糖尿病患者宜常吃什么食物?忌吃哪些食物和藥物? 中醫(yī)界許多專家認(rèn)為,糖尿病患者多表現(xiàn)為陰虛燥熱之癥,治療上常予以益氣養(yǎng)陰,清熱滋腎之法。 (一)糖尿病患者宜選擇的食物 1.在辨證的基礎(chǔ)上最好選用寒涼滋潤(rùn)之品,如銀耳、百合、荸薺、梨等以甘寒潤(rùn)肺;山藥、蓮子、茯苓、核桃仁、扁豆等以滋腎健脾;綠豆以清熱解毒祛暑;絲瓜、冬瓜、荸薺、枸杞子、芹菜、海帶、馬齒莧等以清熱瀉火滋陰。 2.宜食低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素食品,常吃豆制品。 3.宜常吃桃、荔枝、楊梅、櫻桃、波蘿等新鮮水果。這些水果中含有果膠,果膠能增加胰島素的分泌量,可使血糖下降。 4.宜常吃苦瓜、南瓜、柚子、蕹菜(空心菜)。這些食物均含有胰島素樣的成分,既營(yíng)養(yǎng)豐富,又可降糖,是糖尿病患者的理想食物。 5.宜常吃黑芝麻、蔥、胡蘿卜,有助于改善因少吃淀粉而造成的乏力等癥狀,并能降低血糖。蔥還能增強(qiáng)人體對(duì)蛋白質(zhì)的利用,對(duì)于控制糖尿病是很有好處的。 6.宜飲用涼開(kāi)水泡茶。茶葉中含有一種較理想的降血糖物質(zhì),但其耐熱性不強(qiáng),其有效成分常在開(kāi)水浸泡的過(guò)程中遭到破壞。因此,用茶葉降血糖切記勿用熱開(kāi)水泡飲。 (二)糖尿病患者應(yīng)禁忌的食物 1. 當(dāng)糖尿病患者身體處于燥熱時(shí),應(yīng)忌食助熱生火、燥熱傷陰食品,如蔬菜中的韭菜、蒜苗、辣椒、姜、胡椒、香菇、茴香、芹菜等;肉類中的狗肉、驢肉、羊肉、鹿肉等;海鮮中的帶魚(yú)、螃蟹、蚶子等。 2.糖尿病患者除了辨證選食外,還要注意食物之間的配伍情況,茲列如下。 ⑴豬肉與馬肉、牛肉、羊肉、蕎麥等同食,食之則病;豬肉與雞蛋、鯽魚(yú)、黃豆同食,易引起氣滯;豬肉與龜肉、蟹肉同食則傷人。 ⑵雞肉忌胡蒜、芥末、糯米、李子、狗肉、鯉魚(yú)等;雞肉與兔肉同食則使人瀉泄。 ⑶雀肉不能和豬肝、白木耳等同食。 ⑷鴨蛋忌鱉肉、李子、桑椹等。 ⑸豬肺與菜花同食,令人氣滯。 ⑹豬肝忌魚(yú)類,食則生癰疽;與蕎麥面、豆?jié){同食易患痼疾;與鯉魚(yú)同食則傷人神氣。 ⑺狗肉同蒜食用損人元?dú)?;與茭白同食易生癩。 ⑻兔肉忌雞肉。 ⑼鱉肉忌兔肉、鴨肉、豬肉、莧菜、雞蛋。 ⑽鯽魚(yú)忌鹿肉、豬肉、芥菜、砂糖。 ⑾鯉魚(yú)忌狗肉、豬肝。 ⑿鱔魚(yú)忌豬肉、狗肉、狗血。 ⒀龜肉不可與果酒及莧菜等同食。 3. 食物與藥物之間、藥物與調(diào)味品之間禁忌和相反情況,茲列如下: ⑴豬肉反烏梅、桔梗、黃連、胡黃連、蒼術(shù)、商陸,畏杏仁、百合等。 ⑵豬血忌與大黃、何首烏等同服。 ⑶豬心忌與吳茱萸同食。 ⑷鱉肉忌芥子、薄荷、莧菜等同食。 ⑸鯉魚(yú)忌與砂仁、天門(mén)冬同食。 ⑹雞肉忌與芥子同食。 ⑺雀肉忌與白術(shù)、李子等同食。 ⑻蜂蜜忌與土茯苓、威靈仙等同食。 ⑼服用補(bǔ)益劑忌食萊菔子及大寒大涼食品。 ⑽服用荊芥后忌食魚(yú)、蟹等。 ⑾服用威靈仙、土茯苓應(yīng)忌飲涼茶水。 ⑿羊肉反半夏、石菖薄等。 ⒀鯽魚(yú)反厚樸,忌麥冬、沙參等。 食物于烹調(diào)時(shí),對(duì)鹽、醬油、醋、蔥、姜、大料等調(diào)味品,可據(jù)需要隨意選用,但須忌過(guò)量,應(yīng)以清淡為佳。
在飲食治療中,應(yīng)顧及其不同階段的臨床特點(diǎn)。擬將常用食品介紹如下。 1. 清熱養(yǎng)陰食品類 ⑴鮮藕:其性寒味甘,其功能為清熱潤(rùn)肺,生津止渴,和中開(kāi)胃。適用于糖尿病肺胃熱盛證口渴多飲,虛熱心煩者。鮮藕宜煮熟食用,取其清熱養(yǎng)陰,補(bǔ)虛開(kāi)胃,補(bǔ)而不膩之功。 ⑵茭白:味甘性寒,無(wú)毒。其功效為清熱利濕,除煩止渴??捎糜谔悄虿〖鎶A濕熱證??捎糜跐裉N(yùn)化熱傷津而出現(xiàn)的胸悶煩渴、二便不利者。取其清利濕熱,利而不傷正之效。 ⑶白菜:味甘性寒。功能清熱利濕,養(yǎng)胃和中,通便潤(rùn)腸。可用于糖尿病肺胃熱盛,熱傷陰津證中的口干多飲,胸悶心煩,大便秘結(jié)者。取其清熱和中,生津通便之效。 白菜營(yíng)養(yǎng)豐富且質(zhì)軟爽口,為北方冬、春季主菜,倍受廣大群眾歡迎。故有“百菜不如白菜”之美譽(yù)。 ⑷菠菜:味甘性平、微涼、滑利,有清熱潤(rùn)燥之效。適用于糖尿病陰虛內(nèi)熱證口渴多飲、頭暈?zāi)垦?、胃脘滿悶、大便不暢者(取其清涼潤(rùn)燥之功效)。 注意事項(xiàng):由于菠菜含有較多的草酸,若和含鈣豐富的食品共同烹調(diào)時(shí),易形成草酸鈣,不利于機(jī)體的吸收,對(duì)胃腸有不良影響,故應(yīng)加以注意。 ⑸蕹菜(空心菜):味甘性平,有清熱,除煩,止渴的功效??捎糜谟商悄虿∫鸬年幪搩?nèi)熱,心煩口渴,溲赤便秘者,蕹菜含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和多種維生素,礦物質(zhì),含量多而全面,出產(chǎn)于南方,被譽(yù)為“南方之奇蔬”。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)紫色蕹菜中含有胰島素樣物質(zhì),對(duì)治療糖尿病有一定的降低血糖作用。 ⑹苦瓜:味甘性平、微涼。有清熱明目,除煩止渴之效。用于陰虛內(nèi)熱、虛火上炎的煩渴引飲、肝旺目赤之糖尿病患者(取其清熱、泄火、除煩之功效)。有研究證明,苦瓜具有良好的降低血糖并可使尿糖消失的作用,糖尿病者可以長(zhǎng)期食用。 ⑺黃瓜:味甘性寒,其功效為清熱利濕,生津止渴。適用于表現(xiàn)為燥熱煩渴引飲的糖尿病(肢腫與小便不利)患者。黃瓜由于含熱量極低,每100克僅可產(chǎn)熱46千焦(kJ),所以給肥胖型2型糖尿病,伴有高血壓、高脂血癥的患者食用更為適宜。 ⑻瓠瓜(葫蘆):味甘性寒,能清熱解毒,利水止渴??捎糜谠餆醿?nèi)蘊(yùn),熱蘊(yùn)生癰,而出現(xiàn)煩渴多飲,外生癤腫的糖尿病患者。為取其“清利”之功效而食用瓠瓜,外敷則可解毒消腫。 ⑼蕃茄(西紅柿):味甘酸性微寒,有清熱利尿、生津止渴、涼血、止血之功效??捎糜诎橛懈哐獕?、視網(wǎng)膜病變、眼底出血及腎病(口渴多飲、小便不利、視物不清、眼底出血等)的糖尿病患者。 蕃茄含有豐富的維生素C,同時(shí)含有消化酶和有機(jī)酸、礦物質(zhì)等。碳水化合物僅占1.5%~4%。由于西紅柿味道甘酸鮮美,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,深受人們歡迎??纱?,熟食可作菜。老少皆宜,可作為輔助食品長(zhǎng)期食用。 ⑽絲瓜:味甘性平而微涼,能清熱涼血。絲瓜可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)而致的濕熱下注,小便不利、尿血、尿痛等的糖尿病者(取其清利下焦?jié)駸嶂π?,即糖尿病伴有尿路感染可以絲瓜作為輔助食品。 ⑾冬瓜:味甘淡性微寒,有清熱止渴、利水消腫等功效??捎糜诓l(fā)尿路感染或腎病、腎功能不全(即小便不利、尿頻、尿痛、肢腫等)糖尿病者(取其清利消腫之功效),可作為輔助食品。冬瓜皮入中藥,主要作用為利水消腫。 ⑿芹菜:味甘苦性微寒,有清熱、平肝、利濕、通便之功效。可用于由陰虛肝旺而引起頭暈急躁、小便不利、大便秘結(jié)等的糖尿病患者。芹菜是含纖維素較高的常用蔬菜,具有降低高血壓和降低膽固醇作用,是糖尿病并發(fā)癥高血壓、高血脂患者的理想食品。 ⒀銀耳:味甘性平(無(wú)毒),有滋陰潤(rùn)肺、益胃生津之功效。銀耳適用于肺胃陰虛、口渴多飲、干咳無(wú)痰、倦怠乏力等的糖尿病患者。銀耳有滋補(bǔ)而不燥,養(yǎng)陰而不膩的特點(diǎn),是一味清肺救燥之良品,糖尿病患者可以長(zhǎng)期食用。 ⒁綠豆:味甘性寒,有清熱、解毒、健脾、利濕之功效。適用于脾虛(水濕泛溢而肌表水腫、小便不利或濕熱內(nèi)蘊(yùn)、熱郁化毒等) 糖尿病者。取其利水、消腫、清熱、解毒之功效。由于綠豆主要含碳水化合物,在食用時(shí),宜和主食進(jìn)行交換,以免它的過(guò)量食入而致血糖升高。 2. 健脾益氣類食品 ⑴蘑菇:味甘性平(無(wú)毒),有健脾和中、理氣化痰之功效。適用于脾胃氣虛(癥見(jiàn)倦怠乏力、胸膈痞滿、咳嗽痰多、口干、納差等)糖尿病患者。取其補(bǔ)中兼清、益氣健脾之功效(補(bǔ)而不燥)。蘑菇具有降低血脂及一定的降糖作用,可作為糖尿病患者常用之輔助食品。 ⑵香菇:味甘性平(無(wú)毒),有益氣健脾、和胃止血之功效。適用于久病氣虛體弱(癥見(jiàn)氣短乏力、食納不香、小便頻數(shù)或失禁等)老年糖尿病患者。取其芳香和胃,補(bǔ)而不滯之功效。香菇具有降低血脂,并有抗癌作用。凡糖尿病伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化,并發(fā)冠心病、腦血管病及腫瘤患者均可長(zhǎng)期食用。 ⑶豆腐:味甘性涼,有益氣和胃、清熱潤(rùn)燥之功效。適用于腎功能正常的糖尿病患者,作為輔助食療。豆腐以含蛋白質(zhì)為主,同時(shí)含有脂肪、鈣、磷、鐵等多種營(yíng)養(yǎng)成分(均高于牛奶),為物美價(jià)廉之優(yōu)質(zhì)食品。當(dāng)糖尿病并發(fā)腎病,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥者或腎功能不全者,最好少用或不用,而是以應(yīng)用動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。 ⑷扁豆:味甘性平,有益氣健脾、化濕和中之功。適用于脾虛濕盛、脾胃不和(癥見(jiàn)惡心、嘔吐、納呆、腹瀉、倦怠乏力等)久病且并發(fā)胃腸功能紊亂的糖尿病者。其具有“健脾和胃,補(bǔ)而不膩”的特點(diǎn),可作為糖尿病患者調(diào)理脾胃的輔助食品。 ⑸豇豆:味甘性平,有益氣和中、利濕消食的功效??勺鳛樘悄虿』颊叩妮o助食品。
糖尿病患者一日的食譜
糖尿病患者的飲食,應(yīng)根據(jù)患者的身高、體重、體內(nèi)情況,科學(xué)地計(jì)算出每日的熱量,再按不同的食物所含營(yíng)養(yǎng)成分及熱量來(lái)安排好一日的食譜。在安排食譜的同時(shí),不能單以數(shù)量求熱量,而要注意飲食的質(zhì)量與營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。 例如:男性患者,身高1.70米,體重80公斤,中等體力勞動(dòng)者。 一、計(jì)算理想體重 粗算標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105 170-105=65公斤,標(biāo)準(zhǔn)體重=65公斤 二、判斷患者體型 計(jì)算超體重的百分比=(體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)÷標(biāo)準(zhǔn)體重×100%,如某人170公分(厘米)80公斤(千克),其超重的百分比=(80-65)÷65×100%=15÷65×100%=23% 超體重在23%以上者,屬于肥胖型(重力型)。 三、中等體力勞動(dòng)者 每日每公斤(kg)需125.4千焦(kJ)[30千卡(kcal)]熱量。 四、計(jì)算患者一日總攝入量 65×125.4千焦(30千卡)=8 151千焦(1 950千卡)/日 五、一日食譜安排 主食 325克 4 891千焦(1 170千卡) 牛乳 250克 669千焦(160千卡) 黃豆 50克 836千焦(200千卡) 瘦肉 75克 502千焦(120千卡) 蛋 1個(gè) 334千焦(80千卡) 油 1.5勺 502千焦(120千卡) 菜 500克 334千焦(80千卡) 總熱量 8 068千焦(1 930千卡) 中等體力勞動(dòng)者,每日總攝入量應(yīng)為8 151千焦(1 950千卡),與計(jì)算出的熱量8 068千焦(1 930千卡)差值不大。
蔬菜類營(yíng)養(yǎng)成分及熱量(每100克) 食品名稱 碳水化合物(克) 蛋白質(zhì)(克) 脂肪(克) 熱量[千焦(千卡)] 大白菜 3 1 67(16) 小白菜 2 1 50(12) 油菜 4 2 100(24) 菠菜 2 2 67(16) 圓白菜 4 1 84(20) 韭菜 4 2 100(24) 白蘿卜 6 1 117(28) 胡蘿卜 7 2 134(32) 心里美 6 1 117(28) 小紅蘿卜 3 1 67(16) 南瓜 1 1 33(8) 冬瓜 2 3 33(8) 黃瓜 2 1 50(12) 西紅柿 2 1 50(12) 芹菜 2 2 67(16) 茄子 3 2 84(20) 土豆 16 2 343(82)
水果類營(yíng)養(yǎng)成分及熱量(每100克) 水果名稱 碳水化合物(克) 蛋白質(zhì)(克) 脂肪(克) 熱量[千焦(千卡)] 香蕉 20 1 351(84) 蘋(píng)果 15 250(60) 梨 12 201(48) 橘子 12 1 217(52) 柿子 11 1 201(48) 西瓜 4 1 84(20) 香瓜 4 67(16) 紅果 22 1 385(92) 紅棗 24 1 418(100) 干棗 63 2 1 087(260) 柿餅 60 2 1 307(248)
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