節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)扭傷日常很為常見，其中以踝關(guān)節(jié)很多，其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)扭傷又稱腳脖子扭傷，容易在室外跑步、打球時發(fā)生。當(dāng)人們在高低不平的地面上跑步時，受力不均衡，容易引起踝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻，當(dāng)超過踝關(guān)節(jié)活動的正常范圍時，就會發(fā)生韌帶扭傷、撕脫，斷裂嚴(yán)重者可導(dǎo)致踝部骨折。

　　許多人踝部扭傷后往往會下意識地扭動腳部，或者揉捏受傷部位，想看看自己到底傷得重不重。上海西郊骨科醫(yī)院專家指出，其實(shí)這是不對的，這樣會加重病情。正確的做法是：當(dāng)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷時，應(yīng)當(dāng)立即停止行走或用手揉捏受傷部位、按摩傷處等；用冰塊進(jìn)行冷敷，晚上睡覺時應(yīng)用枕頭、被褥等把傷腳墊高，以利于減輕腫痛，并使用一些活血化瘀、止痛的膏藥外敷。但如果疼痛嚴(yán)重、內(nèi)翻畸形等，則可能是發(fā)生了骨折或骨裂，較好上醫(yī)院請醫(yī)生診斷。

　　愛美女性要少穿高跟鞋

　　專家指出，愛穿高跟鞋的女性是腳踝扭傷的高危人群。因?yàn)楦吒瑫?dǎo)致重心前移，一旦身體失去平衡，就會增加踝關(guān)節(jié)扭傷的危險性。