周厚強(qiáng) 楊登秀 指導(dǎo)：鄧世發(fā)

    關(guān) 鍵 詞:刺絡(luò)放血; 痛癥;針灸

    中圖分類號：R245;R255 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:D 文章編號:1004-0668(1999)01-0037-01

    刺絡(luò)放血，是指用消毒彈簧刺血針、三棱針或粗毫針在患者體表的特定部位或穴位快速點刺，使之出血少許的一種非藥物療法。筆者在我院名老中醫(yī)鄧世發(fā)主任中醫(yī)師指導(dǎo)下，應(yīng)用該法治療多種痛癥，輒獲良效?，F(xiàn)將近年來診治且病歷保存完整之32例臨床觀察結(jié)果，總結(jié)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本資料共32例，均為我所門診病人。其中：男性9例，女性23例；年齡最小34歲，最大79歲；頭痛者15例，肩背痛者6例，腰腿痛者11例；病程最短2d，最長10年，以1月內(nèi)者居多。

    1.2 治療方法

    1.2.1 選穴方法

    主穴：阿是穴。配穴：頭痛加印堂、頭維、百會、太陽、暈聽區(qū)等；肩背痛者配肩、肩井、天宗、肩中俞等；腰腿痛者配大腸俞、次、環(huán)跳、委中等。

    每例患者治療時除主穴外，再依病情選1～2個配穴。

    1.2.2 操作方法

    患者取坐位或臥位，對選用穴位進(jìn)行常規(guī)消毒后，用消毒彈簧刺血針或三棱針對準(zhǔn)穴位快速點刺約0.1～0.3cm 深，再輕揉擠壓針刺周圍皮膚，令每穴出血3～5滴，最多可至十余滴；對肌肉較豐滿之處，可于點刺后立即拔罐，令其出血。劇痛及體壯者放血量宜多，反之宜少。另根據(jù)病情需要可配合中藥或經(jīng)絡(luò)按摩。

    1.2.3 療程

    每日治療1次，連續(xù)治療5天后休息2天，再連續(xù)治療5天為1療程。1療程后統(tǒng)計療效。

    2 結(jié)果

    2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

    因無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，自擬標(biāo)準(zhǔn)如下：

    (1)顯效：疼痛消失或基本消失，相關(guān)癥狀減輕。

    (2)好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，相關(guān)癥狀亦減輕。

    (3)無效：臨床表現(xiàn)無改善者。

    2.2 治療結(jié)果

    32例痛癥患者中，經(jīng)治后顯效17例，占53.13%；好轉(zhuǎn)13例，占40.63%；無效2例，占6.25%?？傆行蕿?3.75%。

    3 典型病例

    陳某某，男，34歲，汽車修理工。1997-06-04 初診。

    因左側(cè)腰骶部疼痛3年，加重1周前來求治。腰骶部酸脹疼痛，俯仰活動時疼痛顯著，以左側(cè)為甚，3年來反復(fù)發(fā)作，工作勞累時加重，休息后稍減；遇陰雨天疼痛加劇。否認(rèn)有外傷史。查體：左側(cè)第三腰椎橫突處及兩側(cè)骶脊肌壓痛明顯，肌肉痙攣性強(qiáng)直。舌暗紅，苔白微膩。西醫(yī)診斷：慢性腰肌勞損；中醫(yī)診斷：痹證(辨證為寒凝氣滯，經(jīng)脈瘀阻)。

    立治法為放血通絡(luò)，散寒止痛。取阿是穴、雙側(cè)委中穴，常規(guī)消毒后，用三棱針快速點刺各穴約0.2cm深，刺后立即在該處撥罐，放血約1～2mL。第一次治療后即感脹痛明顯減輕，再連續(xù)治療4次，疼痛告愈。隨訪2年，未見復(fù)發(fā)。

    4 體會

    4.1 點刺放血療法具有消瘀去滯、通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血、開竅泄熱等作用，適用于實證和熱證的治療，虛證則不宜。臨床上應(yīng)注意有自發(fā)性出血或損傷后出血不止傾向者應(yīng)慎用此法。

    4.2 臨床實踐證明，點刺放血療法治療痛證顯效迅速，操作簡便，使用安全，無毒副作用，便于推廣運用，但其治療痛證的機(jī)理還需進(jìn)一步研究。

    作者簡介：周厚強(qiáng),男，1963年11月；主治中醫(yī)師；針灸推拿專業(yè)；研究方向：針灸推拿的臨床研究。

    作者單位：周厚強(qiáng) 楊登秀 鄧世發(fā)(四川省中醫(yī)藥研究院 針灸經(jīng)絡(luò)研究所,四川 成都 610031)

    (收稿日期:1998-09-12)