西咪替丁與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合應用治療小兒病毒性腹瀉病臨床觀察
作者：劉小娟    作者單位：甘肅涇川縣高平中心衛(wèi)生院，744306
【摘要】  目的：觀察西咪替丁與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合應用治療小兒病毒性腹瀉病的效果。方法：將110例患兒隨機分為觀察組60例與對照組50例，兩組均給予常規(guī)處理。觀察組不使用抗生素治療，只用西咪替丁和醒脾養(yǎng)兒顆粒。結果：觀察組總有效率96.7%，對照組68.0%，兩組比較，差異有顯著性(P＜0.05)。結論：應用西咪替丁與醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒病毒性腹瀉效果顯著。

【關鍵詞】  西咪替丁 醒脾養(yǎng)兒顆粒 腹瀉病

　　資料與方法

　　2008年7月～2009年6月腹瀉病患兒110例，都符合以下條件：①年齡：5～24個月，以1歲左右居多，病程≤3天，男女并無明顯差異。②癥狀：就診前24小時內稀水或蛋花樣大便，量多，無黏液、膿血，每日5～10次，部分有嘔吐，發(fā)熱，均無抽搐。③就診前未經過抗菌素或其他藥物治療。④無合并其他感染性疾病。⑤大便常規(guī)及大便培養(yǎng)陰性，黃稀、脂肪球(+～+++)，白細胞(+)。血常規(guī)白細胞均在正常范圍。隨機分為兩組，觀察組60例，其中男32例，女28例，平均11.8個月；對照組50例，其中男26例，女24例；平均11.6個月。兩組一般情況差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

    　治療方法：兩組均為住院病人，給予低乳糖飲食，病毒唑抗病毒，思密達保護腸黏膜，補液維持水電解質平衡，對癥處理。在不使用抗生素的基礎上，觀察組加用西咪替丁和醒脾養(yǎng)兒顆粒。西咪替?。?個月，10mg/(kg·日)，每日1次；6個月～2歲，15mg/(kg·日)，每日1次；醒脾養(yǎng)兒顆粒＜1歲，1次1袋(2g)，1日2次；1～2歲，1次2袋(4g)，1日2次，與早晚餐后服用。

    　療效評價：根據1998年全國腹瀉病防治學術研討會組織委員會制定的標準對療效進行評價。①顯效：治療72小時后糞便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；②有效：治療72小時后糞便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；③無效：治療72小時后糞便性狀及次數無明顯好轉，甚至惡化。
   
　　統(tǒng)計分析：結果采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件進行分析，有效率檢驗采用X2檢驗。

    　結  果

    　兩組治療效果：聯(lián)合用藥后，能縮短腹瀉治療療程，且無不良反應，觀察組顯效例數明顯多于對照組，總有效率也顯著高于對照組，觀察組總有效率96.7%，對照組為68.0%，經卡方檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(X2=3.84，P＜0.05)。見表1。表1  兩組療效比較［例(略)］

   　 討  論

  　  中醫(yī)認為小兒腹瀉并不單純是感受外邪或內傷飲食，而是綜合表現，它包含了外感內傷后在機體內發(fā)生的一系列復雜的病理過程。故無論病因如何，治療均應首選健脾醒脾，恢復脾胃之復納及運動機能。醒脾養(yǎng)兒顆粒為黃褐色至棕褐色的顆粒，味甜，微苦。醒脾養(yǎng)兒顆粒能使胃液總酸度和總酸排出量增多，胃蛋白酶活性增高，具有助消化作用；能對抗新斯的明引起的小腸運動功能亢進；能對抗番瀉葉的致腹瀉效應，具有固腸止瀉作用，能延長戊巴比妥鈉的睡眠作用，從而具有定神之功效，還具有解痙及補血作用。

　    綜上所述，在常規(guī)補液抗病毒的基礎上，聯(lián)合應用西咪替丁、醒脾養(yǎng)兒顆粒，可以減輕腸黏膜水腫，促進微絨毛的修復，恢復其吸收功能，具有止瀉作用；醒脾開胃，養(yǎng)血定神，共同提高胃腸道運動機能，增強人體免疫功能。