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中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,是以五臟為中心的臟腑體竅華五個(gè)系統(tǒng),人體所有器官都可以包括在這五個(gè)系統(tǒng)之中,五個(gè)系統(tǒng)之間,又以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系通道,以氣血津液為信息物質(zhì)而聯(lián)系在一起。內(nèi)臟的病變,可以從五官、四肢、體表各個(gè)方面反映出來(lái),所以通過(guò)觀察體表相對(duì)獨(dú)立的變化,就能測(cè)知體內(nèi)臟腑的生理功能和病理變化情況。紀(jì)立金通過(guò)對(duì)內(nèi)經(jīng)五行學(xué)說(shuō)的研究,提出了人體空間五臟概念[4],認(rèn)為人面南而立,肝為東木在左,心為南火在上,肺為西金在右,腎為北水在下,脾為中土在中央;而五臟氣的運(yùn)行變化規(guī)律是以五行陰陽(yáng)的變化來(lái)說(shuō)明的,因此肝升于左,心旺于上,肺降于右,腎藏于下,脾居中央。
色部[5],是指五臟六腑和形體肢節(jié)的生理病理狀況反映于面部的特定色診部位,如《素問(wèn)·刺熱》,“肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。”(《廣雅·釋親》:“顏,額也。”)闡明了診斷內(nèi)臟熱病觀察面色的規(guī)律。不但熱病如此,許多疾病亦可以此為診斷依據(jù)之一。劉玉梅[6]認(rèn)為痤瘡的發(fā)生與中國(guó)相學(xué)有關(guān):額頭屬火,代表心臟、血液系統(tǒng)強(qiáng)弱;鼻屬土,代表胃部功能強(qiáng)弱;左右顴部屬金木,代表肺與肝功能強(qiáng)弱;口唇周?chē)跋掳蛯偎?,代表腎與子宮強(qiáng)弱,這其實(shí)也是顏面五臟色部的運(yùn)用形式。余方[8]對(duì)顏面五臟色部進(jìn)行了補(bǔ)充,她通過(guò)對(duì)80例痤瘡患者的觀察,認(rèn)為五臟在面部均有其相關(guān)部位,而痤瘡的面部分布,往往以某一部為主向周?chē)鷶U(kuò)散,各臟的相關(guān)部位,均可為主要發(fā)病區(qū),說(shuō)明痤瘡與五臟皆有關(guān)聯(lián)。痤瘡的辨證分型,當(dāng)是五臟皆有其相應(yīng)證型,且可以五臟在面部的相關(guān)部位作為分型依據(jù)之一,并且在辨證分型時(shí),將痤瘡的主要發(fā)病區(qū)按額心、鼻脾、頦腎、左頰肝、右頰肺分屬各型。 |
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