一、經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)是“經(jīng)氣”,經(jīng)絡(luò)并無“實(shí)體”，是“氣”的通道與系統(tǒng)，經(jīng)脈與絡(luò)脈的情況有所不同，經(jīng)脈是少通以求暢通，絡(luò)脈有的是不通，以求暢通，這里主要指神經(jīng)、血管外圍的通道，當(dāng)然，“氣”存在的空間與通道也可稱為“經(jīng)絡(luò)”，臟與臟、臟與腑之間“氣”的流變對(duì)人的健康、生命影響很大。經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)是“氣”，神經(jīng)、血管是它的表象與體用，穴位是“經(jīng)絡(luò)之氣”途經(jīng)的神經(jīng)敏感點(diǎn)、主干和分支點(diǎn)以及神經(jīng)、血管的閉塞點(diǎn) (這里主要與神經(jīng)有關(guān)），也是需要疏通的要害。疏通、調(diào)和“經(jīng)絡(luò)之氣”，大而言之，有助于調(diào)節(jié)、增大神經(jīng)、血管外圍的空間，激活、調(diào)節(jié)、優(yōu)化神經(jīng)系統(tǒng)的功能，“和利肌肉”，減少對(duì)神經(jīng)、血管的壓迫，進(jìn)而使之放松、暢通、舒展、伸張。小而言之，可至細(xì)胞與細(xì)胞之間并使其優(yōu)化。所以，經(jīng)絡(luò)也是人的生命線，是生命的能量來源與動(dòng)力。十二經(jīng)脈（包括任、督兩脈）的基本走向是“氣”的主干道，由此分流出來直至皮部的小的通道，就是“絡(luò)氣”的通道。經(jīng)、絡(luò)疏通是相輔相成的。經(jīng)絡(luò)之氣的疏通也對(duì)神經(jīng)與血管同時(shí)產(chǎn)生相輔相成的還原、伸張和暢通。簡而言之，經(jīng)絡(luò)之氣也是陰陽之氣，經(jīng)絡(luò)的陰陽表現(xiàn)為：清與濁、上與下、左與右、前與后、熱與寒、動(dòng)與靜、強(qiáng)與弱（力或壓力或氣壓、光壓）、生物電的正與負(fù)等，如在這些層面上講，經(jīng)絡(luò)就與現(xiàn)代生命科學(xué)接軌了。

（一）經(jīng)絡(luò)的概念

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的徑路。經(jīng)脈是直行的主干，絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支。經(jīng)脈和絡(luò)脈縱橫交錯(cuò)，遍布于全身。

（二）經(jīng)絡(luò)學(xué)說

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一門學(xué)說。

（三）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展

二千五百年前，中國誕生了第一部醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，在這部典籍中，一個(gè)重要的概念貫穿于全書，那就是經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，古人發(fā)現(xiàn)人體上有一些縱貫全身的路線，稱之為經(jīng)脈；又發(fā)現(xiàn)這些大干線上有一些分枝，在分枝上又有更對(duì)小的分枝，古人稱這些分枝為絡(luò)脈，“脈”是這種結(jié)構(gòu)的總括概念。

1.經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成

經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)客觀存在的一種傳導(dǎo)系統(tǒng)，但迄今現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍未能闡明其實(shí)質(zhì)。那么，古代醫(yī)家又是如何發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)并形成系統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說的呢？

經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成主要源于以下幾個(gè)方面：

（1）對(duì)針灸等刺激的感應(yīng)和感覺傳導(dǎo)現(xiàn)象的觀察：歷代醫(yī)家觀察到，針刺腧穴或一定的部位時(shí)，患者會(huì)產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感應(yīng)，稱為“針感”或“得氣”。這種感覺有時(shí)沿著一定的徑路向遠(yuǎn)部傳導(dǎo)，溫灸時(shí)也會(huì)有熱感由施灸部位向遠(yuǎn)處擴(kuò)散，在氣功養(yǎng)生術(shù)中，當(dāng)練功者意守丹田時(shí)，會(huì)覺得體內(nèi)有氣沿著一定的徑路流動(dòng)，這些經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象（指機(jī)體因某種原因引起沿經(jīng)絡(luò)循行路線出現(xiàn)的各種生理、病理現(xiàn)象。如經(jīng)絡(luò)感傳、循經(jīng)抽痛和某些皮膚反應(yīng)——紅線、白線、丘疹、脫毛等。）使古代醫(yī)家意識(shí)到，人體內(nèi)部存在著復(fù)雜而又有一定規(guī)律的聯(lián)系通路，并逐漸積累，成為經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重要依據(jù)之一。

（2）對(duì)腧穴功效的總結(jié)：在長期的針灸臨床實(shí)踐中，古代醫(yī)家發(fā)現(xiàn)了穴位并對(duì)穴位主治作用進(jìn)行分類，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)主治范圍基本相同的穴位往往有規(guī)律地排列在一條線上，如分布于胸部外上方及上肢內(nèi)側(cè)前緣的穴位，一般都能主治肺、氣管、咽喉和體表相應(yīng)部位的疾病，而這條路線上所出現(xiàn)的證候又同該條路線上穴位的主治基本一致。因而，由腧穴功能的分類以及相互間的聯(lián)系進(jìn)而產(chǎn)生了經(jīng)絡(luò)的概念。

（3）對(duì)體表病理現(xiàn)象的推理：臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)體內(nèi)某一臟腑發(fā)生疾病時(shí)，在體表相應(yīng)部位可出現(xiàn)一些病理現(xiàn)象，如壓痛、結(jié)節(jié)、皮疹、色澤變化等異常反應(yīng)。這些病理現(xiàn)象是經(jīng)絡(luò)內(nèi)外聯(lián)系的典型反應(yīng)之一。對(duì)這些病理現(xiàn)象的歸納、總結(jié)、推理，也是經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成的依據(jù)之一。

（4）受解剖生理知識(shí)的啟發(fā)：古時(shí)候，因條件所限，解剖學(xué)不發(fā)達(dá)，但古人通過直觀方法，對(duì)血脈、筋骨和內(nèi)臟的構(gòu)造和生理功能等都有一定的了解，并在此基礎(chǔ)上，聯(lián)系病理現(xiàn)象進(jìn)行推理，從而形成經(jīng)絡(luò)學(xué)說。

（5）氣功練習(xí)者的“內(nèi)景隧道”體驗(yàn)：氣功養(yǎng)生術(shù)的練功者常從靜中求功，當(dāng)肌肉放松，精神專一，意守丹田時(shí)，往往覺得體內(nèi)有脈氣沿著一定路徑流動(dòng)。如氣功中的“小周天”就是通過意念的貫注，使真氣運(yùn)轉(zhuǎn)于任督二脈周流的一種感覺傳導(dǎo)（指機(jī)體因某種原因引起沿經(jīng)絡(luò)循行路線出現(xiàn)的各種生理、病理現(xiàn)象。如經(jīng)絡(luò)感傳、循經(jīng)抽痛和某些皮膚反應(yīng)——紅線、白線、丘疹、脫毛等）現(xiàn)象。著名醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍《奇經(jīng)八脈考》中有關(guān)于“內(nèi)景隧道，惟返觀者能照察之”的記載，其中所說的“隧道”就被認(rèn)為是經(jīng)絡(luò)。

由上五點(diǎn)可知，經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成是古代醫(yī)家在長期的臨床觀察和親身體驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行歸納、推理并不斷修正完善的結(jié)果。

2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展

經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)漫長的歷史過程，在人們不斷的醫(yī)療實(shí)踐中逐步地系統(tǒng)化、完整化。

（1）馬王堆出土的帛書中有關(guān)經(jīng)脈的記載：現(xiàn)存最早的有關(guān)經(jīng)絡(luò)的文字記載見于1973年長沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書。該帛書用秦篆文字手錄的有關(guān)“脈”的內(nèi)容，共兩類，均記載了脈的循行與主病。但帛書中只提及了十一條脈，而無“經(jīng)”字。其中以足臂命名的十一條脈，近人稱之為《足臂十一脈灸經(jīng)》，以陰陽命名的十一條脈，稱為《陰陽十一脈灸經(jīng)》。帛書記載的脈沒有互相銜接的聯(lián)系，也無全身的循環(huán)流注，且循行路線和分支短少，病候記載也很簡略。由此可知，馬王堆帛書中所載脈的內(nèi)容為經(jīng)絡(luò)學(xué)說的雛形。

（2）《內(nèi)經(jīng)》中經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成：《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)中最早的經(jīng)典著作，總結(jié)了秦漢以前醫(yī)學(xué)方面的成就，尤其對(duì)經(jīng)絡(luò)的論述更為詳盡，說明戰(zhàn)國時(shí)代經(jīng)絡(luò)學(xué)說已基本形成?！秲?nèi)經(jīng)》中有關(guān)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的記載主要有以下幾個(gè)方面：

①十二經(jīng)脈在人體的循行分布及其與臟腑器官的關(guān)系，經(jīng)脈流注依次銜接，周而復(fù)始、如環(huán)無端的傳注系統(tǒng)。

②闡述了十二經(jīng)脈功能失調(diào)時(shí)所發(fā)生的病候。

③分別論述了十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋和皮部的分布與作用。

④闡述了十二經(jīng)脈的標(biāo)本、根結(jié)聯(lián)系。

⑤闡述了人體中營、衛(wèi)、氣、血在經(jīng)絡(luò)內(nèi)外流行散布的情況，以及對(duì)人體組織器官所起的營養(yǎng)濡潤和衛(wèi)外作用。

（3）《難經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的貢獻(xiàn)：《難經(jīng)》補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足，其第一難論切脈時(shí)就提出了“十二經(jīng)皆有動(dòng)脈”，突出地闡述了經(jīng)絡(luò)問題。二十三至二十九難更直接地論述了脈的長度、循行和十二經(jīng)順序，以及流注關(guān)系、十五絡(luò)脈的作用、脈氣竭時(shí)出現(xiàn)的癥狀等，尤其對(duì)奇經(jīng)八脈的循行分布、生理功能、臨床運(yùn)用進(jìn)行了更詳對(duì)的闡述。此外，還論述了“腎間”動(dòng)氣是經(jīng)絡(luò)脈氣產(chǎn)生的根源，對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

（4）《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以后經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展：東漢張仲景的《傷寒論》作者以六經(jīng)（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）辨證為綱，對(duì)傷寒各階段的辨脈審證大法和立法、用藥規(guī)律，以條文形式作了較全面的論述?？偨Y(jié)了漢代以前有關(guān)急性熱病及有關(guān)病證診治的豐富經(jīng)驗(yàn)，奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。

在《內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈的基礎(chǔ)上，將手、足同名經(jīng)合并為“六經(jīng)”，六經(jīng)的證候也由十二經(jīng)病候偏重于經(jīng)脈循行部位的癥狀發(fā)展為聯(lián)系較廣的全身癥狀，從而總結(jié)了外感熱病的發(fā)病規(guī)律，是經(jīng)絡(luò)學(xué)說在內(nèi)科方面的應(yīng)用典范。
    元代滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》根據(jù)《金蘭循經(jīng)》等書中關(guān)于全身十四經(jīng)脈循行的文字作了較詳對(duì)的注釋和發(fā)揮，并補(bǔ)充記述各經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴?；险J(rèn)為，有穴位的十四經(jīng)脈應(yīng)是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，在人體中具有重要作用，故著重于十四經(jīng)脈分布部位的考證和循行路線的分析，并提出了“絡(luò)脈傳注，周流不息”的理論，發(fā)展了經(jīng)絡(luò)學(xué)說。率先正式提出了“十四經(jīng)”名稱，著重于十四經(jīng)脈分布部位的考證和循經(jīng)路線的分析，補(bǔ)充記述各經(jīng)脈所屬的腧穴，是研究經(jīng)脈的專書。

明代李時(shí)珍《奇經(jīng)八脈考》匯集了歷代醫(yī)籍中有關(guān)奇經(jīng)八脈的循行、主病等論述，加以系統(tǒng)整理，并有個(gè)人見解和發(fā)揮。詳對(duì)敘述了奇經(jīng)八脈的循行路線，并對(duì)奇經(jīng)有關(guān)的穴位作了考證，闡述了奇經(jīng)與十二經(jīng)脈脈氣相通的徑路、奇經(jīng)作用和所主病候，并提出了相應(yīng)的治療方法，體現(xiàn)了奇經(jīng)八脈理論對(duì)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)，是研究奇經(jīng)八脈的專書。

（四）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部；絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。

 (五)經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主要是從經(jīng)絡(luò)的分布和氣血運(yùn)行等方面來論述人體內(nèi)臟和體表的相互關(guān)系，除此之外，還有標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海理論，用以進(jìn)一步闡述經(jīng)絡(luò)腧穴上下內(nèi)外的對(duì)應(yīng)關(guān)系、人體四肢與頭身的密切聯(lián)系以及四肢下端的特定穴與頭、胸、腹、背腧穴的關(guān)系。

1.標(biāo)本與根結(jié)

（1）標(biāo)本：“標(biāo)本”一詞在這里是以樹梢（標(biāo)）和樹根（本）來比喻經(jīng)脈腧穴分布的上下對(duì)應(yīng)關(guān)系。“標(biāo)”代表人體頭面胸背部，“本”代表人體四肢下端。十二經(jīng)脈皆有“標(biāo)”部與“本”部。現(xiàn)根據(jù)《靈樞·衛(wèi)氣》所載標(biāo)本的位置，結(jié)合相應(yīng)腧穴表述如下：

十二經(jīng)標(biāo)本表

(2)根結(jié)：“根結(jié)”指經(jīng)氣的所起與所歸。“根”指根本、開始，即四肢末端的井穴；“結(jié)”指結(jié)聚、歸結(jié)，即頭、胸、腹部。四肢末端和頭、胸、腹又稱為“四根三結(jié)”。根結(jié)的分布表述為：

(3) “標(biāo)本”、“根結(jié)”之間的聯(lián)系與差別：十二經(jīng)脈的“根”與“本”，“結(jié)”與“標(biāo)”位置相近或相同，意義也相似。“根”有“本”意，“結(jié)”有“標(biāo)”意，“根”與“本”部位在下，皆經(jīng)氣始生始發(fā)之地，為經(jīng)氣之所出；“結(jié)”與“標(biāo)”部位在上，皆為經(jīng)氣歸結(jié)之所。但它們在具體內(nèi)容上又有所區(qū)別，即“根之上有本”，“結(jié)之上有標(biāo)”，說明“標(biāo)本”的范圍較“根結(jié)”為廣。“標(biāo)本”理論強(qiáng)調(diào)經(jīng)脈分布上下部位的相應(yīng)關(guān)系，即經(jīng)氣的集中和擴(kuò)散，而“根結(jié)”理論強(qiáng)調(diào)經(jīng)氣兩極間的聯(lián)系。

(4)“標(biāo)本”、“根結(jié)”理論的應(yīng)用：標(biāo)本、根結(jié)的理論補(bǔ)充說明了經(jīng)氣的流注運(yùn)行情況，即經(jīng)氣循行的多樣性和彌散作用，強(qiáng)調(diào)了人體頭身與四肢的密切聯(lián)系，為臨床中四肢肘膝以下的特定穴治療遠(yuǎn)離腧穴部位的臟腑疾病、頭面五官疾病，以及“上病下取”、“下病上取”等提供了理論依據(jù)。

2.氣街

“氣街”是經(jīng)氣聚集通行的共同通路?！鹅`樞·衛(wèi)氣》指出：“胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。”可見，“氣街”分為胸、腹、頭、脛四部，其結(jié)構(gòu)以橫向?yàn)橹?，呈網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，將人體的臟腑經(jīng)絡(luò)、腧穴、器官緊密聯(lián)系起來構(gòu)成氣街網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

“氣街”的生理功能有三：一為匯聚氣血，營養(yǎng)臟腑；二為縱橫聯(lián)系，溝通表里；三為調(diào)節(jié)經(jīng)氣，溢蓄代償。在臨床治療方面，“氣街”理論擴(kuò)大了十四經(jīng)穴的主治范圍，如腦部有病取頭面部穴位，五臟六腑有病取背腰部穴位、胸腹部穴位，下肢有病可取腰骶部穴位。還有俞募配穴，前后配穴，陰病引陽，陽病引陰，近部取穴等都是以氣街理論為指導(dǎo)的。

3.四海

“四海”即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱，是十二經(jīng)脈氣血從產(chǎn)生、分化到匯聚的四個(gè)部位。“海”是百川歸聚之所。經(jīng)絡(luò)學(xué)中認(rèn)為十二經(jīng)脈內(nèi)流行的氣血像大地上的水流一樣，如百川歸海。四海的部位與氣街類似。髓海位于頭部，氣海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部，各部之間相互聯(lián)系。

四海主持全身的氣血、津液，其中腦部髓海為元神之府，是神氣的本源，臟腑經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的主宰；胸部為氣海，宗氣所聚之處，貫心脈而行呼吸；胃為水谷之海，是營氣、衛(wèi)氣的化源之地，即氣血化生之處；沖脈為十二經(jīng)之海，起于胞宮，伴足少陰經(jīng)上行，為十二經(jīng)之根本，三焦原氣之所出，乃人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，又稱血海。

綜上所述，四海的理論進(jìn)一步明確了經(jīng)氣的組成和來源，是對(duì)經(jīng)絡(luò)體系的補(bǔ)充和發(fā)展，對(duì)指導(dǎo)臨床有著重要意義。

(六)經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化與經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床運(yùn)用
　　1.經(jīng)絡(luò)的生理功能

（1）聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通肢竅：《靈樞·海論》指出：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)。”人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官，之所以保持相對(duì)的協(xié)調(diào)與統(tǒng)—，完成正常的生理活動(dòng)，是依靠經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)溝通而實(shí)現(xiàn)的。經(jīng)絡(luò)中的經(jīng)脈、經(jīng)別與奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈，縱橫交錯(cuò)、入里出表、通上達(dá)下，聯(lián)系了人體各臟腑組織；經(jīng)筋、皮部聯(lián)系了肢體筋肉皮膚，加之對(duì)小的浮絡(luò)和孫絡(luò)形成了一個(gè)統(tǒng)一的整體。

（2）運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)周身：《靈樞·本藏》指出：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也；……”氣血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，全身各組織器官只有得到氣血的濡潤才能完成正常的生理功能。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路，能將其營養(yǎng)物質(zhì)輸布到全身各組織臟器，從而完成和調(diào)于五臟，灑陳于六腑的生理功能。

（3）抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體：由于經(jīng)絡(luò)能“行氣血而營陰陽”，營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，使?fàn)I衛(wèi)之氣密布周身。外邪侵犯人體由表及里，先從皮毛開始，衛(wèi)氣充實(shí)于絡(luò)脈，絡(luò)脈散布于全身、密布于皮部，當(dāng)外邪侵犯機(jī)體時(shí)，衛(wèi)氣首當(dāng)其沖發(fā)揮其抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的屏障作用。

2.經(jīng)絡(luò)的病理變化

當(dāng)經(jīng)絡(luò)的生理功能失調(diào)時(shí)，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的相應(yīng)變化或出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象稱為經(jīng)絡(luò)的病理變化。經(jīng)絡(luò)的病理變化主要有兩個(gè)方面：其一，成為傳注病邪的通路。在正常情況下，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)連臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，是氣血運(yùn)行的通路，而在疾病狀態(tài)下，經(jīng)絡(luò)則成為病邪傳注的途徑。當(dāng)體表受到病邪侵襲時(shí)，可以通過經(jīng)絡(luò)而傳入內(nèi)臟；某一內(nèi)臟有病，可以通過臟腑之間的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系而傳入他臟。其二，反應(yīng)內(nèi)在病候。當(dāng)內(nèi)臟有病時(shí)，通過經(jīng)絡(luò)的特殊聯(lián)系作用，可以在體表一定的部位反應(yīng)出來，通過對(duì)這些部位的審視或按壓，便可查出內(nèi)臟的疾病。

3.經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用

（1）說明病理變化: 由于經(jīng)絡(luò)是人體通內(nèi)達(dá)外的一個(gè)通道，在生理功能失調(diào)時(shí)，其又是病邪傳注的途徑，具有反映病候的特點(diǎn)，故臨床某些疾病的病理過程中，常常在經(jīng)絡(luò)循行通路上出現(xiàn)明顯的壓痛，或結(jié)節(jié)、條索狀等反應(yīng)物，以及相應(yīng)的部位皮膚色澤、形態(tài)、溫度、電阻等的變化。通過望色、循經(jīng)觸摸反應(yīng)物和按壓等，可推斷疾病的病理變化。

（2）指導(dǎo)辨證歸經(jīng): 由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位及所屬絡(luò)的臟腑，故根據(jù)體表相關(guān)部位發(fā)生的病理變化，可推斷疾病所在的經(jīng)脈。如頭痛，痛在前額者多與陽明經(jīng)有關(guān)，痛在兩側(cè)者多與少陽經(jīng)有關(guān)，痛在后項(xiàng)者多與太陽經(jīng)有關(guān)，痛在巔頂者多與督脈、足厥陰經(jīng)有關(guān)。臨床上亦可根據(jù)所出現(xiàn)的證候，結(jié)合其所聯(lián)系的臟腑，進(jìn)行辨證歸經(jīng)。如咳嗽、鼻流清涕、胸悶，或胸外上方，上肢內(nèi)側(cè)前緣疼痛等，與手太陰肺經(jīng)有關(guān)；脘腹脹滿、脅肋疼痛、食欲不振、噯氣吞酸等，與足陽明胃經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)有關(guān)。

（3）指導(dǎo)針灸治療: 針灸治病是通過針刺和艾灸等刺激體表腧穴，以疏通經(jīng)氣，調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。通常根據(jù)經(jīng)脈循行和主治特點(diǎn)進(jìn)行循經(jīng)取穴?！端目傃ǜ琛匪d：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。”就是循經(jīng)取穴的體現(xiàn)。由于經(jīng)絡(luò)、臟腑與皮部有密切聯(lián)系，故經(jīng)絡(luò)、臟腑的疾患可以用皮膚針叩刺皮部或皮內(nèi)埋針進(jìn)行治療，如胃脘痛可用皮膚針叩刺中脘、胃俞穴，也可在該穴皮內(nèi)埋針；經(jīng)絡(luò)瘀滯、氣血痹阻，可以刺其絡(luò)脈出血進(jìn)行治療，如目赤腫痛刺太陽穴出血，軟組織挫傷在其損傷局部刺絡(luò)拔罐等，經(jīng)筋疾患，多因疾病在筋膜肌肉，表現(xiàn)為拘攣、強(qiáng)直、弛緩，可以“以痛為輸”，取其局部痛點(diǎn)或穴位進(jìn)行針灸治療。

（七）十二經(jīng)脈

1.十二經(jīng)脈的內(nèi)容

十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，具有表里經(jīng)脈相合，與相應(yīng)臟腑絡(luò)屬的主要特征。包括手三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)）、手三陽經(jīng)（手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)）、足三陽經(jīng)（足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)）、足三陰經(jīng)（足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)），也稱為“正經(jīng)”?！　?span lang="EN-US">

（1）十二經(jīng)脈的命名：十二經(jīng)脈的名稱是古人根據(jù)十二經(jīng)脈所屬的臟腑和循行部位確定的。名稱由以下四部分組成：手或足（部位）+陰陽之氣的多少+所屬臟腑+經(jīng)。其中陰陽之氣的多少亦與所屬臟腑有關(guān)。例如：心、肝、脾、肺、腎、心包六臟屬陰，其中肺和脾兩臟陰氣最盛，稱為太陰；心和腎為其次，稱為少陰；肝和心包又次之，稱為厥陰。上述六條陰經(jīng)中，肺經(jīng)、心經(jīng)、心包經(jīng)循行于上肢，故分別稱之為手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)；脾經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)循行于下肢，故分別稱之為足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦六腑屬陽，根據(jù)臟象學(xué)說分別與六腑形成表里屬絡(luò)關(guān)系。其中胃、大腸的陽氣最盛，與陰氣最盛的太陰經(jīng)相配，稱為陽明；小腸、膀胱為其次，與陰氣較次的少陰經(jīng)相配，稱為太陽；膽、三焦又次之，與陰氣最少的厥陰經(jīng)相配，稱為少陽。六腑所屬的六陽經(jīng)根據(jù)其循行部位，分別稱之為：手太陽小腸經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)。

十二經(jīng)脈與臟腑器官聯(lián)絡(luò)表

2.十二經(jīng)脈循行部位

（1）手太陽小腸經(jīng)

手太陽小腸經(jīng)起于小指外側(cè)端(少澤穴)，經(jīng)手背，沿上肢外側(cè)后緣，過肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞肩胛部，交肩上(大椎穴)，前行入缺盆，深入體腔，絡(luò)心，沿食道，穿過膈肌，到達(dá)胃部，下行，屬小腸。

分支：從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，返回進(jìn)入耳中(聽宮穴)。

分支：從面頰部分出，經(jīng)眼眶下緣，至目內(nèi)眥(睛明穴)，交于足太陽膀胱經(jīng)。

  （2）手少陰心經(jīng)

手少陰心經(jīng)起于心中，屬心系，向下穿過膈肌，絡(luò)小腸。

分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系。

直行者：從心系走出，直行上肺，淺出腋下(極泉穴)，沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過肘中，經(jīng)掌后銳骨端，入掌中，沿小指橈側(cè)，至小指橈側(cè)端(少?zèng)_穴)，交于手太陽小腸經(jīng)。

  (3)足太陰脾經(jīng)

足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴)，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝的前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行，在內(nèi)踝上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹部，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，上連舌本，散舌下。

分支：從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。

  (4)足陽明胃經(jīng)

足陽明胃經(jīng)起于鼻翼旁(迎香穴)，挾鼻上行，左右側(cè)交會(huì)于鼻根部，旁行入目內(nèi)眥，與足太陽經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，還出，挾口兩旁，環(huán)繞嘴唇，在頦唇溝相交于承漿穴，返回沿下頜骨后下緣到大迎穴，沿下頜角上行過耳前，經(jīng)上關(guān)穴，沿發(fā)際，至額前。
　　分支：自大迎穴前方下行至人迎穴，沿喉嚨向下，行至大椎，折向前行，入缺盆，深入體腔，下行穿過膈肌，屬胃，絡(luò)脾。
　　直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁(旁開二寸)，下行至腹股溝處的氣街穴。
　　分支：從胃下口幽門處分出，經(jīng)腹腔內(nèi)下行到氣街穴，與直行之脈會(huì)合，而后下行，沿大腿前側(cè)，至膝臏，沿下肢脛骨前緣，下行至足背，入足第二趾外側(cè)端(厲兌穴)。
　　分支：自膝下三寸處(足三里穴)分出，下行至中趾外側(cè)端。
　　分支：從足背上沖陽穴分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴)，交于足太陰脾經(jīng)。

  (5)足太陽膀胱經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥(睛明穴)，向上到達(dá)額部，左右交會(huì)于頭頂部(百會(huì)穴)。
　　分支：自頭頂部分出，到耳上角。
　　直行者：從頭頂部分別向后行至枕骨處，進(jìn)入顱腔，絡(luò)腦，復(fù)出于外，分別下行到項(xiàng)部(天柱穴)，下行交會(huì)于大椎穴，再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁(一寸五分)，到達(dá)腰部(腎俞穴)，進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉(膂lu)，深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱。
　　分支：從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，經(jīng)過臀部，沿大腿后側(cè)外緣下行至腘窩中(委中穴)。
　　分支：從后項(xiàng)分出向下，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，自附分穴挾脊(距背中線三寸)下行至髀樞，經(jīng)大腿后側(cè)至腘窩中，與前一支脈會(huì)合，再下行經(jīng)過腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端(至陰穴)，交于足少陰腎經(jīng)。

  (6)足少陰腎經(jīng)

足少陰腎經(jīng)起于足小趾下，斜行于足心(涌泉穴)，出行于舟骨粗隆之下，沿內(nèi)踝后分出，入足跟，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣，至腘內(nèi)側(cè)，上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)(長強(qiáng)穴)，穿過脊柱，屬腎，絡(luò)膀胱。
　　直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進(jìn)入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。
　　分支：從左右股內(nèi)側(cè)后緣大腿根部分出，向前夾陰部兩側(cè)，至下腹部，沿腹部中線兩側(cè)（距正中線0.5寸）上行，夾臍，抵胸部前，直到鎖骨下（俞府穴）。
　　分支：從肺中分出，絡(luò)心，注于胸中，交于手厥陰心包經(jīng)。

  (7)手厥陰心包經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。

分支：從胸中分出，橫行至腋下三寸處(天池穴)，向上抵腋，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過腕部，至掌中(勞宮穴)，循中指橈側(cè)，出其端(中沖穴)。

分支：從掌中分出，沿?zé)o名指尺側(cè)出其端(關(guān)沖穴)，交于手少陽三焦經(jīng)。

  (8)手少陽三焦經(jīng)

手少陽三焦經(jīng)起于無名指尺側(cè)端(關(guān)沖穴)，向上經(jīng)手腕背面，沿前臂外側(cè)中線，即尺骨、橈骨之間。過肘尖，沿上臂外側(cè)至肩部，向前入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心包，穿過膈肌，依次屬上、中、下三焦。
　　分支：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會(huì)于大椎，上行至項(xiàng)，沿耳后(翳風(fēng)穴)，直上耳上角，再屈曲向下經(jīng)面頰部至目眶下。
　　分支：從耳后分出，進(jìn)入耳中，出走耳前，經(jīng)上關(guān)穴前，在面頰部與前一分支相交，至目外眥(瞳子髎穴)，交于足少陽膽經(jīng)。

  (9)足少陽膽經(jīng)

足少陽膽經(jīng)起于目外眥(瞳子髎穴)，上至頭角(頜厭穴)，向下到耳后(完骨穴)，再折向上行，經(jīng)額部至眉上(陽白穴)，又向后折至風(fēng)池穴，沿頸下行至肩上，左右交會(huì)于大椎穴，前行入缺盆。

分支：從耳后進(jìn)入耳中，出走于耳前，至目外眥后方。

分支：從目外眥分出，下行至大迎穴，同手少陽經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，行至目眶下，又折向后下方，過頰，下頸，與前脈合于缺盆后，入體腔下行胸中，穿過膈肌，絡(luò)肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫行至環(huán)跳穴處。

直行者：自缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過季脅，下行至環(huán)跳穴處與前脈會(huì)合，再向下沿大腿外側(cè)、膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，淺出外踝之前，沿足背行至第四趾外側(cè)端(竅陰穴)。

分支：從足背(臨泣穴)分出，前行出足大趾外側(cè)端，折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經(jīng)。

  (10)足厥陰肝經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內(nèi)踝前一寸處(中封穴)，向上沿脛骨內(nèi)緣，在內(nèi)踝上八寸處交出足太陰脾經(jīng)之后，上行過膝內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛中，繞陰器，至小腹，挾胃兩旁，屬肝，絡(luò)膽，向上穿過膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進(jìn)入鼻咽部，上行連接目系，出于額，上行與督脈會(huì)于頭頂部。
　　分支：從目系分出，下行于頰里，環(huán)繞在口唇的里邊。
　　分支：從肝分出，穿過膈肌，向上注入肺，交于手太陰肺經(jīng)。

  3.十二經(jīng)脈病證的特點(diǎn)

①風(fēng)邪襲表，側(cè)腠理開合失常，故見惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出等衛(wèi)表不固之癥。

②風(fēng)邪犯肺，致“肺功能失常，故見鼻塞、咳嗽、咽喉痛等肺氣不利之癥。

③風(fēng)搏肌膚，故見皮膚瘙癢、風(fēng)疹發(fā)無定處等。

④風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)，致經(jīng)脈拘急麻痹，則面部麻木，口眼歪斜，甚至頸項(xiàng)強(qiáng)直、口噤不開、四肢抽搐等。

⑤風(fēng)邪流竄肢體關(guān)節(jié)，故見肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定等癥。

十二經(jīng)脈包括手、足三陰與三陽經(jīng)。各經(jīng)病證包括經(jīng)脈循行和所屬臟腑的病變。它們的臨床表現(xiàn)有三個(gè)特點(diǎn)。

1.經(jīng)脈受邪，經(jīng)氣不利，出現(xiàn)的病癥多與其循行部位有關(guān)。

2.臟腑病候與經(jīng)脈所屬部位的癥狀相兼。

3.一經(jīng)受邪可影響其他經(jīng)脈，表現(xiàn)多經(jīng)合病的癥狀。

因此，十二經(jīng)病證是有一定規(guī)律可循的，掌握其規(guī)律和特點(diǎn)，便可幫助我們推求病變所在的經(jīng)絡(luò)及臟腑。

二、奇經(jīng)八脈

奇經(jīng)八脈即別道奇行的經(jīng)脈，有督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈共8條，故稱奇經(jīng)八脈。

“奇”有“異”的意思，即奇特、奇異，從而表明它們與十二經(jīng)不同，不直接隸屬于十二臟腑，也無陰陽表里配屬關(guān)系。但與奇恒之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）有密切聯(lián)系，故稱“奇經(jīng)”，也稱“別道奇行”的經(jīng)脈。八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，稱為“一源三歧”。

奇經(jīng)八脈縱橫交錯(cuò)地循行分布于十二經(jīng)脈之間，主要作用體現(xiàn)在兩方面：其一，溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血，協(xié)調(diào)陰陽的作用；其二，對(duì)十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用，奇經(jīng)八脈猶如湖泊水庫，而十二經(jīng)脈之氣則猶如江河之水。奇經(jīng)八脈具體的循行分布和功能為：

奇經(jīng)經(jīng)八脈循行分布和功能

　　奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈，各有其所屬的腧穴，故與十二經(jīng)相提并論合稱為“十四經(jīng)”。十四經(jīng)均具有一定的循行路線、病候和所屬腧穴，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主要部分。

（一）奇經(jīng)八脈的概念及特點(diǎn)

奇經(jīng)八脈，又稱“奇經(jīng)”，是指在十二經(jīng)脈之外“別道而行”的八條經(jīng)脈而言，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維在內(nèi)。奇者，異也。由于奇經(jīng)八脈在循行上和與內(nèi)臟的聯(lián)系上均有別于十二經(jīng)脈，故稱其為“奇經(jīng)”。

奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)有如下幾方面：

第一，其走向和分布不像十二經(jīng)脈那樣規(guī)則。奇經(jīng)八脈的分布不像十二經(jīng)脈遍布全身，其走向亦不似十二經(jīng)脈有上下、內(nèi)外、順逆的陰陽表里循行規(guī)律。如人體之上肢無奇經(jīng)八脈的分布，其走向，除帶脈橫行圍腰腹一周、沖脈有一分支向下行走外，其余諸脈都是從下肢或少腹部向上行走。

第二，除督脈外，同內(nèi)在臟腑無直接絡(luò)屬關(guān)系，但與奇恒之腑和部分臟腑有一定的聯(lián)系，如督脈入屬于腦，絡(luò)腎，貫心；沖、任、督三脈均起于胞中等。

第三，奇經(jīng)八脈之間無表里相配之關(guān)系。

（二）奇經(jīng)八脈的生理功能

奇經(jīng)八脈縱橫交叉循行于十二經(jīng)脈之間，具有如下三方面的生理作用：

1．進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系

奇經(jīng)八脈在其循行的過程中，同十二經(jīng)脈的某些經(jīng)脈交叉銜接，從而緊密地溝通了各條經(jīng)脈之間的相互聯(lián)系。

2．調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血

奇經(jīng)八脈錯(cuò)綜分布，循行于十二經(jīng)脈之間，當(dāng)十二經(jīng)脈的氣血旺盛而有余時(shí)，則流注于奇經(jīng)八脈，蓄以備用；當(dāng)人體生理功能活動(dòng)需要或十二經(jīng)脈氣血不足時(shí)，則可由奇經(jīng)“溢出”，滲灌和供應(yīng)于全身組織，予以補(bǔ)充。李時(shí)珍在《奇經(jīng)八脈考》中將奇經(jīng)喻為“湖澤”，即指其有調(diào)節(jié)氣血作用而言?！鹅`樞·逆順肥瘦》指出，沖脈上行能“滲諸陽”、“灌諸經(jīng)”，下行則“滲三陰”、“注諸絡(luò)”，亦是說明奇經(jīng)有滲灌、溢蓄等調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血的功能。

3．與肝、腎等臟及腦髓、女子胞等奇恒之腑關(guān)系密切

其中女子胞和腦髓主要與奇經(jīng)直接聯(lián)系，相互之間在生理和病理上均有一定的影響，如沖、任、督三脈一源而三歧，都起于胞中，帶脈則環(huán)腰一周，使它們互相溝通，成為一個(gè)相互聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)的系統(tǒng)，其與肝經(jīng)相通，又和盆腔內(nèi)的生殖器官相聯(lián)系，故與女子的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等密切相關(guān)。 

（三）奇經(jīng)八脈的循行部位及功能

1.督脈

（1）循行部位：起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)部沿頭部正中線，經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇等部位，循行至上唇系帶(齦交穴)處。
　　分支：從脊柱里面分出來，屬腎。
　　分支：從小腹內(nèi)部直上，貫?zāi)氈醒?span lang="EN-US">(臍窩)，上貫心，到喉部，再向上到下頜部，環(huán)繞口唇。向上至兩眼下部的中央。

（2）基本功能：督，有總督、督管、統(tǒng)率的含義。其主要功能為：

a.調(diào)節(jié)陽經(jīng)的氣血：督脈行于背部的正中，背為陽，其脈多次與手足三陽經(jīng)及陽維脈交會(huì)，故對(duì)全身之陽經(jīng)起到調(diào)節(jié)作用，因其能總督一身陽經(jīng)之經(jīng)氣，故又稱其為“陽脈之海”。

b.能反映腦、髓和腎的功能：督脈循行于脊里，上行入顱絡(luò)腦，并從脊里分出屬腎。腎能藏精生髓，腦為髓海，故督脈與腦、髓和腎的功能活動(dòng)有著密切的聯(lián)系。

2.沖脈

（1）循行部位：起于胞中，下出會(huì)陰后，從氣街部與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。

分支：起于腎，與足少陰經(jīng)引支向下從氣街部淺出于體表，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底；又有支脈從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大足趾。

分支：從胞中出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。

  （2）基本功能：沖，有沖要之意。其主要功能是：

a.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：沖脈上行于頭，下至于足，貫串全身，通受十二經(jīng)之氣血，為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血之要沖。當(dāng)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血有余時(shí)，沖脈能加以溢蓄和貯存，而在臟腑經(jīng)絡(luò)氣血不足時(shí)，沖脈則能給予灌注和補(bǔ)充，以維持人體各組織器官正常生理活動(dòng)的需要。由于沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)之氣血，故又稱其為“十二經(jīng)脈之海”或“五臟六腑之海”。

b.沖為血海：沖脈起于胞中，有促進(jìn)生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系，故稱其為“血海”。

3.任脈

(1)循行部位：起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)陰阜，沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇，沿面頰，分行至目眶下。

  (2)基本功能：任，有擔(dān)任、妊養(yǎng)的含義。其主要功能為：

a.調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血：任脈循行于腹面正中線，其脈多次與足三陰經(jīng)及陰維脈交會(huì)，能總?cè)侮幗?jīng)之間的相互聯(lián)系，故對(duì)陰經(jīng)氣血起著調(diào)節(jié)作用。因其能總?cè)我簧黻幗?jīng)之脈氣，故又稱之為“陰脈之海”。

b.“任主胞胎”：任脈起于胞中，能調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)女子生殖功能，與婦女妊娠有關(guān)，故為生養(yǎng)之本，稱之為“任主胞胎”。

4.帶脈

（1）循行部位：起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周。在腹面的帶脈下垂到少腹。

  （2）基本功能：帶脈圍腰一周，狀如束帶，能約束全身縱行的各條經(jīng)脈，以調(diào)節(jié)脈氣，使之通暢。帶脈并能主司婦女的帶下。

5.陰蹺脈、陽蹺脈

（1）循行部位：蹺脈左右成對(duì)。陰蹺脈、陽蹺脈均起于足踝下。

陰蹺脈從內(nèi)踝下照海穴分出，沿內(nèi)踝后直上下肢內(nèi)側(cè)，經(jīng)前陰，沿腹、胸進(jìn)入缺盆，出行于人迎穴之前，經(jīng)鼻旁，到目內(nèi)眥，與手足太陽經(jīng)、陽蹺脈會(huì)合。

陽蹺脈從外踝下申脈穴分出，沿外踝后上行，經(jīng)腹部，沿胸部后外側(cè)，經(jīng)肩部、頸外側(cè)，上挾口角，到達(dá)目內(nèi)眥，與手足太陽經(jīng)、陰蹺脈會(huì)合，再上行進(jìn)入發(fā)際，向下到達(dá)耳后，與足少陽膽經(jīng)會(huì)于項(xiàng)后。

  （2）基本功能：蹺，有蹺捷輕健的含義。其主要功能是：

a.主肢體的運(yùn)動(dòng)：蹺脈從下肢內(nèi)、外側(cè)分別上行至頭面，能“分主一身左右之陰陽”，具有交通一身陰陽之氣和調(diào)節(jié)肢體肌肉運(yùn)動(dòng)的功能，可使下肢運(yùn)動(dòng)靈活蹺捷。

b.司眼瞼之開合：由于陰陽蹺脈交會(huì)于目內(nèi)眥，入屬于腦，故認(rèn)為蹺脈有濡養(yǎng)眼目和司眼瞼開合的作用。

6.陰維脈、陽維脈

（1）循行部位：陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會(huì)之處，沿下肢內(nèi)側(cè)上行，至腹部，與足太陰脾經(jīng)同行，到脅部，與足厥陰肝經(jīng)相合，然后上行至咽喉，與任脈相會(huì)。

陽維脈起于外踝下，與足少陽膽經(jīng)并行，沿下肢外側(cè)向上，經(jīng)軀干部后外側(cè)，從腋后上肩，經(jīng)頸部、耳后，前行到額部，分布于頭側(cè)及項(xiàng)后，與督脈會(huì)合。

  （2）基本功能：維，有維系、維絡(luò)的意思。

《難經(jīng)·二十八難》說：“陽維、陰維者，維絡(luò)于身，溢蓄不能環(huán)流，灌溉諸經(jīng)者也。”說明陽維脈有維系、聯(lián)絡(luò)全身陽經(jīng)的作用；陰維脈有維系、聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)的作用。在正常情況下，陰、陽維脈互相維系，對(duì)氣血盛衰起調(diào)節(jié)溢蓄作用。

（四）奇經(jīng)八脈病證的特點(diǎn)

奇經(jīng)八脈為十二正經(jīng)以外的八條經(jīng)脈。

奇經(jīng)八脈有聯(lián)系十二經(jīng)脈，調(diào)節(jié)人體陰陽氣血的作用。

奇經(jīng)八脈的病變，由其所循行的部位和所具有的特殊功能所決定。其中督脈總督一身之陽，任脈總?cè)我簧碇?，沖脈為十二經(jīng)之海，三脈皆起于下極而一源三歧，與足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)聯(lián)系密切，所以沖、任、督脈的病證常與人的先、后天真氣有關(guān)，并常反映為生殖功能的異常（如調(diào)理沖任可以治療月經(jīng)不調(diào)、不孕、滑胎流產(chǎn)等；溫養(yǎng)督任可以治療生理機(jī)能衰退等）。帶脈環(huán)繞腰腹，陽蹻為足太陽之別，陰蹻為足少陰之別，能使機(jī)關(guān) 健，其病多表現(xiàn)為肢體痿痹無力、運(yùn)動(dòng)障礙。陽維脈（為病，多見寒熱）起于諸陽會(huì)，以維系諸陽經(jīng)，陰維脈（為病，多見心胸、脘腹、陰中疼痛）起于諸陰交，以維系諸陰經(jīng)，所以為全身之綱維。

三、十二經(jīng)別

十二經(jīng)別多從四肢肘膝上下的正經(jīng)別出(離)，經(jīng)過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(入)，在再淺出于體表上行頭項(xiàng)部(出)，在頭項(xiàng)部，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈(合)，故有“六合”之稱。

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。

十二經(jīng)別多從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上的正經(jīng)別出（離），經(jīng)過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入），再淺出于體表上行頭項(xiàng)部（出），在頭項(xiàng)部陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)的經(jīng)別合于其表里的陽經(jīng)經(jīng)脈（合），由此將十二經(jīng)別匯合成6組，稱為“六合”。足太陽、足少陰經(jīng)別從腘部分出，入走腎與膀胱，上出于項(xiàng)，合于足太陽膀胱經(jīng)；足少陽、足厥陰經(jīng)別從下肢分出，行至毛際，入走肝膽，上系于目，合于足少陽膽經(jīng)；足陽明、足太陰經(jīng)別從髀部分出，入走脾胃，上出鼻頞，合于足陽明胃經(jīng)；手太陽、手少陰經(jīng)別從腋部分出，入走心與小腸，上出目內(nèi)眥，合于手太陽小腸經(jīng)；手少陽、手厥陰經(jīng)別分別從所屬正經(jīng)分出、進(jìn)入胸中，入走三焦，上出耳后，合于手少陽三焦經(jīng)；手陽明、手太陰經(jīng)別從所屬正經(jīng)分出，入走肺與大腸，上出缺盆，合于手陽明大腸經(jīng)。

　　由于十二經(jīng)別有離、入、出、合于人體表里之間的特點(diǎn)，不僅加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系，更加強(qiáng)了經(jīng)脈所屬絡(luò)的臟腑在體腔深部的聯(lián)系，補(bǔ)充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足，擴(kuò)大了經(jīng)穴的主治范圍。例如：十二經(jīng)別通過表里相合的六合作用，使得十二經(jīng)脈中的陰經(jīng)與頭部發(fā)生了聯(lián)系，從而擴(kuò)大了手足三陰經(jīng)穴位的主治范圍。手足三陰經(jīng)穴位之所以能主治頭面和五官疾病，與陰經(jīng)經(jīng)別合于陽經(jīng)而上頭面的循行是分不開的。

四、十二經(jīng)筋

十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體表，是附屬于十二經(jīng)脈的筋膜系統(tǒng)。其循行分布均起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼部，而走向頭面軀干，行于體表，不入內(nèi)臟。其有剛筋、柔筋之分，剛（陽）筋分布于項(xiàng)背和四肢外側(cè)，以手足陽經(jīng)經(jīng)筋為主；柔（陰）經(jīng)分布于胸腹和四肢內(nèi)側(cè)，以手足陰經(jīng)經(jīng)筋為主。足三陽經(jīng)筋起于足趾，循股外上行結(jié)于面部；足三陰經(jīng)筋起于足趾，循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹）；手三陽經(jīng)筋起于手指，循臑外上行結(jié)于角（頭）；手三陰經(jīng)筋起于手指，循臑內(nèi)上行結(jié)于賁（胸）。

經(jīng)筋具有約束骨骼，屈伸關(guān)節(jié)，維持人體正常運(yùn)動(dòng)功能的作用。

五、十五別絡(luò)

別絡(luò)，亦是從經(jīng)脈中分出來的支脈，大多分布于體表。別絡(luò)有十五條，即十二經(jīng)脈各有一條，加上任脈、督脈的絡(luò)脈和脾之大絡(luò)。另外，若加上胃之大絡(luò)，也可稱之為十六別絡(luò)。

十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計(jì)15條，稱為十五絡(luò)脈，分別以其發(fā)出處的腧穴命名。

十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈，即陰經(jīng)別絡(luò)于陽經(jīng)，陽經(jīng)別絡(luò)于陰經(jīng)。任脈的別絡(luò)從鳩尾分出以后散布于腹部；督脈的別絡(luò)從長強(qiáng)分出以后散布于頭，左右別走足太陽經(jīng)；脾之大絡(luò)從大包分出以后散布于胸脅。此外，還有從絡(luò)脈分出的浮行于淺表部位的浮絡(luò)和對(duì)小的孫絡(luò)，遍布全身，難以計(jì)數(shù)。

四肢部的十二經(jīng)別絡(luò)，加強(qiáng)了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)的聯(lián)系，從而溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣，補(bǔ)充了十二經(jīng)脈循行的不足。軀干部的任脈絡(luò)、督脈絡(luò)和脾之大絡(luò)，分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣，從而輸布?xì)庋藻︷B(yǎng)全身組織。

別絡(luò)是絡(luò)脈系統(tǒng)中比較主要的部分，亦是絡(luò)脈的主干，對(duì)全身無數(shù)對(duì)小的絡(luò)脈起著主導(dǎo)作用。從別絡(luò)所分出的對(duì)小絡(luò)脈，稱為“孫絡(luò)”，即《靈樞·脈度》所謂的“絡(luò)之別者為孫”。分布于皮膚表面的絡(luò)脈，稱為“浮絡(luò)”，即《靈樞·經(jīng)脈》所謂的“諸脈之浮而常見者”。絡(luò)脈從較大的別絡(luò)分出后，脈氣逐漸對(duì)小，同軀干各部組織發(fā)生緊密聯(lián)系。
　　別絡(luò)多為斜行的支脈，其分布亦均有一定的部位：

四肢部：陰經(jīng)的絡(luò)脈走向與其相為表里的陽經(jīng)，陽經(jīng)的絡(luò)脈走向與其相為表里的陰經(jīng)，以溝通表里兩經(jīng)，且有循行路線可補(bǔ)充經(jīng)脈循行之不足。

軀干部：共有三絡(luò)分布于身前、身后、身側(cè)，即任脈的絡(luò)脈散布于腹部；督脈的絡(luò)脈行于背部，散于頭上并別走足太陽經(jīng)；脾的大絡(luò)散布于胸脅部。這樣，就加強(qiáng)了人體前、后及側(cè)面的統(tǒng)一聯(lián)系。

1．加強(qiáng)了十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈之間的聯(lián)系：主要通過陰經(jīng)別絡(luò)走向陽經(jīng)和陽經(jīng)別絡(luò)走向陰經(jīng)的途徑，從而溝通和加強(qiáng)了相為表里的兩條經(jīng)脈之間在肢體的聯(lián)系。在別絡(luò)的循行中，雖然也是進(jìn)入胸腹腔和內(nèi)臟相聯(lián)絡(luò)，但卻無固定的絡(luò)屬關(guān)系。別絡(luò)所著重溝通的是分布于體表的陽經(jīng)和陰經(jīng)。

2．統(tǒng)率全身絡(luò)脈的作用：十二經(jīng)脈的“絡(luò)穴”部位，即是各經(jīng)脈別絡(luò)脈氣的匯集點(diǎn)和樞紐。例如任脈的別絡(luò)散布于腹部，有統(tǒng)率腹部諸陰經(jīng)絡(luò)脈的作用；督脈的別絡(luò)雖然起于長強(qiáng)穴，但其脈氣散頭上，別走太陽，有統(tǒng)率頭背部諸陽經(jīng)絡(luò)脈的作用；脾之大絡(luò)散布于胸脅部，對(duì)于推動(dòng)周身經(jīng)脈之氣的運(yùn)行起著重要的作用。這就不僅加強(qiáng)了人體前、后、側(cè)面的統(tǒng)一聯(lián)系，而且加強(qiáng)了全身絡(luò)脈的聯(lián)系。

3．滲灌氣血以濡養(yǎng)全身：從別絡(luò)分出的孫絡(luò)、浮絡(luò)，從大到小，遍布全身，呈網(wǎng)狀擴(kuò)散，同周身組織的接觸面甚廣，這樣，就能使循行于經(jīng)脈中的氣血，通過別絡(luò)、孫絡(luò)，由線狀流注擴(kuò)展為面狀彌散，從而充分發(fā)揮其對(duì)整個(gè)機(jī)體的營養(yǎng)作用。

十五別絡(luò)的循行分布均有一定的部位，其中十二經(jīng)脈的別絡(luò)都是從四肢肘、膝以下分出，表里兩經(jīng)的別絡(luò)相互聯(lián)絡(luò)；任脈之絡(luò)分布于腹部，督脈之絡(luò)分布于背部，脾之大絡(luò)分布在身之側(cè)部。其具體循行部位如下：

六、十二皮部

皮部，是指體表的皮膚按經(jīng)絡(luò)循行分布部位的分區(qū)。故《素問·皮部論》說：“皮有分部”；“皮者，脈之部也。”“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)。”由于正經(jīng)有十二條，所以體表皮膚亦相應(yīng)地劃分為十二個(gè)部分，稱之為“十二皮部”?？梢哉f，皮部是十二經(jīng)脈在體表的分布范圍。同時(shí)，皮部不僅是經(jīng)脈的分區(qū)，也是別絡(luò)的分區(qū)，它同別絡(luò)，特別是浮絡(luò)更有密切的關(guān)系。故《素問·皮部論》又說：“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。”因此，十二皮部就是十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分區(qū)，也是十二經(jīng)脈之氣的散布所在。

十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所在。

十二皮部的分布區(qū)域是以十二經(jīng)脈體表的分布范圍為依據(jù)的，也就是十二經(jīng)脈在皮膚上的分屬部分，故《素問·皮部論》指出：“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然。”

由于十二皮部居于人體最外層，又與經(jīng)絡(luò)氣血相通，故是機(jī)體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪和反映病證的作用。

皮部作為十二經(jīng)脈的體表分區(qū)，與經(jīng)脈和絡(luò)脈的不同之處在于：經(jīng)脈呈線狀分布；絡(luò)脈呈網(wǎng)狀分布；而皮部則著重于面的劃分。其分布之范圍大致上屬于該經(jīng)絡(luò)循行的部位，且比經(jīng)絡(luò)更為廣泛。

1．抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體：皮部分布于人體的淺表部位，故能最先廣泛地接觸到病邪，當(dāng)外邪侵犯時(shí)，則皮部與布散于皮部的衛(wèi)氣就能發(fā)揮其抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體的作用。

2．反映內(nèi)在臟腑、經(jīng)絡(luò)之病變：由于十二皮部分屬于十二經(jīng)脈，而十二經(jīng)脈又“內(nèi)屬于府藏”，所以，臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變亦能在相應(yīng)的皮部分區(qū)反映出來，故在臨床上觀察不同部位皮膚的色澤和形態(tài)變化，即可以診斷某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變。

3．確定治療原則和方法，達(dá)到治療效應(yīng)：如外感疾病多為六淫邪氣侵犯肌表，表邪不解則由表入里，同樣里證也可出表。根據(jù)皮部理論，邪在表當(dāng)發(fā)汗，以防病邪沿經(jīng)絡(luò)傳變?nèi)肜?，發(fā)展成里證。若邪已入里，則亦可由里達(dá)表，使其透過皮部而解。臨床上常見的某些皮膚疾患如疹、斑等的“外病內(nèi)治”，即是皮部理論在臨床上的應(yīng)用。

此外，根據(jù)皮膚通過滲透直接亦能吸收藥物的道理，結(jié)合經(jīng)絡(luò)穴位所形成的敷貼、藥浴、溫灸、熱熨等療法，亦是通過皮部而與病變發(fā)生相應(yīng)治療作用的，這些療法主要是通過對(duì)淺表皮部的刺激和滲透作用，從而達(dá)到溫通氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、振奮氣機(jī)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，治愈疾病的目的。

七、三百六十五絡(luò)

　　泛指全身對(duì)小的絡(luò)脈?！鹅`樞·邪氣藏府病形》：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。”三百六十五是約數(shù)，《內(nèi)經(jīng)》用這數(shù)字稱絡(luò)脈和穴位，說明全身穴位為絡(luò)脈所聯(lián)系。對(duì)小的絡(luò)脈分布到各穴位，滲灌氣血，反映病痛，并接受針灸等治療刺激以起補(bǔ)虛瀉實(shí)、防病治病的作用。

氣穴論——《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》第五十八篇記載：

黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五以應(yīng)一歲，未知其所，愿卒聞之。

　　岐伯稽首再拜對(duì)曰：窘乎哉問也？其非精帝，孰能窮其道焉，因請(qǐng)溢意盡言其處。

　　帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數(shù)，而目已明，耳以聰矣。

　　岐伯曰：此所謂精人易語，良馬易御也。

　　帝曰：余非精人之易語也，世言真數(shù)開人意，今余所訪問者真數(shù)，發(fā)蒙解惑，未足以論也。然余愿聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請(qǐng)藏之金匱，不敢復(fù)出。

　　岐伯再拜而起曰：臣請(qǐng)言之，背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀(jì)。上紀(jì)者胃脘也，下紀(jì)者關(guān)元也。

　　背胸邪系陰陽左右如此，其病前后痛澀，胸脅痛而不得息，不得臥、上氣、短氣、偏痛、脈滿起，斜出尻脈，絡(luò)胸脅，支心貫膈，上肩加天突，斜下肩，交十椎下。

　　臟俞五十穴。腑俞七十二穴。熱俞五十九穴。水俞五十七穴。頭上五行，行五，五五二十五穴。中（月呂）兩傍各五，凡十穴。大椎上兩傍各一，凡二穴。目瞳子浮白二穴。兩髀厭分中二穴。犢鼻二穴。耳中多所聞二穴。眉本二穴。完骨二穴。頂中央一穴。枕骨二穴。上關(guān)二穴。大迎二穴。下關(guān)二穴。天柱二穴。巨虛上下廉四穴。曲牙二穴。天突一穴。天府二穴。天牖二穴。扶突二穴。天窗二穴。肩解二穴。關(guān)元一穴。委陽二穴。肩貞二穴。喑門一穴。齊一穴。胸俞十二穴。背俞二穴。膺俞十二穴。分肉二穴。踝上橫二穴。陰陽蹻四穴。水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸厭中二穴。大禁二十五在天府下五寸。凡三百六十五穴，針之所由行也。

　　帝曰：余已知?dú)庋ㄖ?，游針之居，愿聞孫絡(luò)溪谷，亦有所應(yīng)乎？

　　岐伯曰：孫絡(luò)三百六十五穴會(huì)，亦以應(yīng)一歲，以溢奇邪，以通榮衛(wèi)。榮衛(wèi)稽留，衛(wèi)散榮溢，氣竭血著。外為發(fā)熱，內(nèi)為少氣。疾瀉無怠，以通榮衛(wèi)，見而瀉之，無問所會(huì)。

　　帝曰：善。愿聞溪谷之會(huì)也。

　　岐伯曰：肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪，肉分之間，溪谷之會(huì)。以行榮衛(wèi)，以會(huì)大氣。邪盛氣壅，脈熱肉敗，榮衛(wèi)不行，必將為膿，內(nèi)銷骨髓，外破大腘.留于節(jié)湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛(wèi)不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸。內(nèi)為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴會(huì)。亦應(yīng)一歲。其小痹淫溢，循脈往來，微針?biāo)埃c法相同。

帝乃避左右而起，再拜曰：今日發(fā)蒙解惑，藏之金匱，不敢復(fù)出。乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。岐伯曰：孫絡(luò)之脈別經(jīng)者，其血盛而當(dāng)瀉者，亦三百六十五脈，并注于絡(luò)，傳注十二絡(luò)脈，非獨(dú)十四絡(luò)脈也，內(nèi)解瀉于中者十脈。

八、脈絡(luò)的作用及價(jià)值

絡(luò)脈理論是中醫(yī)理論的重要組成部分，在銅人療法具有重要的借鑒意義和臨床意義，已引起研究者的重視。

（一）絡(luò)脈的基本概念

絡(luò)即聯(lián)絡(luò)、網(wǎng)絡(luò)之意，絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，它從正經(jīng)分出的行于淺表的支脈，大多分布于體表?！妒慕?jīng)發(fā)揮》說：“絡(luò)脈者，本經(jīng)之旁支，而別出于十二經(jīng)者也。”人體主要絡(luò)脈有十五條，稱為十五絡(luò)，即在十二經(jīng)脈各分出一絡(luò)，再加上任脈和督脈之絡(luò)、脾之大絡(luò)。大絡(luò)之后又有孫絡(luò)和浮絡(luò)，都是由十二正經(jīng)遞次分出，只是大小粗對(duì)不同而已。從十五大絡(luò)分出的對(duì)小支脈即是孫絡(luò)，而浮現(xiàn)于皮膚表面的微小血管則稱為浮絡(luò)，《靈樞。經(jīng)脈》篇指出：“諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也?！边@些孫絡(luò)和浮絡(luò)如同網(wǎng)絡(luò)一樣遍布全身，構(gòu)成人體的絡(luò)脈網(wǎng)，把整個(gè)人體聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)的整體。

（二）絡(luò)脈的循行分布

絡(luò)脈在人體的循行分布有幾個(gè)特點(diǎn)。首先，絡(luò)脈的循行表淺，覆蓋面廣?！鹅`樞。經(jīng)脈》說：“十二經(jīng)脈者，伏行于分肉之間，深而不見……脈之見者皆絡(luò)脈也?！北砻鹘j(luò)脈循行表淺，所能見者是絡(luò)脈的體表部分?！鹅`樞。脈度》說：“支而橫者為絡(luò)。”說明絡(luò)脈與經(jīng)脈的縱行不同，絡(luò)脈多呈橫向聯(lián)系，而且分支對(duì)小，四通八達(dá)，無處不到。在人體表面形成一個(gè)特殊的聯(lián)系網(wǎng)。
    其次，它與十二經(jīng)脈有緊密聯(lián)系。經(jīng)脈和絡(luò)脈同屬一個(gè)系統(tǒng)。十五大絡(luò)又稱“別絡(luò)”，張志聰說：“所謂別者，言十二經(jīng)脈之外而有別絡(luò)?！?絡(luò)脈從肘膝關(guān)節(jié)以下的本經(jīng)分出，分別走向相表里的陰經(jīng)或陽經(jīng)，十二經(jīng)絡(luò)脈從四肢與相應(yīng)經(jīng)脈溝通，任脈、督脈之絡(luò)溝通胸腹部經(jīng)氣，脾之大絡(luò)溝通了胸脅部的經(jīng)氣。不管絡(luò)脈大小，都要與十四經(jīng)的氣血融會(huì)貫通。

其三，通貫表里，彌散臟腑。絡(luò)脈雖大多分布在人體體表，但也有分布于體內(nèi)臟腑者?！鹅`樞。經(jīng)脈》曾記：手少陰之絡(luò)“入于心中”；手厥陰之絡(luò)“系于心包，絡(luò)于心”等，都說明絡(luò)脈也是聯(lián)系臟腑的紐帶，分布于臟腑之間，同時(shí)，呈放射狀向外散布。因此，絡(luò)脈不能簡單地被視為經(jīng)脈的淺表分支，而是與經(jīng)脈有關(guān)而又獨(dú)立的人體運(yùn)行氣血的立體網(wǎng)狀系統(tǒng)。

（三）絡(luò)脈的生理作用

絡(luò)脈的生理作用首先表現(xiàn)在與經(jīng)脈的相互聯(lián)系上?！鹅`樞。調(diào)經(jīng)論》說過：“五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)??！睆埥橘e說過：“絡(luò)脈所行，乃不經(jīng)大節(jié)，而于經(jīng)脈不到之處，出入聯(lián)絡(luò)以為流通之用?！奔热唤j(luò)脈橫向聯(lián)系于經(jīng)脈之間，就自然進(jìn)一步強(qiáng)化了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)之間的聯(lián)系，絡(luò)中的氣血呈雙向流通，溝通了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)之間的聯(lián)系。十二經(jīng)別絡(luò)加強(qiáng)了各組表里經(jīng)在四肢的聯(lián)系，任脈別絡(luò)溝通了腹部的經(jīng)氣，督脈別絡(luò)溝通了背部經(jīng)氣同時(shí)深入淺出，網(wǎng)絡(luò)周身組織。
    其次，絡(luò)脈可以輸注氣血，營養(yǎng)周身。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血的通道和樞紐，而絡(luò)脈是協(xié)同經(jīng)脈完成這一任務(wù)的重要途徑，它將營養(yǎng)運(yùn)送到經(jīng)脈運(yùn)送不到的地方，滲灌到周身各個(gè)部位。正如《靈樞。小針》所言：“絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。”

最后，絡(luò)脈還能貫通營衛(wèi)，互生氣血。《素問。氣穴論》說：“孫絡(luò)三百六十五穴會(huì)……以通營衛(wèi)?！睆堉韭斦f：“水谷入胃，其津液隨三焦出氣以溫分肉、充皮膚、復(fù)滲于孫絡(luò)，與孫絡(luò)之血合，變化而為赤。”可見，營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，脈滿則溢于絡(luò)脈之外，衛(wèi)氣則可游入絡(luò)脈之內(nèi)，互相變生，轉(zhuǎn)化氣血。由此還使孫絡(luò)具有衛(wèi)外和防御之功。

因此，絡(luò)脈具有雙向流動(dòng)的特點(diǎn)，即絡(luò)脈中的氣血既能經(jīng)脈方向流動(dòng)而布散于臟腑組織，又可向經(jīng)脈方向流動(dòng)而注入絡(luò)脈，具有“雙向流動(dòng)”和“滿溢滲注”的特點(diǎn)。

（四）絡(luò)脈的病理變化

由于絡(luò)脈是溝通內(nèi)外的橋梁，外絡(luò)經(jīng)脈，內(nèi)連臟腑，又是氣血匯聚之處，但由此也成為外邪入侵的通路和傳變場所。如果經(jīng)脈和臟腑有了病變，必然影響到絡(luò)脈而出現(xiàn)病變。而且，絡(luò)脈的病變基本上都與相應(yīng)的十四經(jīng)的病變有一定的相關(guān)性，其病變也有虛有實(shí)，既有內(nèi)臟病變，又有體表癥狀。當(dāng)外邪侵入“邪克于皮則腠理開，開則邪氣客于絡(luò)脈；絡(luò)脈滿，則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿，則入舍于臟腑也?！保ā端貑枴Ｆげ空摗罚?。指出絡(luò)脈是外邪由皮毛腠理內(nèi)傳經(jīng)脈的途徑。當(dāng)人體內(nèi)臟和經(jīng)脈功能失調(diào)時(shí)，作為傳導(dǎo)管道的絡(luò)脈也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的瘀阻現(xiàn)象?！鹅`樞。經(jīng)脈》就敘述了絡(luò)脈的病變，如心絡(luò)內(nèi)關(guān)“實(shí)則心痛，虛則煩心”；脾絡(luò)公孫“實(shí)則腸中切痛，虛則鼓脹”《千金方》提出：“諸病皆因血?dú)廑諟?，不得宣通?！币虼耍瑹o論新病、久病均可導(dǎo)致絡(luò)脈受傷而成絡(luò)病。古代醫(yī)家就有“久病入絡(luò)”、“久病多瘀”的說法。

絡(luò)脈的病理變化主要表現(xiàn)為絡(luò)脈充血、擴(kuò)張、甚至變形，這些與微血管形態(tài)變異基本一致。絡(luò)脈瘀阻，血行不暢，又與微血流流速、流態(tài)的病理改變相類似。

（五）絡(luò)脈的診斷價(jià)值

由于絡(luò)脈與人體臟腑四肢有特殊的聯(lián)系，而且它的一部分分布在內(nèi)臟，所以絡(luò)脈往往能反映出內(nèi)在臟腑的生理和病理情況，因此，臨床上可以通過絡(luò)脈這個(gè)窗口，對(duì)經(jīng)絡(luò)及臟腑和病變進(jìn)行觀察，進(jìn)一步了解相關(guān)病變情況。正如《靈樞。經(jīng)脈》所說：“十五絡(luò)者，實(shí)則必見，虛則必下。”古代醫(yī)家早就提出了“診脈絡(luò)”的診斷方法，通過體表絡(luò)脈的變化來判斷內(nèi)臟的疾病。一方面，可以從絡(luò)脈的顏色上看，《內(nèi)經(jīng)》指出：“凡診絡(luò)脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡(luò)多青矣。胃中有熱，魚際絡(luò)赤。其魚黑者留久痹見。其有赤有黑有青者，寒熱氣也。”；另一方面，可以從絡(luò)脈的形態(tài)上看，《素問。血絡(luò)論》說：“血脈者，盛堅(jiān)橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，則而瀉之萬全也?！泵鞔_了通過結(jié)血絡(luò)的望診，可以判斷疾病和寒熱虛實(shí)及所累及臟腑。中醫(yī)兒科臨床中，看指紋診病就是絡(luò)脈診病的具體體現(xiàn)。可見，絡(luò)脈具有不可忽視的診斷價(jià)值。 

（六）絡(luò)脈的治療作用