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流行性感冒:
(Influenza)與感冒(Common Cold)是兩種不同的疾病, 流行性感冒和普通感冒不同,主要是流感的傳染性非常強(qiáng), 普通感冒則是由鼻腔病毒和冠狀病毒等病毒引起,無(wú)流行病史, 流行性感冒主要是經(jīng)由空氣、飛沫或直接接觸病者噴沬, 一般來(lái)說(shuō),流行性感冒的癥狀多半表現(xiàn)在呼吸道系統(tǒng)上, 對(duì)于流行性感冒的臨床表征, 1.發(fā)病前:患者通常會(huì)有食欲不振、倦怠、頭痛、腰痛、 2.發(fā)病中:咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、 3.發(fā)病后:持續(xù)二星期或以上的時(shí)間, 再者,有點(diǎn)必須注意的是, 病毒性感冒: 即上呼吸道感染,又簡(jiǎn)稱(chēng)上感, 感冒發(fā)熱患者需臥床休息,注意保暖,減少活動(dòng)。住處要經(jīng)常通風(fēng), 發(fā)熱較高時(shí)可用冷水擦身或溫水擦身,水溫以32℃~34℃為宜, 治療方法如下: 1.西藥:速效感冒膠囊1~2粒,每日3次;克感敏1片, 2.中成藥:銀翹解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、 3.其他治法: ①食醋加適量開(kāi)水點(diǎn)鼻。 ②針刺及刮痧:可以針合谷、曲池、太陽(yáng),發(fā)熱者加刺大椎, ③生姜1兩,紅糖1兩,煎湯分3次內(nèi)服,可治風(fēng)寒感冒。 ④蔥白1兩,切爛,用手揉搓,放鼻孔外聞氣味, ⑤銀花20克,茶葉6克,白糖50克,水煎后分3次, ⑥生姜少許,蔥白260克,白蘿卜1000克切片, ⑦姜2片,加入一小撮茶葉,咀嚼后溫水送下。 ⑧生梨1個(gè),洗凈,連皮切碎,加冰糖和少許水,燉服。 ⑨按摩防感冒。每天早晨起床時(shí),或從室內(nèi)到室外以前( 風(fēng)寒感冒: 其起因通常是勞累,沒(méi)休息好,再加上吹風(fēng)或受涼。 風(fēng)寒感冒屬于太陽(yáng)經(jīng)癥,太陽(yáng)開(kāi)機(jī)受阻。其特征癥狀為: * 后腦強(qiáng)痛,就是后腦袋疼,連帶脖子轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。 * 怕寒怕風(fēng),通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺(jué)得舒服點(diǎn) * 鼻涕是清涕,白色或稍微帶點(diǎn)黃。如果鼻塞不流涕,喝點(diǎn)熱開(kāi)水, * 舌無(wú)苔或薄白苔 * 如果你會(huì)把脈,你應(yīng)該可以測(cè)到脈像是浮緊, 我到藥店,很奇怪地竟然沒(méi)有找到合適治療風(fēng)寒感冒的中成藥。 桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片 紅棗 6枚 很簡(jiǎn)單的一條方,不過(guò)兩三元錢(qián)。師父說(shuō)過(guò),學(xué)懂了桂枝湯, 風(fēng)熱感冒: 其起因通常是便秘,很多時(shí)屬于陽(yáng)明經(jīng)癥。通常情況是這樣的, 風(fēng)熱感冒的癥狀: * 喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色。 * 濃涕,通常黃色 * 舌苔帶點(diǎn)黃色,也有可能是白色的,舌體通常比較紅。 * 便秘 * 身熱、口渴、心煩 * 脈像通常為數(shù)脈或洪脈,就是脈搏比正常的為快,為大。 搞清楚了風(fēng)熱感冒成因,治療很簡(jiǎn)單,大多數(shù)情況就是通便( 最后澄清幾點(diǎn)朋友們可能會(huì)搞混的概念。 * 病毒性感冒并不代表風(fēng)熱感冒,病毒是西醫(yī)的提法, * 喉嚨痛并不是區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵, * 同樣的,咳嗽和流涕還有發(fā)高燒也不能作為這兩種感冒的區(qū)分。 * 不要同時(shí)進(jìn)行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,這是兩種是不同的治療體系, 在自然界,花粉是一種主要的致敏原。每當(dāng)春暖花開(kāi)之際,最容易引起花粉過(guò)敏的多為種子樹(shù),如枸樹(shù)、蓖麻、地膚、法國(guó)梧桐居多。這些植物花粉量大、體積小,空氣中含量高,在風(fēng)起的日子更容易傳播,所以春天郊游時(shí)出現(xiàn)花粉過(guò)敏者更多。
什 么 是 過(guò) 敏 過(guò)敏是一種機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),是人對(duì)正常物質(zhì)(過(guò)敏源)的一種不正常反應(yīng),當(dāng)過(guò)敏源接觸到過(guò)敏體質(zhì)的人群才會(huì)發(fā)生敏 ,過(guò)敏源有花粉、粉塵、異體蛋白、化學(xué)物質(zhì)、紫外線等幾百種,有些過(guò)敏甚至查不到過(guò)敏源。過(guò)敏性疾病的發(fā)病率大約占20%人中還有過(guò)敏性綜合癥,從新生兒到中老年人各年齡階段都有發(fā)生,沒(méi)有明顯的性別特征但有顯著的遺傳性特征。 過(guò) 敏 的 原 理 人體內(nèi)有兩類(lèi)細(xì)胞即肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞,它們廣泛分布于鼻粘膜 ,腸胃粘膜以及皮膚下層結(jié)締組織中的微血管周?chē)蛢?nèi)臟器官的包膜中。這兩類(lèi)細(xì)胞中含有組胺、白三烯、5-羥色胺、激汰等過(guò)敏介質(zhì)。在化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、陽(yáng)光輻射等環(huán)境因子刺激下機(jī)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量自由基,自由基氧化后未能及時(shí)清除,將會(huì)破壞肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞的細(xì)胞膜,使細(xì)胞膜變性導(dǎo)致細(xì)胞不穩(wěn)定。當(dāng)不穩(wěn)定細(xì)胞遇到過(guò)敏原后,抗原和抗 體發(fā)生特異反應(yīng),導(dǎo)致細(xì)胞膜脫離,釋放出過(guò)敏介質(zhì)。過(guò)敏介質(zhì)可引起平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)、粘液分泌及組織損傷、從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。在過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生過(guò)程中,過(guò)敏介質(zhì)起著直接的作用,過(guò)敏原是過(guò)敏病癥發(fā)生的外因,而機(jī)體免疫能力低下,大量自由基對(duì)肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞的氧化破壞是過(guò)敏發(fā)生的內(nèi)因。此外,根據(jù)中醫(yī)理論和最新的研究成果表明,過(guò)敏主要是風(fēng)、濕、熱、邪蘊(yùn)于血液和肌膚所致,或因血熱又感外風(fēng)而發(fā)病。即與人體中的血液中含有一定的毒素有相當(dāng)關(guān)系。 花粉過(guò)敏的癥狀:不斷地打噴嚏、流清鼻涕,嘔吐、腹瀉、腹痛,皮膚、耳朵、眼結(jié)膜、口腔上腭粘膜等處奇癢難熬,皮膚上出現(xiàn)一團(tuán)團(tuán)風(fēng)疹塊,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生哮喘、呼吸困難,甚至休克。 咳嗽是一種保護(hù)性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎癥、異物)后,發(fā)出沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射,可以排出呼吸道分泌物或異物,保護(hù)呼吸道的清潔和通暢,因此,咳嗽一般是一種有益的動(dòng)作,有時(shí)亦見(jiàn)于健康人體。在一般情況下,對(duì)輕度而不頻繁的咳嗽,只要將痰液或異物排出,就可以自然緩解,無(wú)須應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。但是,對(duì)那些無(wú)痰而劇烈的干咳,或有痰而過(guò)于頻繁的劇咳,不僅增加患者的痛苦,影響休息和睡眠,增加體力消耗,甚至促進(jìn)病癥的發(fā)展,產(chǎn)生其他并發(fā)癥,此時(shí)弊大于利。所以,應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳藥,以緩解咳嗽。
咳嗽反射 咳嗽反射弧包括四個(gè)環(huán)節(jié): (1)呼吸道神經(jīng)末梢感受器,包括機(jī)械感受器、化學(xué)感覺(jué)器和肺牽張感受器。 (2)傳入神經(jīng),為迷走神經(jīng)纖維。 (3)延髓咳嗽中樞,位于延髓背側(cè)部,鄰近呼吸中樞。 (4)傳出神經(jīng),包括迷走神經(jīng)傳出纖維、喉上神經(jīng)和腦神經(jīng)。它們協(xié)同完成咳嗽運(yùn)動(dòng)。 咳嗽是清除異物和保護(hù)下呼吸道的反射性防御機(jī)制??人詣?dòng)作實(shí)質(zhì)上是猛烈有力地吸氣,接著聲門(mén)關(guān)閉,相繼肋間肌和膈使勁收縮,可建立大約有40千帕的肺內(nèi)壓力。而后聲門(mén)突然開(kāi)放,膈迅速用力收縮,使肺內(nèi)氣體高速度沖出呼吸道,將呼吸道黏膜上粘附的物質(zhì)噴出,形成咳嗽和咳痰。如此復(fù)雜協(xié)調(diào)的動(dòng)作是由刺激神經(jīng)末梢感受器,經(jīng)傳入神經(jīng)興奮延髓的呼吸中樞,再由呼吸中樞發(fā)出沖動(dòng),經(jīng)傳出神經(jīng)作用于肋間肌、膈和聲門(mén)等而暴發(fā)咳嗽及咳痰。 呼吸道黏膜上分布著機(jī)械感受器、化學(xué)感受器和肺牽張感受器,因而黏液、灰塵或異物的機(jī)械刺激,煙熏、毒氣等的化學(xué)刺激,以及支氣管痙攣引起肌張力增加,都可引起咳嗽。感受器沖動(dòng)的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過(guò)迷走神經(jīng)。由于迷走神經(jīng)末梢除分布于咽喉、氣管和支氣管外,尚分布于胸膜、肺、內(nèi)臟等處,所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外,頭、腹部病變亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生改變或功能失常,都會(huì)使咳嗽發(fā)生障礙。 鎮(zhèn)咳藥的作用 咳嗽反射可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月,急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續(xù)數(shù)天,在炎癥控制后多可消失;而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽,??沙掷m(xù)3周以上,可以認(rèn)為是慢性咳嗽。 對(duì)于咳嗽,一般常要求應(yīng)用某種藥物來(lái)制止,因此鎮(zhèn)咳藥的使用易被人們認(rèn)為有效的措施。 鎮(zhèn)咳藥的應(yīng)用原則 (1)應(yīng)當(dāng)明確診斷,確定引起咳嗽的病因并積極采取相應(yīng)的治療措施。首先控制感染,口服抗感染藥物,消除炎癥;或?qū)惯^(guò)敏原,配合對(duì)癥治療,才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。 (2)對(duì)一般咳嗽的治療應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳,或者只有當(dāng)痰液不多而頻繁發(fā)作的刺激性干咳,影響病人休息和睡眠時(shí),以及為防止劇咳導(dǎo)致合并癥(如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、咯血)時(shí),才能短時(shí)間地使用鎮(zhèn)咳藥。對(duì)咳嗽伴有多痰者,應(yīng)與祛痰劑(如氯化銨、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。 (3)對(duì)痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍,應(yīng)該審慎給藥,以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。 (4)對(duì)持續(xù)1周以上的咳嗽,并伴有反復(fù)或伴有發(fā)熱、皮疹、哮喘及肺膿腫癥的持續(xù)性咳嗽,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院明確診斷或咨詢(xún)醫(yī)生。 (5)除用藥外還應(yīng)注意休息,注意保暖,忌吸煙,忌食刺激性食物。對(duì)睡眠不佳或情緒煩躁者可應(yīng)用安定劑或鎮(zhèn)靜助眠藥。 苯丙哌林BENPROPERINE [藥物作用] 苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,奏效迅速,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2-4倍,本品的鎮(zhèn)咳作用具有雙重性,除了通過(guò)阻斷來(lái)自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng),兼有支氣管平滑肌解痙作用外,尚對(duì)咳嗽中樞有一定抑制作用,但不抑制呼吸。對(duì)平滑肌的作用與罌粟堿類(lèi)似,臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮,不引起便秘,未發(fā)現(xiàn)成癮性。 [適應(yīng)癥狀]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎癥(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。 [不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] (1)偶有口干、口渴、發(fā)困、乏力、頭暈,胃部燒灼感、食欲不振、腹部不適、藥疹等。 (2)本品需整片吞服,不可嚼碎(因?qū)谇火つび新樽碜饔?,產(chǎn)生麻木感覺(jué))。(3)本品在妊娠期的安全性還未確定,孕婦慎用。 (4)對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 [用法與用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克,一日三次,也可根據(jù)病情決定。8歲以上兒童:一次20毫克,一日2-4次。 [限定劑型] 片劑、膠囊劑、顆粒劑。 [可供選用的上市制劑] 科福樂(lè):片劑,輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含磷酸苯丙哌林20毫克,口服,用法同上。置于密閉、室溫貯存,有效期5年。 噴托維林PENTOXYVETINE [藥物作用] 本品為胺基酯類(lèi)衍生物,為非成癮性鎮(zhèn)咳藥,對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用,其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3,兼有對(duì)呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管松弛,降低呼氣道阻力,因此也有一些末梢鎮(zhèn)咳作用。 [適應(yīng)癥狀] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。 [不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] 偶有便秘,輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹等癥。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車(chē)及操作機(jī)器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰藥合用。 [用法與用量] 口服。一次25毫克,一日3-4次。小兒,5歲以上一次口服6.25-12.5毫克,一日2-3次??缺厍逄菨{,一次10-15毫升,一日3-4次,幼兒減半。 [限定劑型]片劑、糖漿劑、復(fù)方制劑。 [可供選用的上市制劑] 咳必清片:片劑,北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每片含枸櫞酸噴托維林25毫克,口服,用法同上。 咳必清糖漿:糖漿劑,北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶100毫升,含枸櫞酸噴托維林200毫克、氯化銨3克。口服,用法同上。置于密閉、遮光處貯存。 右美沙芬DEXTROMETHORPHAN [藥物作用] 為中樞性鎮(zhèn)咳藥,抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用顯著,與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng),但無(wú)止痛作用。長(zhǎng)期服用無(wú)成癮性和耐受性。治療劑量不會(huì)抑制呼吸,作用快且安全。 [適應(yīng)癥狀] 用于感冒、急性或慢性支氣管炎,上呼吸道感染時(shí)的咳嗽。 [不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] 可見(jiàn)頭暈、頭痛、噯氣、食欲不振、便秘、惡心等阿托品樣作用,但不影響療效。停藥后上述反應(yīng)可自行消失。 (1)痰多病人與哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危險(xiǎn)的患者禁用。 (2)對(duì)于因感染引起的咳嗽,應(yīng)配合使用抗菌消炎藥物。 (3)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致畸作用,但孕婦仍應(yīng)慎用。 (4)有精神病史者忌用。 (5)過(guò)量用藥時(shí)會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制。 (6)不得與單胺氧化酶抑制劑(常用于精神抑郁的藥物)并用,否則會(huì)發(fā)生高熱或死亡。 [用法與用量] 口服。成人一次10-20毫克,一日3-4次。小兒6-12歲一次5-10毫克,每4小時(shí)1次,或一次15毫克每6-8小時(shí)1次。2-6歲一次2.5-5毫克,每4小時(shí)1次,或一次7.5毫克每6-8小時(shí)1次。 [藥物過(guò)量與處理] 曾有報(bào)道,1例男性濫用右美沙芬的粉劑,一日2-3次吸入,長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月,在吸入該藥后15分鐘至2小時(shí),有欣快感。但該患者停藥后并無(wú)特別癥狀,僅有渴望此藥的感覺(jué)。 [藥物相互作用] 常與右美沙芬配伍制成復(fù)方制劑的藥物有:對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥,氨茶堿等平喘藥,氯化銨、愈創(chuàng)木酚等祛痰藥,氯苯那敏等抗過(guò)敏藥和苯丙醇胺等擬交感神經(jīng)藥。 [限定劑型] 片劑、膠囊劑、糖漿劑、顆粒劑、口服液、復(fù)方制劑。 [可供選用的上市制劑] 美可:糖漿劑,北京圣德制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶60、120毫升,分別含氫溴酸右美芬90和180毫克,偽麻黃堿6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈創(chuàng)甘油醚30和60毫克??诜?,成人一次5-10毫升,一日三次;兒童1歲以下一次0.5-2毫升、1-3歲一次2-3毫升、4-6歲一次3.5-4.5毫升、7-9歲一次5-6毫升、10-12歲一次6.5-7.5毫升,一日三次。置于密封、遮光處貯存。 美酚偽麻片:片劑,每片含氫溴酸右美沙酚15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。口服,用于鎮(zhèn)咳,一次1-2片,一日三次。一日不得超過(guò)6片,療程不超過(guò)7日,妊娠婦女、嚴(yán)重高血壓、有精神病史者禁用。 白加黑感冒片(美息偽麻片):片劑,啟東蓋天力制藥有限公司生產(chǎn)。分為日用和夜用片兩種,日用片每片含對(duì)乙酰氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克;夜用片每片除上述成分外,加入鹽酸苯海拉明25毫克。口服,日用片對(duì)成年人、12風(fēng)以上兒童及老年人,一次1片,每6小時(shí)1次,一日二次;夜用片睡前服用1片,全部劑量一日不得超過(guò)4片。伴有高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、哮喘、肺氣腫、前列腺肥大者不宜服用。 普西蘭片:片劑,泰國(guó)大西洋藥業(yè)公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克,口服,用法同上。孕婦、痰多者禁用。置于密閉、室溫貯存,有效期3年。 麗珠刻樂(lè):片劑,麗珠醫(yī)藥集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈創(chuàng)木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽。口服,成人一次1-2片,一日3次,一日不得超過(guò)8片,療程不得超過(guò)7日。 帕爾克:片劑,黃河利亞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬10毫克、對(duì)乙酰氨基酚325毫克、鹽酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用于感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等癥狀??诜扇艘淮?-2片,6-12歲兒童一次0.5-1片,每6小時(shí)1次,一日不得超過(guò)12片,療程不得超過(guò)7日。 健兒嬰童咳水:糖漿劑,樂(lè)信藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。每瓶120毫升,每5毫升含氫溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化銨30毫克、枸櫞酸6毫克。用于感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等癥狀。口服,5-10歲兒童一次10毫升,3-5歲兒童一次5-7.5毫升,1-3歲兒童一次5毫升,6個(gè)月至1歲兒童一次2.5-5毫升,3-6個(gè)月幼兒一次2.5毫升,一日三至四次。 普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒,中醫(yī)稱(chēng)"傷風(fēng)",是由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強(qiáng),由于這種病毒容易變異,即使是患過(guò)流感的人,當(dāng)下次再遇上流感流行,他仍然會(huì)感染,所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多,每次可能有 20~40%的人會(huì)傳染上流感。
感冒病例分布是散發(fā)性的,不引起流行,常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開(kāi)始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5~7天痊愈。 感冒也是一種急性傳染性鼻炎,俗稱(chēng)“傷風(fēng)”。是由呼吸道病毒引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,如受涼、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞、煙酒過(guò)度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等,容易誘發(fā)感染。感冒發(fā)作后繼發(fā)細(xì)菌感染。感冒起病時(shí)鼻內(nèi)有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱,以后漸有鼻塞、嗅覺(jué)減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無(wú)并發(fā)癥,病程約為7~10天。 因?yàn)椴《旧嬖谌梭w細(xì)胞內(nèi),世界上沒(méi)有藥物可以直接殺死感冒病毒,有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng)。所以感冒應(yīng)以支持療法為主,特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統(tǒng)充分的體力支持。 感冒可能會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染,但是千萬(wàn)不可隨便使用藥物治療。在人體免疫系統(tǒng)殺死病毒后,絕大部分感染會(huì)自動(dòng)痊愈。盲目藥物治療會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌抗藥性,也不利于人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常的作用。 “感冒”一詞源出官場(chǎng) 翻遍中醫(yī)經(jīng)典,均無(wú)“感冒”一詞。說(shuō)來(lái)別致,該病名的直接源頭不在醫(yī)家,卻在官場(chǎng)。南宋年間,館閣(中央級(jí)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu))設(shè)有輪流值班制度,每晚安排一名閣員值宿。當(dāng)時(shí)值班閣員開(kāi)溜成風(fēng),開(kāi)溜的名堂,代代閣員約定俗成,在值班登記簿上均寫(xiě)為“腸肚不安”。 一位名叫陳鵠的大學(xué)生,硬被拉去館閣值宿。他開(kāi)溜時(shí),偏不循例照寫(xiě)“腸肚不安”,卻標(biāo)新立異大書(shū)“感風(fēng)”二字。 陳鵠之所以發(fā)明出“感風(fēng)”這個(gè)新奇用語(yǔ),自有客觀原因。在很長(zhǎng)時(shí)期內(nèi),中醫(yī)對(duì)病因的表述都不規(guī)范明晰。南宋醫(yī)學(xué)理論家陳無(wú)擇首次把引致百病的病因區(qū)分為外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因三大類(lèi);就外因而論,又區(qū)分為六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種反常氣候變化。陳鵠對(duì)他的同時(shí)代人陳無(wú)擇尚未獲得張揚(yáng)的新學(xué)說(shuō)顯然已有了解,故而在開(kāi)溜時(shí)能夠賣(mài)弄小聰明,隨手借來(lái)六淫之首“風(fēng)”,并前綴以“感”——感者,受也。 陳鵠所創(chuàng)先例,為其后數(shù)世官場(chǎng)不時(shí)因襲,迨至清代,卻發(fā)生突破性形變。 卻說(shuō)清代官員辦畢公事請(qǐng)假休息,例稱(chēng)請(qǐng)“感冒假”?!懊啊薄赋鲆?。“感冒假”作為一個(gè)意義總體,可作如是闡釋?zhuān)罕竟僭跒樵摴珓?wù)操勞之際,已感外淫,隱病而堅(jiān)持至今,癥狀終于爆發(fā)出來(lái)!故而不得不請(qǐng)假將養(yǎng)。 [編輯本段]基本概念 感冒(common cold)又稱(chēng)傷風(fēng)、冒風(fēng),是風(fēng)邪侵襲人體所致的常見(jiàn)外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為其特征。全年均可發(fā)病,尤以春季多見(jiàn)。由于感邪之不同、體質(zhì)強(qiáng)弱不一,證候可表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大類(lèi),并有夾濕、夾暑的兼證,以及體虛感冒的差別。如果病情較重,在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行,稱(chēng)為“時(shí)行感冒”。 西醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染屬中醫(yī)的感冒范疇。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)人體受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí),則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細(xì)菌可迅速繁殖,引起本病,以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。引起普通感冒的主要為鼻病毒。 [編輯本段]發(fā)病機(jī)理 感冒的發(fā)生主要由于體虛,抗病能力減弱,當(dāng)氣候劇變時(shí),人體衛(wèi)外功能不能適應(yīng),邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入,引起一系列肺衛(wèi)癥狀。偏寒者,則致寒邪束表,肺氣不宣,陽(yáng)氣郁阻,毛竅閉塞;偏熱者,則熱邪灼肺,腠理疏泄,肺失清肅。感冒雖以風(fēng)邪多見(jiàn),但隨季節(jié)不同,多夾時(shí)氣或非時(shí)之氣,如夾濕、夾暑等。 【辨證】主癥惡寒發(fā)熱,頭痛,鼻塞流涕,脈浮。 兼見(jiàn)惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱,無(wú)汗,鼻癢噴嚏,鼻塞聲重,咯痰液清稀,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊,為風(fēng)寒感冒;微惡風(fēng)寒,發(fā)熱重,有汗,鼻塞濁涕,咯痰稠或黃,咽喉腫痛,口渴,苔薄黃,脈浮數(shù),為風(fēng)熱感冒;夾濕則頭痛如裹,胸悶納呆;夾暑則汗出不解,心煩口渴。 [編輯本段]疾病分類(lèi) 感冒是一種最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點(diǎn),故很受人們青睞。但臨床實(shí)踐證明,如果中成藥選用不當(dāng),也可延誤病情。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕型感冒和時(shí)行感冒(流行性感冒)四種類(lèi)型。根據(jù)辨證施治的原則,不同類(lèi)型的感冒應(yīng)選用不同的中成藥治療。 一、風(fēng)寒型感冒:病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外,還有畏寒、低熱、無(wú)汗、頭痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰、有汗、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點(diǎn),通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺(jué)得舒服點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。治療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀,可服用防風(fēng)通圣丸治療。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等藥物。 治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點(diǎn)汗(中醫(yī)稱(chēng)辛溫解表),有很多方法的,包括桑拿、用熱水泡腳(最好加點(diǎn)酒)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯,傷寒論首方,也稱(chēng)和劑之王(麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒,但在南方慎用)。 總結(jié):辛溫解表,宣肺散寒。 二、風(fēng)熱型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外,還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色、喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色,便秘等特點(diǎn)。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用香雪抗病毒口服液、感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。 三、暑濕型感冒:病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無(wú)味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類(lèi)型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重,不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。 四、時(shí)行感冒:病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似。但時(shí)行感冒病人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無(wú)力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主。病人可選用香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時(shí)行感冒的病人單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療,則療效較差。 中毒型流感病人則表現(xiàn)為:高熱、說(shuō)胡話、昏迷、抽搐,有時(shí)能致人死命。因此病極易傳播,故應(yīng)及早隔離和治療。 總之,感冒病人應(yīng)根據(jù)自身的病情特點(diǎn)選用不同的中成藥治療,否則會(huì)影響療效,延誤病情。 [編輯本段]治療方法 1.基本治療 治法祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)及督脈穴為主。 主穴列缺合谷大椎太陽(yáng)風(fēng)池 配穴風(fēng)寒感冒擼臃緱擰⒎斡幔環(huán)縟雀忻罷?加曲池、尺澤、魚(yú)際;鼻塞者,加迎香;體虛感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夾濕者,加陰陵泉;夾暑者,加委中。 操作主穴用毫針瀉法。風(fēng)寒感冒,大椎行灸法;風(fēng)熱感冒,大椎行刺絡(luò)拔罐。配穴中足三里用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法,少商、委中用點(diǎn)刺出血法,余穴用瀉法。 方義感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致,太陰、陽(yáng)明互為表里,故取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽(yáng)氣.溫灸大椎可通陽(yáng)散寒.刺絡(luò)出血可清瀉熱邪。風(fēng)池為足少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴,“陽(yáng)維為病苦寒熱”,故風(fēng)池既可疏散風(fēng)邪,又與太陽(yáng)穴相配可清利頭目。 2.其他治療 (1)拔火罐法選大椎、身柱、大杼、肺俞,拔罐后留罐15分鐘起罐,或用閃罐法。本法適用于風(fēng)寒感冒。 (2)刺絡(luò)拔罐法選大椎、風(fēng)門(mén)、身柱、肺俞,消毒后,用三棱針點(diǎn)刺,使其自然出血,待出血顏色轉(zhuǎn)淡后,加火罐于穴位上,留罐10分鐘后起罐,清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風(fēng)熱感冒。 (3)耳針?lè)ㄟx肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額,用中、強(qiáng)刺激。咽痛加咽喉、扁桃體,毫針刺。 3。感冒的其他療法 1.敷貼療法 取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀,塞人鼻孔(兩側(cè)交替),每次留塞15—20分鐘,每日4.5次。具有祛風(fēng)散寒、宣肺通竅的功效,適用于風(fēng)寒感冒。 2.外治法 取蔥白、生姜各30克,食鹽5克,共搗成糊狀,加入適量白酒調(diào)勻,用紗布包好,涂擦胸背、肘胭窩及手足心。一般有解表散邪的功效,涂擦后15分鐘左右會(huì)有汗出,感冒諸癥可以解除。 3.飲食療法 取蘇葉3-6克,生姜3克,洗凈切碎,放人茶杯內(nèi),沖人沸水200~300毫升,加蓋泡10分鐘,再放人紅糖15克攪勻,趁熱飲用。具有解表散邪的功效,適用于感冒初起,惡寒、無(wú)汗、頭痛者。 4。如何巧選中成藥治療感冒 隨著氣溫的降低,感冒的人越來(lái)越多,選用口服治療感冒的中成藥,毒副作用小且簡(jiǎn)便不影響工作,符合階梯用藥原則。但是,面對(duì)市場(chǎng)上品種繁多的藥品,我們切忌盲目選用,必須對(duì)癥用藥,否則,不僅無(wú)效,延誤病情,甚至加重病情。在此,介紹幾種簡(jiǎn)單的選用方法。 1、風(fēng)寒性感冒。癥狀為惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢、咳嗽。這時(shí)應(yīng)該選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥,如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,不能選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片,誤用會(huì)加重病情或者遷延不愈。 2、風(fēng)熱性感冒。癥狀為發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛宜脹,咽喉紅作痛或者脹痛,或口干欲飲,咳嗽,咯痰黃稠。這時(shí)應(yīng)該選用清熱宣肺的辛涼解表藥,如香雪抗病毒口服液、桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等,不能選用九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,誤用會(huì)引起體溫升高,咽疼加重。 3、感寒濕滯性感冒。外用風(fēng)寒表癥,發(fā)熱嚴(yán)守惡寒,體溫不高,頭痛,內(nèi)有痰濕中阻,胃脘滿悶,惡心嘔吐,腹痛瀉下??蛇x用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水,不可服用保和丸、山楂丸。 4、表里雙感性感冒。癥狀為壯熱憎寒,頭痛目眩,口苦口干,咽喉腫痛,大便秘結(jié),小便赤澀。這時(shí)應(yīng)該選用表里雙解的藥物,如香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸等。 5、氣虛性感冒。癥狀為身體素虛,抵抗力低,平時(shí)易出汗,不耐風(fēng)寒,身倦乏力,食欲不振,輕度發(fā)燒,鼻流清涕,常纏綿日久不愈,或者反復(fù)感冒。這時(shí)用一般感冒藥療效不好,應(yīng)該選用補(bǔ)中益氣丸。 5。中醫(yī)藥方 (一) 【辨證】血虛外感。 【治法】辛涼解表。 【方名】桑枝茅根湯。 【組成】嫩桑枝30克,白茅根30克,霜桑葉9克,凈連翹9克,苦桔梗9克,生甘草9克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【出處】冷方南方。 ?。ǘ?br> 【辨證】外感時(shí)疫邪毒。 【治法】發(fā)汗解表,清熱解毒。 【方名】青銀湯。 【組成】青蒿6克(后下),銀柴胡12克,桔梗12克,黃芩12克,連翹12克,銀花12克,板藍(lán)根12克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【出處】陳炯抗方。 ?。ㄈ?br> 【辨證】外感風(fēng)熱。 【治法】辛涼解表,清熱肅肺。 【方名】銀梔湯。 【組成】銀花12克,連翹12克,梔子10克,薄荷5克,牛蒡子10克,桔梗6克,甘草6克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【出處】朱廣華方。 ?。ㄋ模?br> 【辨證】陰虛外感。 【治法】養(yǎng)陰清熱,宣肺解毒。 【方名】藍(lán)地湯。 【組成】板藍(lán)根50克,生地50克,寸冬20克,知母20克,桑葉20克,桔梗15克,蟬退15克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【出處】程光正方。 (五) 【辨證】濕邪犯表,內(nèi)阻脾胃。 【治法】芳香化濕,發(fā)汗解表,理氣健脾,調(diào)整胃腸。。 【方名】藿樸三仁湯。 【組成】藿香8克,厚樸6克,法夏6克,茯苓9克,杏仁6克,苡仁12克,白蔻3克。 【用法】水煎服,每日1次,日服2次。 【出處】孫克勤方。 ?。?br> 【辨證】外感風(fēng)寒。 【治法】辛溫解表。 【方名】荊防排毒湯加減。 【組成】荊芥10克,防風(fēng)10克,桑葉9克,豆豉12克,羌獨(dú)活各10克,前胡6克,陳皮6克,薄荷6克(后下),鮮姜2片,杏仁10克,蘇葉9克,焦枳殼6克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【出處】施聞雞方。 (七)“寒包火”內(nèi)熱外寒型感冒 北京中醫(yī)藥大學(xué)教授周?chē)?guó)平先生獨(dú)創(chuàng)“感冒合劑”。具體方藥如下: 炙麻黃6g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g 柴胡10g 黃芩10g 板藍(lán)根15g 銀花20g 羌活10g 蘇葉10g 薄荷6g 病名。指外感風(fēng)寒等外邪或因時(shí)令不正而致病。見(jiàn)《丹溪心法·中寒》?!夺t(yī)理真?zhèn)鳌肪硪唬骸胺虿《煌飧姓?,病邪由外而入?nèi)也。外者何?風(fēng)寒暑濕燥火六淫之氣也?!迸R床上當(dāng)分輕重、寒熱。《證治要訣》卷二:“感冒為病,亦有風(fēng)寒二證,即是傷寒外證初起之輕者,故以感冒名之?!迸R床以惡風(fēng)寒、噴嚏、鼻塞、流涕、頭痛、全身酸楚等癥為多見(jiàn),或有發(fā)熱,或有咳嗽,或見(jiàn)咽癢、咽痛。風(fēng)寒感冒,宜辛溫解表,用蔥豉湯、荊防敗毒散等方;風(fēng)熱感冒者,宜辛涼解表,用銀翹散、桑菊飲等方;虛人感冒,宜參蘇飲。感冒呈流行趨勢(shì)者,又名時(shí)行感冒,病情一般重于普通感冒,《七松巖集》:“凡感冒之病,以為輕淺,忽略不治,又兼飲食不節(jié),葷酒不戒,以致輕病變重……”提示醫(yī)生和患者對(duì)此病不容輕視。參見(jiàn)風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、時(shí)行感冒等條。又:感冒又有俗名傷風(fēng)。李中梓在《醫(yī)宗必讀·傷風(fēng)》中提出用消風(fēng)散、神術(shù)散、川芎茶調(diào)散等方治療四時(shí)感冒、傷風(fēng)、癥見(jiàn)頭痛,鼻塞聲重,發(fā)熱惡寒等癥;如兼見(jiàn)咳嗽涕唾稠粘,可選用桑菊飲、銀翹散、杏蘇散等方。如見(jiàn)惡寒甚而口渴、心煩、便秘、脈洪數(shù)者,可用清涼飲加減。 6、食療方法 1、多喝水:可以加快病毒的排出,最好是白開(kāi)水,如果喝不下去,可以加果汁或茶調(diào)口味。 2、白菜蘿卜湯:白菜心500克,切成碎末,白蘿卜120克,切成薄片,加水800毫升,煮至400毫升后,加紅糖適量。每次200毫升,一天2次,連服三四天即可治愈。 3、蘋(píng)果蜂蜜水:蘋(píng)果5個(gè)去皮,切成小塊,加水1升,煮沸5分鐘,自然冷卻到40攝氏度,加少許檸檬汁和適量蜂蜜攪拌均勻,每天多次少量飲用。 4、姜絲蘿卜湯:姜絲25克,蘿卜50克切片,加水500毫升,煮15分鐘,加紅糖適量。每次200毫升,每天1-2次。 5、蔥蒜粥:取干凈的蔥白10根,切碎,大蒜3瓣,大米50克,加水煮成粥。每次150毫升,每日2次。 6、蔥頭飲料:洋蔥頭1個(gè),切碎,加鮮牛奶250毫升,煮開(kāi),自然冷卻,加適量蜂蜜,睡前服用100毫升。 7、姜絲可樂(lè):鮮姜絲50克,加1000毫升可樂(lè),煮沸,熱飲,每次100毫升,每天數(shù)次。 8、桔皮冰糖飲料:鮮桔皮50克,加冰糖適量,用開(kāi)水沖泡代茶飲用。 9、銀花薄荷飲:銀花30克,薄荷10克,鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升,煮15分鐘,后下薄荷煮沸3分鐘,濾出加適量白糖,溫服,日服3~4次。 【按語(yǔ)】 1.感冒與某些傳染病早期癥狀相似,臨床應(yīng)加以鑒別。 2.在感冒流行期,針灸足三里(雙),每日1次,連續(xù)3天,有預(yù)防作用。 7、新稀寶片治療 鋅元素能促進(jìn)兒童胸腺的發(fā)育,從而保證胸腺能正常分泌T淋巴細(xì)胞,提高體液免疫的功能,促進(jìn)疾病的恢復(fù);硒元素能刺激抗體的生成,從而也能有效提高人體免疫力。 新稀寶片屬最新一代補(bǔ)鋅產(chǎn)品,富含蛋白鋅、蛋白硒、蛋白碘等多種營(yíng)養(yǎng)成分,可大大提高機(jī)體免疫力,從而減少感冒發(fā)生的幾率。 [編輯本段]疾病預(yù)防 【非藥物防治感冒十五法】 感冒是一種常見(jiàn)的多發(fā)病,至今尚無(wú)特效療法,目前只能對(duì)癥處理,讓其逐漸自愈。本文介紹幾種奇特療方,讀者不妨一試。 1、喝雞湯:美國(guó)有兩家臨床醫(yī)療中心報(bào)道,喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥,對(duì)消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因?yàn)殡u肉中含有人體所必需的多種氨基酸,營(yíng)養(yǎng)豐富,能顯著增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感冒病毒的抵抗能力,雞肉中還含有某種特殊的化學(xué)物質(zhì),具有增強(qiáng)咽部血液循環(huán)和鼻腔液分泌的作用,這對(duì)保護(hù)呼吸道通暢,清除呼吸道病毒,加速感冒痊愈有良好的作用。 2、多食蘿卜:實(shí)踐證明,蘿卜中的蘿卜素對(duì)預(yù)防、治療感冒有獨(dú)特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎,壓出半茶杯汁,再把生姜搗碎,榨出少量姜汁,加入蘿卜汁中,然后加白糖或蜂蜜,拌勻后沖入開(kāi)水當(dāng)飲料喝,每日三次,連服兩天,可以清熱、解毒、祛寒,防治感冒。 3、糖姜茶合飲:因感冒多為外感風(fēng)寒之邪,常有頭痛、鼻塞、流涕及一身關(guān)節(jié)酸痛,甚至怕冷、發(fā)熱等癥狀。可用紅糖、生姜、紅茶各適量,煮湯飲,每日1-2次,不僅暖身去寒,而且有良好的防治感冒功能。 4、少吃食鹽:實(shí)驗(yàn)證明,少吃點(diǎn)含鈉的食鹽,可提高唾液中溶菌酶的含量,保護(hù)口腔、咽喉部粘膜上皮細(xì)胞,讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來(lái)對(duì)付感冒病毒。因此,每日吃鹽量控制在5克以?xún)?nèi),對(duì)防治感冒大有益處。 5、沖服蜂蜜:蜂蜜中含有多種生物活性物質(zhì),能激發(fā)人體的免疫功能,每日早晚兩次沖服,可有效地治療和預(yù)防感冒及其它病毒性疾病。 6、服酵母:美國(guó)加利福尼亞大學(xué)達(dá)斯古普塔教授在試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),在制作面包的酵母中,含有一種可防止感冒病毒在人體細(xì)胞內(nèi)繁殖擴(kuò)散的成分,能治療普通感冒,但對(duì)流行性感冒無(wú)效。 7、多吃佐料:美國(guó)威斯康星大學(xué)研究認(rèn)為,生姜、干辣椒有助于人體驅(qū)逐感冒病毒,止咳化痰。美國(guó)癌癥研究院在不久前透露,大蒜能增強(qiáng)人體的免疫功能。在烹調(diào)菜肴時(shí)多加點(diǎn)佐料,可使感冒早愈。 8、食醋滴鼻、熏蒸:將食醋以冷開(kāi)水稀釋?zhuān)渲瞥?%-10%溶液滴鼻,每日4-6次,每側(cè)鼻孔滴入2-3滴,對(duì)治療感冒及流行性感冒有很好的療效。尤其是感冒初期,療效更佳,食醋可殺滅潛伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期間,用食醋滴鼻有可靠的預(yù)防作用。另外,食醋熏蒸也可治療感冒,即將100克食醋放在火爐上熏蒸,室內(nèi)不僅頓時(shí)生香,而且醋分子飄散在空氣中殺滅室內(nèi)的感冒病毒,能有效地防治感冒發(fā)生。感冒流行期間,每日最好熏蒸食醋1-2次。 9、搓手:由于手拇指根部(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為大魚(yú)際)肌肉豐富,伸開(kāi)手掌時(shí),明顯突起,占手掌很大面積。大魚(yú)際與呼吸器官關(guān)系密切。每日搓搓,對(duì)于改善易感冒的體質(zhì)大有益處。其方法是:對(duì)搓兩手大魚(yú)際,直到搓熱為止。搓法恰似用雙掌搓花生米的皮一樣。一只手固定,轉(zhuǎn)另一只手的大魚(yú)際,兩手上下交替。兩個(gè)大魚(yú)際向相反方向?qū)Υ辏蠹s搓一到兩分鐘,整個(gè)手掌便會(huì)發(fā)熱。這樣做可促進(jìn)血液循環(huán),強(qiáng)化身體新陳代謝,所以能增強(qiáng)體質(zhì),故而不易感冒。 10、按摩鼻翼:兩手微握拳,以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼兩側(cè)。每日上下午和按摩15-30次,以局部紅、熱為度。一法可改善鼻部血液循環(huán),促進(jìn)粘膜細(xì)胞分泌,并通過(guò)纖毛的“定向擺動(dòng)”,將感冒病毒及其有害的代謝物排出體外。 11、穴位按摩:用雙物的拇指、食指、中指指端(任用一指)按摩鼻道、迎香、鼻流等穴后,再用魚(yú)際穴周?chē)募∪獍l(fā)達(dá)區(qū),揉搓鼻腔兩側(cè)由迎香穴至印堂穴的感冒敏感區(qū)。按摩涌泉穴和足心,直至發(fā)熱,使這兩個(gè)區(qū)域的經(jīng)絡(luò)通暢,氣血運(yùn)行正常。這樣可預(yù)防風(fēng)寒侵入,拒敵于大門(mén)之外。 12、針灸治法:我國(guó)的針灸對(duì)感冒頗有療效。當(dāng)您患感冒時(shí),盡早去針灸,可以使鼻塞、頭痛立見(jiàn)影地減輕,并能使增高的體溫經(jīng)過(guò)一晝夜?jié)u漸恢復(fù)正常。由于針灸通過(guò)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,使體內(nèi)免疫功能增強(qiáng),故療效可靠。治療感冒的有效穴位是:上星、印堂、風(fēng)池、迎香、合谷、外關(guān)。留針15分鐘,每日針一次,一般2-3次可痊愈。 13、多睡覺(jué):美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn),人在睡眠時(shí),體內(nèi)細(xì)菌可制造出一種叫“胞壁酸”的物質(zhì),有增強(qiáng)人體免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康復(fù)。因此提出睡眠也是一種治療方式,特別是對(duì)感冒尤為適用。 14、呼吸蒸氣:在大口茶杯中,裝入開(kāi)水一杯,面部俯于其上,對(duì)著裊裊上升的熱蒸氣,作深呼吸運(yùn)動(dòng),直到杯中水涼為止,每日數(shù)次。此法治療感冒,特別是初發(fā)感冒效果較好。 15、冷水洗面:此法一般從夏季開(kāi)始,秋冬不輟,以增強(qiáng)適當(dāng)性。每日早晚堅(jiān)持用冷開(kāi)水洗臉,這樣可增加面部的血液循環(huán),提高抗病、耐寒能力,從而預(yù)防感冒的發(fā)生。 感冒期間別鍛煉 剛感冒,趁著難受還不明顯,去打球、跑步,痛痛快快出身大汗,讓感冒的癥狀減輕一些,北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教研室主任王安利說(shuō),這可不是什么治療感冒的“偏方”,運(yùn)動(dòng)的結(jié)果只能像“抱薪救火”一樣,讓小感冒變成大病。 運(yùn)動(dòng)時(shí),會(huì)大量出汗,體內(nèi)的毒素排出較快,表面上看,可以暫時(shí)緩解感冒的癥狀,但會(huì)埋下不小的“隱患”,因?yàn)椋ち业倪\(yùn)動(dòng)后大約24小時(shí)內(nèi),會(huì)出現(xiàn)免疫抑制的情況,在這段時(shí)間里,免疫細(xì)胞開(kāi)始“罷工”,進(jìn)行休息調(diào)養(yǎng),而感冒病毒入侵體內(nèi),正需要免疫系統(tǒng)與之斗爭(zhēng),沒(méi)有免疫細(xì)胞,感冒病菌自然分外猖狂,很可能讓小感冒演變?yōu)椴《拘孕募⊙住⒎窝?、風(fēng)濕病。同時(shí),運(yùn)動(dòng)后機(jī)體代謝會(huì)相對(duì)旺盛些,這樣大量消耗體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等,會(huì)削弱身體的抵抗力,“脆弱”的抵抗力在人多的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)合,常常經(jīng)不起任何細(xì)菌的攻擊,加重感冒的程度。 增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅(jiān)持有規(guī)律的合適的身體鍛煉、堅(jiān)持冷水浴,提高機(jī)體預(yù)防疾病能力及對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。做好防寒工作,避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律,避免過(guò)勞,特別是晚上工作過(guò)度。注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等。 預(yù)防:冬天鍛煉需防感冒 感冒后還是要盡量休息,為身體的抵抗力創(chuàng)造有利的條件,靠多喝水來(lái)排除體內(nèi)的毒素,而感冒痊愈后,也要選擇溫和的運(yùn)動(dòng),讓休息了一段時(shí)間的肌肉和關(guān)節(jié)有個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。 中醫(yī)辨證論治 1、風(fēng)寒感冒 證候 惡寒重發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢節(jié)酸痛,鼻塞聲重,時(shí)流清涕,喉癢,咳嗽,痰稀薄色白,口不渴或渴次熱飲,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮或浮緊。 治法 辛溫解表,宣肺散寒 藥方 荊防敗毒散加減。藥用荊芥10g,防風(fēng)10g,羌活6g,獨(dú)活10g,柴胡10g,前胡6g,川芎6g,枳殼6g,茯苓10g,桔梗6g,甘草3g,薄荷6g(后下) 2、風(fēng)熱感冒 治法 辛涼解表,宣肺清熱 藥用 銀翹散加減。 3、暑濕感冒 治法 清暑祛濕解表 藥用 新加香薷飲加減。 4、氣虛感冒 治法 益氣解表 藥用 參蘇飲加減。 5、陰虛感冒 治法 滋陰解表 要用 加減葳蕤湯加減 一般感冒要注意的事項(xiàng): 一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行時(shí)減少出入公共場(chǎng)所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給予藥物治療以減輕不適。 上呼吸道感染俗稱(chēng)感冒,百分之九十以上是由病毒引起,發(fā)燒持續(xù)起伏一至七天,其它癥狀如咳嗽、流鼻涕、鼻塞,大多在一至二周內(nèi)逐漸痊愈。 治療感冒的藥物主要在減輕癥狀,并不能縮短病程。 感冒期間要注意有無(wú)以下并發(fā)癥: ?。ㄒ唬┲卸祝焊邿煌耍ǔ^(guò)三天以上)、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵。 ?。ǘ┍歉]炎:流鼻涕超過(guò)十天沒(méi)有改善跡象,且黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴(yán)重鼻塞、頭痛。 (三)肺炎:高燒不退且咳嗽加劇、呼吸急促、食欲減退。 (四)腦膜炎:頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、、持續(xù)高燒、甚至意識(shí)不輕。 一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行時(shí)減少出入公共場(chǎng)所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給予藥物治療以減輕不適。 感冒病毒最易經(jīng)由鼻咽腔分泌物傳染,預(yù)防的最佳方法就是要多洗手,不要共享毛巾。 下呼吸道感染 下呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、部分患兒活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)氣喘、呼吸困難等癥狀。伴隨癥狀有:哭鬧不安、喝水進(jìn)食嘔吐、嗜睡不宜喚醒、面色口唇發(fā)紺等。 小兒下呼吸道感染好發(fā)于秋冬季節(jié),因此在這個(gè)時(shí)期要加強(qiáng)體格鍛煉,經(jīng)常參加戶(hù)外活動(dòng),增強(qiáng)肌體耐寒能力;注意營(yíng)養(yǎng)合理搭配,嬰幼兒期及時(shí)添加輔食,防止?fàn)I養(yǎng)不良及佝僂?。活A(yù)防呼吸道反復(fù)感染,避免接觸呼吸道感染及傳染病病人。 小兒得了下呼吸道感染后,要及時(shí)上醫(yī)院用抗生素治療。吃些有營(yíng)養(yǎng)易消化食物,多喝水,注意補(bǔ)充維生素。對(duì)煩躁不安或伴有高熱者給予鎮(zhèn)靜及降溫治療。 [編輯本段]中醫(yī)有效防治小兒感冒 寶寶患感冒后,如果癥狀不重、沒(méi)有發(fā)熱,可根據(jù)出現(xiàn)的癥狀和表現(xiàn),在家中向醫(yī)生咨詢(xún),并在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情服用一些中成藥—— 妙招1服用中成藥 1.風(fēng)寒感冒:常表現(xiàn)為發(fā)熱較輕,不出汗,畏寒怕冷,喜歡讓媽咪抱在懷里。同時(shí),寶寶流清水鼻涕、咳嗽陣陣、痰清稀易咳出、舌苔薄白??墒褂眯焊忻皼_劑、午時(shí)茶、柴防沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑?!?br> 2.風(fēng)熱感冒:常常發(fā)熱較高、汗多、口唇紅、咽干痛,鼻塞有黃鼻涕,咳嗽聲音重濁,痰少不易咳出,舌苔黃膩??墒褂眯呵鍩峤舛究诜骸逄m根沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑?!?br> 妙招2施行中醫(yī)推拿法 發(fā)熱:清天河水。推天柱骨各200次,揉小天心30-50次?!?br> 鼻塞:揉迎香。擦鼻旁100次。 咳嗽:捏擠天突30次,下推膻中,揉肺俞各50-100次。 妙招3使用家居驗(yàn)方 1.香菜根、蔥根各15g,煎水后加適量冰糖代茶飲?!?br> 2.白菜根20g、生姜3片、紅糖60g一同煮水,熱飲。 3.鮮蘆根30g,煮水代茶飲。 4.咳嗽有痰的寶寶,可以用生梨煮水喝。 家中常備治療小兒感冒的中成藥 因?yàn)樾悍幈容^困難,所以在處方用藥時(shí)應(yīng)力求應(yīng)用劑戛小、療效高的藥物治療。這樣,中成藥在兒科疾病中,使用就比較廣泛,并且有些劑型如丸、散等,還可以調(diào)在乳汁、蜂蜜或粥內(nèi)服用?,F(xiàn)將家中常備的治療小兒感冒的中成藥簡(jiǎn)單介紹如下: ( 1 )九寶丹:具有發(fā)汗解表、止嗽化痰、健胃消食的功能。主要用于風(fēng)寒感冒,癥見(jiàn)怕冷發(fā)熱、頭痛肢酸、無(wú)汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰多、食欲不振等,每服1 丸(每丸3 克,日服2 次、溫開(kāi)水送下;周歲以?xún)?nèi)小兒酌減。 ?。?2 )妙靈丹:具有清熱解表、止咳化痰的作用。適用于小兒外感風(fēng)邪、肺胃蘊(yùn)熱引起的頭痛、發(fā)熱、怕冷、無(wú)汗或微汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉腫痛、氣促作喘、口渴、面赤唇紅,甚至高熱不退,出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐等癥。此丹是治療小兒感冒發(fā)熱、咳嗽痰多的常用成藥。每服l 丸(每丸重1 。 5 克),日服2 次,薄荷煎湯或溫開(kāi)水送下。 ( 3 )小兒感冒沖劑:能夠清熱解表,主要用于小兒感冒發(fā)熱,普通感冒、流行性感冒均可應(yīng)用。日服2 次,每袋24 克。1 歲以?xún)?nèi)每袋分4 次服,1 一3 歲每袋分3 次服,4-7 歲每袋分2 次服,8 -12 歲每袋1 次服。溫開(kāi)水沖服即可。 ( 4 )小兒保元丹:具有清熱解表、鎮(zhèn)驚化痰之功。適用于小兒感冒風(fēng)寒、痰熱內(nèi)閉引起的:怕冷發(fā)熱、無(wú)汗、鼻塞不通、流清涕、咳嗽痰盛、氣促作喘、面赤唇紅,甚至高熱不退、煩躁不安、神昏抽搐等癥。是治療小兒感冒未解、里熱熾盛引起的高熱喘促為主癥的常用中成藥.每服1 丸(每丸重0。9 克),日服2 次。薄荷、鉤藤煎湯或溫白開(kāi)水送下。周歲以?xún)?nèi)小兒酌減。 ( 5 )回生救急散:簡(jiǎn)稱(chēng)救急散,大瓶重3 克,小瓶重1 。 2 克。該藥具有清熱解表、鎮(zhèn)驚化痰的作用。適用于小兒內(nèi)有積熱、傷風(fēng)感冒引起的身熱無(wú)汗、咳嗽痰盛、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便黃赤、煩躁不安,甚至驚風(fēng)抽搐等癥。是治療小兒感冒發(fā)熱的常用成藥。尚可用于流感、肺炎喘嗽、隱疹不透、急熱驚風(fēng)等癥。每服0。6 克,日服2 次,溫開(kāi)水沖服。周歲以?xún)?nèi)小兒酌減。 ?。?6 )小兒至寶錠,簡(jiǎn)稱(chēng)至寶錠,是治療小兒感冒挾滯的常用成藥之一。該藥能夠清熱導(dǎo)滯、祛風(fēng)化痰。適用于外感風(fēng)寒、停食停乳引起的發(fā)熱、咳嗽痰多、嘔吐惡心、不思飲食、大便酸臭、手心發(fā)熱、煩躁不安,甚至神昏抽搐等癥。蜜丸,每丸重1 。 5 克,每服1 丸,日服2 次,焦三仙煎湯或溫開(kāi)水送下。周歲以?xún)?nèi)小兒酌減。 ( 7 )牛黃鎮(zhèn)驚丸:是治療小兒感冒挾驚的主要成藥之一。為蜜丸,每丸重1 。 5 克。該藥具有清熱鎮(zhèn)驚、散風(fēng)化痰的功能。適用于小兒素有內(nèi)熱、感受外邪、痰熱內(nèi)閉引動(dòng)肝風(fēng)所致的頭痛無(wú)汗、高熱不止、痰涎墮盛、氣促作喘、煩躁不寧、睡中驚惕,嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志不清、手足抽搐等癥。每服1 丸,日服2 次,薄荷煎湯或溫開(kāi)水送下。周歲以?xún)?nèi)小兒酌減。 ?。?8 )香蘇正胃丸.又叫香蘇正胃丹。亦為蜜丸,每丸重1 。 5 克,是治療小兒暑濕外感兼挾傷食停乳的常用成藥。該藥具有解表和中、消食行滯的功能,只要是夏暑季節(jié)貪涼飲冷所致的發(fā)熱怕冷、嘔吐、腹瀉、不想吃飯、尿少、腹痛、腹脹等癥,均可應(yīng)用。每服1 丸,日服2 次;用溫開(kāi)水送服。周歲以?xún)?nèi)小兒用量酌減。 感冒時(shí)少吃抗生素 相信很多人都有這樣的習(xí)慣,每當(dāng)感冒、咳嗽、嗓子痛時(shí),就開(kāi)始服用抗生素藥物來(lái)治療。筆者自己也不例外,曾經(jīng)一度我很信賴(lài)抗生素類(lèi)感冒藥,因?yàn)樗男Ч_實(shí)是看得見(jiàn)的。 但英國(guó)政府前些年開(kāi)始卻禁止醫(yī)生為小病小災(zāi)開(kāi)抗生素,這是為什么呢? 位于英國(guó)的著名的健康和臨床醫(yī)療研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence)就向大眾指出:消炎藥在很多情況下都是沒(méi)有必要的,有時(shí)它們不但不能有效控制感染,反而容易導(dǎo)致帶有超強(qiáng)抗藥性的金黃色葡萄球菌等超級(jí)病菌的蔓延。 英國(guó)還出臺(tái)了相關(guān)的行醫(yī)規(guī)定:英國(guó)醫(yī)生不得向患有耳部感染、咽喉腫痛、扁桃腺炎、支氣管炎、感冒、咳嗽等輕微病癥患者開(kāi)抗生素。因此,醫(yī)生不得不打發(fā)他們回家休息,最多給他們服用一些止痛片。 更有甚者,英國(guó)國(guó)家部門(mén)曾耗資數(shù)億英鎊推出一系列廣告和宣傳活動(dòng),向人們宣講抗生素?zé)o益于感冒和咳嗽的治療。 [編輯本段]感冒的其他意思 網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ) 意思是對(duì)某事物有感覺(jué)、有興趣或很在乎很敏感的意思。 不感冒:意思就是對(duì)某事物沒(méi)什么感覺(jué),沒(méi)什么興趣。 感冒分類(lèi)介紹 "流感"、"感冒"、"傷風(fēng)"、"上感"、"夏季流感"我們統(tǒng)統(tǒng)稱(chēng)之為感冒。 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通過(guò)飛沫傳播。流感病毒,尤以甲型極易變異,往往造成暴發(fā)性流行或大流行,三年一個(gè)流行高峰。發(fā)病人數(shù)多、全身癥狀重,嚴(yán)重影響健康和勞動(dòng)力。 普通感冒是上呼吸道感染的一型,是指鼻、鼻咽或咽、喉部急性炎癥,大部由病毒引起,部分為細(xì)菌所致,其包括:普通感冒、急性咽-喉-氣管炎、皰疹性咽峽炎、咽-結(jié)膜熱及細(xì)菌性咽-扁桃體炎五種疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)"傷風(fēng)",兩個(gè)病名內(nèi)涵一致。其主要病原體是鼻病毒,其次為副流感病毒、腺病毒、???、柯薩奇以及呼吸道合胞病毒,常易合并細(xì)菌感染,以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。 夏季流感,由柯薩奇病毒及埃可病毒引起急性呼吸道疾病,但癥狀較輕,常發(fā)生于夏季,多見(jiàn)于兒童,通常無(wú)暴發(fā)或大流行。 方言 意思是對(duì)人或事物有好感。例如:他愛(ài)吹牛,我對(duì)他不感冒。 [編輯本段]感冒并發(fā)癥 天氣漸漸變冷了,兩歲的棒棒前幾天受涼患了感冒。經(jīng)過(guò)一周治療,流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒等癥狀消失了,但是一讓他洗臉,棒棒就會(huì)大哭大鬧。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),棒棒患了中耳炎。 井水咋就犯了河水 正常情況下,耳朵、眼睛和口腔、鼻腔是相通的,連接中耳與呼吸道的通道是咽鼓管,連接眼部與呼吸道的通道是鼻淚管。咽鼓管開(kāi)口在咽部,當(dāng)打哈欠或吞咽時(shí),咽鼓管開(kāi)放,有少量氣體進(jìn)入中耳,維持鼓膜內(nèi)外氣壓的平衡。鼻淚管開(kāi)口在鼻部,在正常情況下,淚腺分泌的淚液可通過(guò)鼻淚管流入鼻腔。由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育尚未成熟,咽鼓管比較短且直,感冒后,炎癥極易波及短而直的咽鼓管,進(jìn)而累及中耳。在門(mén)診耳鼻咽喉科就診的中耳炎小患者中,80%以上的是感冒導(dǎo)致的。 感冒,總體上分為普通感冒和流行感冒。普通感冒,中醫(yī)稱(chēng)"傷風(fēng)",是由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強(qiáng),由于這種病毒容易變異,即使是患過(guò)流感的人,當(dāng)下次再遇上流感流行,他仍然會(huì)感染,所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多,每次可能有 20~40%的人會(huì)傳染上流感。
感冒病例分布是散發(fā)性的,不引起流行,常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開(kāi)始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5~7天痊愈。 感冒也是一種急性傳染性鼻炎,俗稱(chēng)“傷風(fēng)”。是由呼吸道病毒引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,如受涼、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞、煙酒過(guò)度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等,容易誘發(fā)感染。感冒發(fā)作后繼發(fā)細(xì)菌感染。感冒起病時(shí)鼻內(nèi)有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱,以后漸有鼻塞、嗅覺(jué)減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無(wú)并發(fā)癥,病程約為7~10天。 因?yàn)椴《旧嬖谌梭w細(xì)胞內(nèi),世界上沒(méi)有藥物可以直接殺死感冒病毒,有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng)。所以感冒應(yīng)以支持療法為主,特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統(tǒng)充分的體力支持。 感冒可能會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染,但是千萬(wàn)不可隨便使用藥物治療。在人體免疫系統(tǒng)殺死病毒后,絕大部分感染會(huì)自動(dòng)痊愈。盲目藥物治療會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌抗藥性,也不利于人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常的作用。 “感冒”一詞源出官場(chǎng) 翻遍中醫(yī)經(jīng)典,均無(wú)“感冒”一詞。說(shuō)來(lái)別致,該病名的直接源頭不在醫(yī)家,卻在官場(chǎng)。南宋年間,館閣(中央級(jí)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu))設(shè)有輪流值班制度,每晚安排一名閣員值宿。當(dāng)時(shí)值班閣員開(kāi)溜成風(fēng),開(kāi)溜的名堂,代代閣員約定俗成,在值班登記簿上均寫(xiě)為“腸肚不安”。 一位名叫陳鵠的大學(xué)生,硬被拉去館閣值宿。他開(kāi)溜時(shí),偏不循例照寫(xiě)“腸肚不安”,卻標(biāo)新立異大書(shū)“感風(fēng)”二字。 陳鵠之所以發(fā)明出“感風(fēng)”這個(gè)新奇用語(yǔ),自有客觀原因。在很長(zhǎng)時(shí)期內(nèi),中醫(yī)對(duì)病因的表述都不規(guī)范明晰。南宋醫(yī)學(xué)理論家陳無(wú)擇首次把引致百病的病因區(qū)分為外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因三大類(lèi);就外因而論,又區(qū)分為六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種反常氣候變化。陳鵠對(duì)他的同時(shí)代人陳無(wú)擇尚未獲得張揚(yáng)的新學(xué)說(shuō)顯然已有了解,故而在開(kāi)溜時(shí)能夠賣(mài)弄小聰明,隨手借來(lái)六淫之首“風(fēng)”,并前綴以“感”——感者,受也。 陳鵠所創(chuàng)先例,為其后數(shù)世官場(chǎng)不時(shí)因襲,迨至清代,卻發(fā)生突破性形變。 卻說(shuō)清代官員辦畢公事請(qǐng)假休息,例稱(chēng)請(qǐng)“感冒假”?!懊啊薄赋鲆病!案忻凹佟弊鳛橐粋€(gè)意義總體,可作如是闡釋?zhuān)罕竟僭跒樵摴珓?wù)操勞之際,已感外淫,隱病而堅(jiān)持至今,癥狀終于爆發(fā)出來(lái)!故而不得不請(qǐng)假將養(yǎng)。 [編輯本段] 基本概念 感冒(common cold)又稱(chēng)傷風(fēng)、冒風(fēng),是風(fēng)邪侵襲人體所致的常見(jiàn)外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為其特征。全年均可發(fā)病,尤以春季多見(jiàn)。由于感邪之不同、體質(zhì)強(qiáng)弱不一,證候可表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大類(lèi),并有夾濕、夾暑的兼證,以及體虛感冒的差別。如果病情較重,在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行,稱(chēng)為“時(shí)行感冒”。 西醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染屬中醫(yī)的感冒范疇。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)人體受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí),則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細(xì)菌可迅速繁殖,引起本病,以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。引起普通感冒的主要為鼻病毒。 [編輯本段] 發(fā)病機(jī)理 感冒的發(fā)生主要由于體虛,抗病能力減弱,當(dāng)氣候劇變時(shí),人體衛(wèi)外功能不能適應(yīng),邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入,引起一系列肺衛(wèi)癥狀。偏寒者,則致寒邪束表,肺氣不宣,陽(yáng)氣郁阻,毛竅閉塞;偏熱者,則熱邪灼肺,腠理疏泄,肺失清肅。感冒雖以風(fēng)邪多見(jiàn),但隨季節(jié)不同,多夾時(shí)氣或非時(shí)之氣,如夾濕、夾暑等。 【辨證】主癥惡寒發(fā)熱,頭痛,鼻塞流涕,脈浮。 兼見(jiàn)惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱,無(wú)汗,鼻癢噴嚏,鼻塞聲重,咯痰液清稀,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊,為風(fēng)寒感冒;微惡風(fēng)寒,發(fā)熱重,有汗,鼻塞濁涕,咯痰稠或黃,咽喉腫痛,口渴,苔薄黃,脈浮數(shù),為風(fēng)熱感冒;夾濕則頭痛如裹,胸悶納呆;夾暑則汗出不解,心煩口渴。 [編輯本段] 疾病分類(lèi) 感冒是一種最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點(diǎn),故很受人們青睞。但臨床實(shí)踐證明,如果中成藥選用不當(dāng),也可延誤病情。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕型感冒和時(shí)行感冒(流行性感冒)四種類(lèi)型。根據(jù)辨證施治的原則,不同類(lèi)型的感冒應(yīng)選用不同的中成藥治療。 一、風(fēng)寒型感冒:病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外,還有畏寒、低熱、無(wú)汗、頭痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰、有汗、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點(diǎn),通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺(jué)得舒服點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。治療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀,可服用防風(fēng)通圣丸治療。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等藥物。治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點(diǎn)汗(中醫(yī)稱(chēng)辛溫解表),有很多方法的,包括桑拿、用熱水泡腳(最好加點(diǎn)酒)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯,傷寒論首方,也稱(chēng)和劑之王(麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒,但在南方慎用)。 總結(jié):辛溫解表,宣肺散寒。 二、風(fēng)熱型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外,還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色、喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色,便秘等特點(diǎn)。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用香雪抗病毒口服液、感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。 三、暑濕型感冒:病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無(wú)味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類(lèi)型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重,不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。 四、時(shí)行感冒:病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似。但時(shí)行感冒病人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無(wú)力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主。病人可選用香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時(shí)行感冒的病人單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療,則療效較差。 中毒型流感病人則表現(xiàn)為:高熱、說(shuō)胡話、昏迷、抽搐,有時(shí)能致人死命。因此病極易傳播,故應(yīng)及早隔離和治療。 總之,感冒病人應(yīng)根據(jù)自身的病情特點(diǎn)選用不同的中成藥治療,否則會(huì)影響療效,延誤病情。 流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感,是由甲(A),乙(B),丙(C)三型流感病毒分別引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒常以流行形式 出現(xiàn),能引起世界性流感大流行,它在動(dòng)物中廣泛分布,并也能在動(dòng)物中引起流感流行和造成大量動(dòng)物死亡。乙型流感病毒常常引起局部爆發(fā),不引起世界性流感大流行,至今尚未找到它存在于人之外其它動(dòng)物中的確鑿證據(jù)。丙型流感病毒主要以散在形式出現(xiàn),主要侵襲嬰幼兒,一般不引起流行,豬也是它天然宿主之一。
流感在流行病學(xué)上最顯著特點(diǎn)為:突然爆發(fā),迅速蔓延,波及面廣,具有一定的季節(jié)性(我國(guó)北方流行 一般均發(fā)生在冬季,而南方多發(fā)生在夏季和冬季)。一般流行3—4周后會(huì)自然停止(世界性大流行常有2—3個(gè)流行波),發(fā)病率高但死亡率低。感染率最高的為青少年,高危人群為年邁體弱或帶有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中總要造成不同程度的超額死亡。 分類(lèi) 一,典型流感 開(kāi)始可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱,體溫可高達(dá)39-40℃,同時(shí)患者感頭痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力,且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分病人可有噴嚏、流涕、鼻塞。有時(shí)可見(jiàn)胃腸道癥狀,加惡心、嘔吐、腹瀉等。 發(fā)熱與上述此狀一般于1-2天達(dá)高峰,3-4日內(nèi)熱退,癥狀隨之消失。乏力與咳嗽可持續(xù)l-2周。 二,輕型流感 起病急、發(fā)病輕、全身癥狀與呼吸道癥狀均很輕。 三,肺炎型流感 即流感病毒性肺炎,24小時(shí)內(nèi)病情迅速加重,表現(xiàn)為高熱、乏力、煩躁、劇咳、呼吸困難、發(fā)紺,咳有血痰,雙肺密布濕性羅音和喘鳴,脈快細(xì)弱,病死率較高。此類(lèi)病人較少見(jiàn),主要發(fā)生于原有心臟病、慢性肺病患者或妊娠婦女。 四,腦炎型流感 患者起病驟急,一開(kāi)始就非常嚴(yán)重,常表現(xiàn)為高熱、神志不清,頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等腦炎的癥狀。 20世紀(jì)人類(lèi)面臨的主要流感類(lèi)型 1918 “西班牙流感 ”(與豬流感病毒類(lèi)似的H1N1病毒),可能來(lái)源于帶有突變H1N1病毒的豬或禽類(lèi)寄主 大流行,造成全球2000萬(wàn)人死亡 1957 “亞洲流感”(H2N2), 起源于亞洲的一只動(dòng)物同時(shí)感染了人H1N1病毒與禽H2N2病毒株 重大流行,H1N1病毒消失 1968 “香港流感”(H2N2), 很可能起源于亞洲的一只動(dòng)物交叉感染了人H2N2病毒株與禽H3Nx 病毒株 重大流行,H2N2病毒消失 1977 “俄羅斯流感”(H2N2) 起源不明,但是病毒與1950流行的病毒特征完全相同,幾乎在中國(guó)和俄羅斯同時(shí)再現(xiàn) 惡性流傳,主要影響的是50年代以后出生的人群。從1977年H1N1病毒與H3N2病毒一直共存 1976 “豬病毒”(H1N1), 美國(guó)新澤西。這種地方性病毒至少?gòu)?930年開(kāi)始在美國(guó)豬群中出現(xiàn) 在軍事?tīng)I(yíng)地局部暴發(fā),有一例死亡病例發(fā)生于局部地區(qū),傳染給人類(lèi)的病例少 1986 H1N1, 荷蘭。豬病毒源于禽類(lèi)。 1988 “豬病毒”(H1N1), 美國(guó)威斯康興。豬病毒 一孕婦在接觸到病豬后死亡 1993 H3N2, 荷蘭。由豬將“古老”的人H3N2(類(lèi)似于1973到75流行的病毒)與禽H1N1重新組合 有2個(gè)兒童輕度染病。懷疑其父親與豬有接觸造成傳染 1995 H7N7, 英國(guó)。鴨病毒 一成人患結(jié)膜炎 1997 “禽流感”(H5N1), 香港。禽類(lèi) 確認(rèn)有18例感染,6例死亡 1999 H9N2, 中國(guó)大陸和香港。鵪鶉類(lèi)流感病毒 2例輕微感染 對(duì)流感,我們其實(shí)很無(wú)知 李虎軍 流感并不是什么新鮮玩意兒,每年冬季它都會(huì)給全球制造一些麻煩,這次流感也不過(guò)是一次例行造訪。但是,讓科學(xué)家們坐立不安的是,一場(chǎng)規(guī)模和危害將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)今冬的流感風(fēng)暴可能正在逼近人類(lèi)。 如果你不幸被流感這個(gè)“冬季幽靈”侵襲,你多半會(huì)覺(jué)得也沒(méi)什么大不了的。當(dāng)然,你可能會(huì)去求醫(yī)問(wèn)藥,然后在家里度過(guò)至少7天痛苦而漫長(zhǎng)的“假期”??墒羌偃缒懔私饬艘韵虑闆r,就不會(huì)那么小瞧它了。 就拿美國(guó)來(lái)說(shuō),據(jù)《科學(xué)》雜志報(bào)道,在流感高發(fā)季節(jié),由于勞動(dòng)力減少和醫(yī)療費(fèi)用增加,給美國(guó)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)120億美元。另外,每年都有2萬(wàn)以上的美國(guó)人因?yàn)榱鞲卸鴨噬? 如果與1918年席卷全球的流感風(fēng)暴相比,這些損失簡(jiǎn)直是小巫見(jiàn)大巫了:共有2000萬(wàn)—4000萬(wàn)人死亡,超過(guò)第一次世界大戰(zhàn)中死亡人數(shù)的總和。而最近一次橫掃全球的流感發(fā)生在1968年,奪走了全世界近50萬(wàn)人的生命,其中絕大多數(shù)是老年人,但是,也有許多曾經(jīng)健康的年輕人。 為什么流感有時(shí)只是讓你一周不得安寧,有時(shí)卻可能將你永遠(yuǎn)打垮呢?科學(xué)家們最近發(fā)現(xiàn),流感爆發(fā)是因?yàn)槌霈F(xiàn)了致命的病毒變種。而英國(guó)《自然》雜志1月9日的在線新聞稱(chēng),這樣的致命病毒變種平均每30年至40年出現(xiàn)一次。“上次流感爆發(fā)至距今已有34年,這就是為什么我們每個(gè)人都坐立不安的原因?!庇?guó)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室中心的布朗說(shuō)。 這種危險(xiǎn)在1997年已經(jīng)露出苗頭。那一年,香港有18人被一種禽流感病毒感染,最終6人喪生。2001年5月,香港又發(fā)現(xiàn)了禽流感病毒,盡管這一次的病毒被認(rèn)為不會(huì)感染人類(lèi),香港政府仍然不惜損失2·45億港幣,處死了大約1300萬(wàn)只家禽。盡管有香港研究人員批評(píng)香港政府“完全是過(guò)敏”,但也有研究人員相信這種行動(dòng)可能防止了流感的爆發(fā)。 許多科學(xué)家預(yù)測(cè),流感的下一次爆發(fā)會(huì)像上一次一樣從東南亞開(kāi)始。東南亞有許多家禽或牲畜市場(chǎng),而家禽或牲畜是流感病毒致命變種的溫床。世界衛(wèi)生組織(WHO)流感合作中心的韋布斯特說(shuō):“活禽市場(chǎng)是這些病毒的滋生地?!庇锌茖W(xué)家認(rèn)為,1918年的流感病毒,就是由豬的流感病毒基因與人的流感病毒基因融合而成,從而形成了席卷全球之勢(shì)。 要避免流感再一次爆發(fā),最重要的是,及時(shí)察覺(jué)病毒致命變種和準(zhǔn)備相應(yīng)疫苗。WHO自1948年啟動(dòng)了全球流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。每年,WHO都要匯總各國(guó)流感病毒毒株的流行情況,然后分析下一年可能流行的病毒類(lèi)型并提前6個(gè)月公布結(jié)論,廠家則以此為依據(jù)生產(chǎn)疫苗。盡管許多人認(rèn)為這個(gè)網(wǎng)絡(luò)行之有效,但它目前的工作效率和研究水平并不能保證病毒致命變種一旦出現(xiàn)時(shí)作出準(zhǔn)確而迅速的反應(yīng)。 即使是在與流感的常規(guī)較量中,人類(lèi)也還處于下風(fēng)。例如,目前沒(méi)有能夠徹底治療的特效藥,也沒(méi)有能夠徹底預(yù)防的疫苗。盡管科學(xué)家們?cè)诓粩嗯?,但正如法?guó)流感中心的阿馬德所說(shuō):“流感是如此平常,我們卻知道得如此之少?!? |
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