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面癱

 lc1231 2011-01-02
面癱多因卒受風(fēng)寒而致，因此多發(fā)生在嚴(yán)冬，或春寒料峭時(shí)，或頂風(fēng)冒雪，或開窗睡覺，風(fēng)寒之邪襲于陽明之經(jīng)。如今亦多由盛夏開空調(diào)睡覺而發(fā)病，此外，也有因拔牙感染而致者。

古方牽正散(全蝎、僵蠶、白附子)是有效方，但方中有兩味蟲類藥，作散劑效果好，作湯劑則藥力大減，因此我常用僵蠶、全蝎等分研末，裝入0.25膠囊中，每服2g，1日3次，因風(fēng)寒外襲者，多兼形寒，湯劑常用祛風(fēng)散寒藥使邪從表解，藥如荊芥、防風(fēng)、羌活、葛根、秦艽、白附子、桑枝、赤芍、甘草、生姜，體質(zhì)壯實(shí)者，可用葛根湯(麻黃、桂枝、杏仁、葛根、赤芍、甘草、大棗、生姜)。但近年臨床所見，多為外受風(fēng)寒，內(nèi)蘊(yùn)痰火者，用上述祛風(fēng)散寒通絡(luò)多無效，此類病人，形體多較肥胖，食多肥甘厚味，吸煙飲酒，痰火阻于經(jīng)隧，癥見多痰，胸悶腹脹，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，須清痰火，藥如葛根、黃芩、石膏、栝樓、牛蒡子、鉤藤、姜半夏、白芥子、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活，大便秘結(jié)者可酌用大黃、芒硝。因拔牙感染所致者，再加白花蛇舌草、蒲公英、連翹、梔子。面癱不治或失治時(shí)間超過半年者，即難以恢復(fù)，其治也不能和急性期一樣，多為氣虛血絡(luò)瘀滯，宜扶正祛邪，常用黃芪赤風(fēng)湯(黃芪、赤芍、防風(fēng))加桑枝、全蝎、蜈蚣、蟬衣、葛根、紅花、白芥子。

面癱外治法頗多，最有效的是用馬錢子粉、白附子粉等分撒布在膠布或市售傷濕止痛膏(只用半張)上。貼于嘴角地倉穴，向左歪者貼右邊，向右歪者貼左邊，24小時(shí)一換。荷蘭埃因霍溫廣東酒樓李老太，8年前在家鄉(xiāng)溫州患左側(cè)面癱，已愈，此次卻在右側(cè)，我即用馬錢子粉外貼，兼用湯藥、散劑，1周即愈。不到半月，其小孫女又病面癱，因在上學(xué)，不愿在面部貼藥，只能服湯藥，1周后也好了。而另一老太太，從埃因霍溫趕來阿姆斯特丹門診，既不愿服藥，更懼怕針灸，我只好用馬錢子、白附子粉給她外貼，很快也好了。

因拔牙感染而致者，大致與痰火同法，如患者肖玉喆，女，30歲。2000年9月11日初診。拔牙一周后出現(xiàn)左側(cè)面癱，曾用牽正散、維生素b1注射及針灸，已16天，口歪，舌麻，眼皮跳，耳后疼痛，大便秘結(jié)，舌紅，脈滑數(shù)。證屬痰熱阻絡(luò)，擬清瀉痰熱，疏通經(jīng)隧：大黃6g，黃芩10g，梔子10g，鉤藤15g，白蒺藜10g，天麻10g，薄荷3g(后下)，僵蠶10g，菊花10g，炮南星10g，白芥子6g，赤芍10g，川芎10g，紅花10g，荊芥10g，防風(fēng)10g，秦艽10g，丹參10g，外用馬錢子粉貼地倉穴，7帖而愈。

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