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血壓計在臨床上已廣泛應用,但由于缺乏動態(tài)測量準確性的檢定方法,目前醫(yī)療部門和個人使用最多和最常見的仍是價格較低的水銀血壓計。 1 血壓計的結(jié)構(gòu) 工作原理基于杯形壓力計,即由一玻璃細管和截面積較大的容器杯連通的U型壓力計,其氣密性和水銀量決定著示值的準確性,合格的血壓計應滿足下列要求: (1)外觀 靈敏度為0.5 kPa/2mmHg;不得有斷柱、氣泡;(2)示值的準確性 不大于0.5 kPa;(3)零位偏差 不大于0.5 kPa;(4)氣密性 2 min內(nèi)泄漏不大于0.5 kPa。 2 血壓計的使用注意兩點 (1)觀察 使用前未加壓時零位要在0.5 kPa(4mmHg);加壓后,在不放氣時2 min后,水銀柱在1 min內(nèi)下降不應超過0.5 kPa,加壓時禁止有斷柱或氣泡出現(xiàn),高壓時會比較明顯。 (2)控制 在測量過程中根據(jù)患者的脈搏跳動速率控制泄氣速度,對心率慢者應盡量慢速。 使用前后,醫(yī)務人員要經(jīng)常注意檢查血壓計狀況,保持刻度清晰,管柱要定期用通條清潔,加壓在200左右不應有氣泡,加壓過程如有氣泡,應停止加壓進行檢查維修。使用后要將氣放盡,將血壓計右傾斜45°,使水銀收入水銀壺中后,再關(guān)好水銀開關(guān)。 3 常見故障 3.1 有氣泡或斷柱現(xiàn)象 最常見的故障是加壓后有斷柱或氣泡爬升,原因及處理如下: (1)玻璃管內(nèi)壁污染較重,須清潔;(2)玻璃管柱底端漏氣,調(diào)整玻璃管更換墊圈;(3)缺水銀,可添加潔凈水銀,用儀器校準;(4)水銀壺漏氣,更換水銀壺,用儀器校準。 通常水銀污染造成的情況較少,一般是由于添加了污染的水銀或注入了其他液體。 加水銀時應使血壓計右傾,使水銀全部進入水銀壺,并輕震使氣體逸出,正立后水銀應在零位。 3.2 加壓后不穩(wěn)定 采用分段判定法,找出皮球、袖帶、管子何處漏氣,予以更換。 3.3 無漏氣,但不易加壓。皮球閥門芯堵塞。 3.4 線性誤差較大,即高低點誤差差距較大,雖不多見,但容易造成嚴重的后果。主要原因是玻璃柱不配套或水銀中加入了其他物質(zhì)。應選用配套的配件,清潔的水銀,并及時校準。 3.5 靈敏度不高 加壓和泄壓時水銀柱繼續(xù)運動,無法準確讀數(shù),主要原因是水銀柱上端透氣孔堵塞,可用細針扎通,新使用的儀器多有這種現(xiàn)象。另外,可能是水銀壺上端過濾片過厚或污染較重,需維修人員處理。 血壓計是簡單且重要的計量器具,關(guān)系到患者的身體健康和生命安全,應用中發(fā)現(xiàn)異常應及時維修檢定。 |
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