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一個腎臟健全的人,在夜間入睡后,是很少需要起床小解的。因為腎臟有良好的尿濃縮功能,將水分重吸收回體內(nèi),而且一夜之內(nèi)(以8小時計)腎臟一般排泄尿量約300~500毫升,人體內(nèi)的“蓄水池”——膀胱可以有這個容納量將之儲存,待天亮醒來才如廁排空。若經(jīng)常須半夜起床小解,則可能隱藏了病患,應細究根由,以求早治。 半夜起床小解也有各種情況,分辨也非難事,稍加關心,留意觀察,配合檢查,絕大多數(shù)能得到正確診斷。 第一種情況是尿頻(尿次數(shù)增多)。其最主要特征是,雖然每夜都因尿急而起床如廁,但尿量不多,一夜排尿量多在500毫升之內(nèi)。其病變多在下腎單位(腎盂、輸尿管、膀胱、尿道)或者生殖系統(tǒng)疾病。 若是炎癥所致,常伴有尿痛。尿液檢查一般較容易發(fā)現(xiàn)疾病的線索。妊娠婦女,由于增大的子宮壓迫,也可致排尿次數(shù)增多,但這是生理性的,分娩后自然消失。 第二種情況是真正的多尿,由于尿量增加超過了膀胱所能容之限度而須起床小解,其特征是排尿清而長,一夜尿量超過700毫升。夜尿增多有生理性與病理性之分。 有些人于睡前飲水較多,特別是濃茶、咖啡之類,這些飲品中除水量外還含有利尿作用的茶堿或咖啡堿,故飲后會使尿量增加。但其特征為一過性,即飲之當夜增多,此后便恢復正常,自己觀察對比,很易得出結論。 病理性夜尿增加則稍為復雜一些,但只要明其原理,逐步深入檢查,也不難作出診斷。 首先,記錄尿量,將24小時尿分白天與夜間兩部分測其數(shù)量。白天是早上8時至下午8時;夜間為晚8時至次晨8時,若夜尿量超過700毫升,或夜尿量占全日(24小時)尿量的1/3以上,則表明腎臟尿液濃縮功能不正常。 |
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