耳鳴在臨床中癥狀體征在病患身上表現(xiàn)不一樣，雖然在我們的教科書(shū)上有記載耳鳴，但是耳鳴僅告訴我們蟬鳴音和轟鳴音，其實(shí)在臨床中患者描述的聲音遠(yuǎn)不止這兩種：有的患者耳鳴如電流聲、冰箱啟動(dòng)聲、風(fēng)吹聲、口哨聲和血管跳動(dòng)聲等等。聲音的大小不一樣，有的聲音大，有的聲音?。宦曇舻念l率不一樣，有的高音高頻，有的低音低頻，有的高音低頻，有的低音高頻。出現(xiàn)耳鳴的原因和誘因有很多種，有的人是在感冒發(fā)燒后出現(xiàn)，有的人是在打完哈欠后出現(xiàn)致，有的人因?yàn)樯鷼庵睂?dǎo)致，有的人因?yàn)轱嬍巢划?dāng)造成，有的患者是因?yàn)樘幱谠肼曋袑?dǎo)致，有的人是因?yàn)轭i椎病導(dǎo)，甚至還有一部分患者是因?yàn)轳Y導(dǎo)致耳鳴耳聾等等。耳鳴常伴聽(tīng)力下降或耳聾，還有部分患者伴有耳癢、頭脹、頭痛、眼痛和鼻塞等五官部位的癥狀。

    一般來(lái)說(shuō)患者出現(xiàn)耳鳴是本身有一定的問(wèn)題，如果自身正氣存內(nèi)，即使有外邪干預(yù)也不易犯病。大部分人說(shuō)中醫(yī)治本，那是一個(gè)誤區(qū)，中醫(yī)本都能治，標(biāo)還不能治？出現(xiàn)問(wèn)題解決的就是病人本身的問(wèn)題，中醫(yī)的治療原則是“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，中醫(yī)治病是標(biāo)本兼治。在治療疾病中病人為本，醫(yī)生為標(biāo)，故不管是耳鳴耳聾的患者還是其他患者都不要過(guò)度依賴(lài)于醫(yī)生的診療。在治療中除了醫(yī)生給予的對(duì)證治療外還需要其他方面的配合，如果病人不配合調(diào)整好自己的生活、飲食、睡眠和環(huán)境等問(wèn)題，即使當(dāng)時(shí)診療有效果時(shí)間久了以后也容易反復(fù)發(fā)作，并且我個(gè)人工作體會(huì)是不配合的人當(dāng)時(shí)治療效果不佳，配合的人效果相對(duì)好了很多，并且不是口中說(shuō)配合了就配合了，必須是行動(dòng)上配合，注意事項(xiàng)不是醫(yī)生說(shuō)怎么樣患者回應(yīng)即可，而是要真正從日常生活工作中去行動(dòng)去做才能根本上治療。
    在同仁醫(yī)院中西醫(yī)都可見(jiàn)，眼病和耳鼻喉的病人也相對(duì)多一些，同事之間還可以有一定的相互交流。還有不少患者在安靜的時(shí)候才覺(jué)有耳鳴聲，當(dāng)注意力分散或注意力不集中于耳的時(shí)候聽(tīng)不到耳鳴的聲音。動(dòng)的事物才有聲音，故能聽(tīng)見(jiàn)聲音主要還是耳內(nèi)一直在活動(dòng)，安靜的時(shí)候病人很多病人聽(tīng)不到聲音，專(zhuān)心工作學(xué)習(xí)時(shí)轉(zhuǎn)移注意力聽(tīng)不到耳鳴音，其實(shí)不管在不在意耳鳴噪音客觀存在，并且很多正常人也應(yīng)該有一定的聲音，只是沒(méi)有達(dá)到閾值才沒(méi)有聽(tīng)到，故所有的人都有發(fā)生耳鳴的可能，只要控制在不能聽(tīng)到的范圍即可。
    如過(guò)度吸煙喝酒導(dǎo)致的耳鳴耳聾如果繼續(xù)煙酒，就算我有治療的方法疾病也難以治療。環(huán)境對(duì)耳鳴的影響，如嘈雜之聲導(dǎo)致的耳聾耳鳴如果環(huán)境沒(méi)有改善，就算當(dāng)時(shí)治好了將來(lái)還是容易復(fù)發(fā)，在我文章《別讓你的房，毀了你的健康》中關(guān)于環(huán)境選擇，不宜在嘈雜的地方居住和工作。在同樣的環(huán)境下為什么有的人不耳鳴有的耳鳴，主要跟自身有關(guān)系，所以別人能夠在那個(gè)環(huán)境下生活工作，但是如果是這種原因?qū)е碌亩Q耳聾就需要自己想辦法改善環(huán)境。藥物中毒導(dǎo)致的耳聾耳鳴需要注意的就更多了，現(xiàn)在存在一個(gè)濫用藥物的不良現(xiàn)象，平時(shí)我們要注意盡量避免使用有毒副作用的使用藥物，甚至有的患者就不能使用藥物治療。在臨床中有很多這種患者我沒(méi)有太多時(shí)間講解中醫(yī)，問(wèn)這些病因、病機(jī)和病理的人又多，其實(shí)病人要做的不是了解病因病機(jī)，更應(yīng)該做的是怎么按照醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整好自己的生活飲食！
    耳鳴的患者多有情緒變化，如緊張、急躁和易怒等表現(xiàn)，情緒對(duì)耳鳴影響頗大，越是著急緊張耳鳴越嚴(yán)重，耳鳴越重情緒越受影響，在臨床上見(jiàn)到比較多的是情緒影響與耳鳴癥狀加重的惡性循環(huán)。耳鳴患者首先盡量不想自己的耳朵在響，越想將越嚴(yán)重，氣血匯聚。有部分患者在自己不想的時(shí)候感覺(jué)不到耳鳴，或者工作學(xué)習(xí)的時(shí)候聽(tīng)不到，只要注意力集中到聽(tīng)力上才容易出現(xiàn)耳鳴，并且聲音越來(lái)越大，越大心越煩，患病也易心煩。
    治療：
    耳穴：對(duì)耳鳴耳聾效果更有針對(duì)性，但是有部分過(guò)敏患者就需要斟酌使用。也有部分患者剛開(kāi)始的時(shí)候2~3小時(shí)就出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，隨著治療和自身的調(diào)整整體素質(zhì)提高以后，一兩天才出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。
    針灸：也能對(duì)耳鳴耳聾有一定的效果，有很多患者在針灸的時(shí)候能夠明顯的感覺(jué)到走竄，或者有的人有從一側(cè)耳朵通到另外一側(cè)耳朵的感覺(jué)，每個(gè)人不一樣，有的人在針灸的時(shí)候甚至除了疼什么感覺(jué)也沒(méi)有。

    推拿：推拿按摩耳穴和相關(guān)穴位對(duì)耳鳴耳聾有一定的幫助。主要還是根據(jù)臨床辨證來(lái)選取穴位。因?yàn)樵谂R床中有部分病人拿著可能從媒體或者書(shū)上找出來(lái)或者其他醫(yī)生列出來(lái)的一些經(jīng)絡(luò)穴位請(qǐng)我們指導(dǎo)。實(shí)際上臨床應(yīng)用效果不佳，書(shū)本上的內(nèi)容是死的，人是活著的，隨著時(shí)空地點(diǎn)的變化用穴不一樣。
    中藥對(duì)證治療耳鳴耳聾有一定的效果，如果是藥物中毒導(dǎo)致的耳鳴耳聾，不管使用什么藥物都要慎重，甚至連飲食也要非常注意，稍有不慎就有可能加重病情。

    輸液：雖說(shuō)找我看耳鳴的病人很多經(jīng)過(guò)輸液無(wú)效果，但是不可否認(rèn)有的患者耳鳴輸液有一定效果，我和你們看問(wèn)題都需要更辨證一些，能夠長(zhǎng)存于世必有其存在的理由。

    高壓氧艙：這是近年來(lái)的一項(xiàng)新療法，也是有的患者有效有的患者無(wú)效。要是高壓氧艙能夠包治耳鳴耳聾就不會(huì)有其他療法了。