【中文名稱】血虛風(fēng)燥 　　【英文名稱】blood deficiency and wind-dry 　　【別名】（中醫(yī)）：風(fēng)熱瘡，牛皮癬，白瘧，蛇皮癬，風(fēng)瘙癢，白屑風(fēng)，（西醫(yī)）：玫瑰糠疹，神經(jīng)性皮炎，銀屑病，魚(yú)鱗病，老年性皮膚瘙癢癥，脂溢性皮炎，進(jìn)行性對(duì)稱性紅斑角化癥，紅皮病 　　【中醫(yī)釋名】本證既有因血熱風(fēng)燥，病程曠久，陰血暗耗，轉(zhuǎn)為血虛風(fēng)燥，風(fēng)邪外襲。 　　血虛風(fēng)燥，其實(shí)是中醫(yī)學(xué)中血虛和風(fēng)燥兩個(gè)辯證術(shù)語(yǔ)。血虛指營(yíng)學(xué)不足出現(xiàn)虛弱的病理。由于失血過(guò)多或慢性出血、臟腑虛損、化生精血機(jī)能減退或障礙等原因，均可造成血虛，出現(xiàn)貧血癥狀。臨床上一般分為心血虛、肝血虛、心脾兩虛等癥型。風(fēng)燥指風(fēng)與燥兩種邪氣的相合，多感于秋燥時(shí)令。臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡寒無(wú)汗、鼻塞、唇燥、咽干、干咳、胸滯、肋痛、皮膚干燥、舌苔白薄而干、脈浮澀。如血虛風(fēng)燥一起理解即指血虛生風(fēng)和和液燥生風(fēng)，總稱虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

編輯本段中醫(yī)病機(jī)

　　本證既有因血熱風(fēng)燥，病程曠久，陰血暗耗，轉(zhuǎn)為血虛風(fēng)燥的一面；又有久病尚未康復(fù)，氣血不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪外襲的一面。然總不能離開(kāi)血虛風(fēng)從內(nèi)生，肌膚失于濡煦的機(jī)理。

編輯本段體征

　　初期，皮膚呈現(xiàn)干燥不潤(rùn)澤的外觀，轉(zhuǎn)為粗糙、肥厚，狀如苔蘚，形似席紋；斑疹多數(shù)為淡紅色，或者為淡褐色；膚表干枯頗似干魚(yú)之皮，上覆糠秕狀鱗屑，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生長(zhǎng)短不一，深淺不等的隙裂；自覺(jué)瘙癢劇烈，夜間尤重，搔之則瘙痕遍布，結(jié)有血痂；爪甲干枯失去光澤；伴有神情倦怠，心悸失眠，氣短乏力，大便秘結(jié)；舌質(zhì)淡紅有裂紋，苔少或苔凈如鏡，脈虛細(xì)數(shù)。

編輯本段中藥治療

治療法則

　　涼血，清熱，養(yǎng)血，潤(rùn)燥，熄風(fēng)，止癢。

施治方法:

　　(一)內(nèi)服方藥 　　1．基本方藥：(1)養(yǎng)血潤(rùn)膚飲(或當(dāng)歸飲子)加減：當(dāng)歸10克、皂刺4.5克、生地12克、熟地l0克、天冬10克、麥冬10克、花粉12克、紅花6克、桃仁6克、黃芩10克、黃芪l0克。 　　2．風(fēng)癬湯加減：生地12克、玄參10克、丹參12克；當(dāng)歸6克、炒白芍12克、茜草10克、紅花6克、黃芩6克、苦參4.5克、蒼耳子3克、白蘚皮12克、地膚子l0克。 　　以上兩方適用以瘙癢為主的血虛風(fēng)燥證。 　　(3)克銀二號(hào)方：生地30克、玄參15克、丹參15克、麻仁l0克、大青葉15克、山豆根l0克、白蘚皮15克、草河車15克、連翹15克。本方適用于血虛風(fēng)燥的銀屑病(主證：淡紅色斑疹、鱗屑薄而少)。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，微溫，分2～3次服用，每日1劑。 　　2．加減變化：伴氣虛者基本方加黨參12克、五味子6克；伴血虛加阿膠10克、首 　　烏l2克、桑椹子15克；兼血瘀加三棱6克、莪術(shù)6克；情志急躁，病情加劇加珍珠母15～30克、生龍牡各15克；瘙癢夜重加雞血藤12克、鉤藤12克；失眠加酸棗仁10克、合歡皮12克、夜交藤12～15克；口渴加黃精12克、石斛10克；便秘加肉蓯蓉12克、倍用當(dāng)歸20～30克；皮膚干燥，糠秕狀鱗屑多加小胡麻12克、山藥l5克；皮膚肥厚狀如苔蘚加阿膠10克、蒼耳子3克、蒼術(shù)10克。 　　(二)外敷藥物： 　　本證的主要矛盾是皮膚干燥、脫屑、肥厚和瘙癢，故而外敷藥物以軟膏為主，酌用搽劑，盡量少用水洗劑，避免干燥、脫屑的進(jìn)一步加重。 　　1．甘草油：甘草30克，香油l50毫升，小火煎至甘草焦枯；過(guò)濾，留油備用。外 　　涂患處，每日1～2次，有解毒，潤(rùn)膚的作用，適用于本證候的全過(guò)程。 　　2．九華膏：滑石600克、月石90克、龍骨120克、川貝母18克、冰片18克、朱砂 　　18克，共研極細(xì)末，用凡士林按20％濃度調(diào)成軟膏，備用。每日外搽1～2次，有潤(rùn)燥、止癢，彌合隙裂的功效，適用于本證候的肥厚、干燥和脫屑階段。 　　3．黑油膏：煅石膏30克、枯礬30克、輕粉30克、煅龍骨30克、五倍子60克、寒水石60克、蛤粉6克、冰片6克、薄荷腦4.5克。共研極細(xì)末，用凡土林按25％濃度調(diào)成軟膏。每日外搽1次，薄涂患處。有散風(fēng)、祛濕、柔膚、止癢的功用。 　　4．復(fù)方黃連搽劑：川黃連50克、花椒25克，加70％酒精300～500毫升，浸泡3～5天后備用。每日外搽2～3次，有清熱、散風(fēng)、止癢的功效，適用于本證候局限性肥厚，狀如苔蘚階段。 　　(三)飲食療法 　　1．肥海參1對(duì)，濃煎取汁，搗爛服用，每周2次，有益陰扶正的功效。 　　2．黑芝麻500克、烏棗200克，水煎3次，濃縮，加蜂蜜1000克，攪拌成羹，早晚各取一湯匙，開(kāi)水沖化服之，有潤(rùn)燥、柔膚、止癢的作用。 　　3．新鮮水魚(yú)肉500克、甘枸杞10克、山藥30克、桂元肉10克、青豆10克、生姜5克，食鹽適量，先大火煮開(kāi)后，轉(zhuǎn)為小火燉至肉爛，分次服用，每日2次，每次100～150毫升，有滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血潤(rùn)膚之效。

施治要點(diǎn)

　　(一)古人論燥，大凡有風(fēng)燥、火燥、血燥．虛燥之分，本證之燥因血虛而引起，血虛之由皆系火邪為害，因而在施治的全過(guò)程中，既要甘寒滋潤(rùn)從本治之；又要兼顧火與風(fēng)的侵襲從標(biāo)治之。 　　(二)在具體遣方用藥時(shí)，要重視患者年齡的大小，體質(zhì)的肥瘦以及地域的不同， 　　年齡長(zhǎng)者、體質(zhì)干瘦者，偏于陰火而致燥居多，基本方當(dāng)以壯水制火的六味地黃丸為上；年齡在40歲以下者，治在肺，選用沙參麥冬飲之類較宜；體形胖碩者則要顧及濕痰化火的一面，在治燥方中酌加蒼術(shù)、竹茹、姜半夏之類，理所當(dāng)然。

編輯本段針灸治療

　　1．針劑：取穴合谷、風(fēng)池、血海；備用穴大椎、曲池、足三里。施補(bǔ)法，留針15～30分鐘，每日1次，l0次為l療程。 　　2．耳針：取肺、神門(mén)、腎上腺、肝、皮質(zhì)下，每日1次，留針30分鐘。 　　3．頭針：取雙側(cè)感覺(jué)區(qū)2/5或選相應(yīng)部位的感覺(jué)區(qū)，隔日針刺1次。 　　4．梅花針：先75％酒精棉球常規(guī)消毒后，用七星針在患處向心性輕巧叩刺，以少量出血為度，隔日1次。 　　以上針刺療法有較為理想的止癢功效，適用于本證候以瘙癢為主的病種。 　　5．灸法，取艾卷點(diǎn)燃直接灸患處，每日1～2次，每次15～30分鐘，有祛風(fēng)散寒， 　　活血止癢作用，適用于局限性皮膚肥厚者。 　　6．刺絡(luò)拔罐：先用75％酒精棉球常規(guī)消毒大椎穴，取三棱針點(diǎn)刺，并立即拔火罐，少量出血為度，隔日或3日1次，10次為1療程。適用本證候以瘙癢為主的病種。 　　7．滾刺：先用75％酒精棉球或以1：1000新潔爾滅溶液消毒后，再用滾刺筒在病變部位進(jìn)行推滾，推滾至皮損處全部少量滲血，揩干血液后，用傷濕止痛或橡皮膏外封，每隔5～7天推滾1次，7次為1療程。本療法適用于慢性干燥、肥厚、粗糙性皮膚病。