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1 胰腺是人體的重要臟腑 隨著現(xiàn)代醫(yī)學對糖尿病的重視和研究，人們逐漸認識到，各種因素造成的胰腺功能失常和胰經(jīng)病變或胰腺的胰島細胞分泌胰島素相對或絕對不足是導致糖尿病的主要 原因。不少有識之士提出：在中醫(yī)藏象學說中，沒有胰腺的臟腑地位，是祖國醫(yī)學基礎(chǔ)理論的一大缺憾。正因為如此，中醫(yī)理論中出現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象：一是在足 太陽膀胱經(jīng)中沒有胰腺的背俞穴，在膈俞和肝俞兩個經(jīng)穴之間是一個空缺；二是在手少陽三焦經(jīng)中沒有臟腑依托，人們在談到三焦時也總認為它是一個沒有臟腑對應 的、空洞的純中醫(yī)概念。 筆者在學習和研究治療糖尿病的過程中，根據(jù)中西醫(yī)相結(jié)合的理論，發(fā)現(xiàn)奇穴胰俞或曰胃脘下俞是人體上治療糖尿病的特效穴位。于是，便撰寫了“論十四經(jīng)穴中的 第362個穴位——胰俞”一文，建議國家腧穴研究會在重新修訂腧穴標準化方案時，將奇穴胰俞改稱經(jīng)穴胰俞，定為十四經(jīng)穴中的第362個穴位，從而在中醫(yī)理 論上填補了胰腺沒有背俞穴的空白。該論文被收入中國針灸學會針灸文獻專業(yè)委員會2006年學術(shù)年會論文集，并在《中國針灸》雜志2007年第6期上發(fā)表。 如果胰俞穴的理論能夠成立，那么，根據(jù)背俞穴的定義，胰腺應該是屬于五臟六腑之一。但是，由于歷史的限制，中醫(yī)藏象經(jīng)絡學說中沒有胰腺的臟腑地位，更沒有 胰腺的經(jīng)脈循行。筆者認為胰腺是人體中特別重要的一個臟腑，應該在五臟六腑中占據(jù)一席之地。由生理解剖學可知：胰為長棱柱狀的腺體，橫于胃的后方，居脾臟 和十二指腸之間。它是人體除肝臟以外的第二大消化腺，同時具有外分泌和內(nèi)分泌兩種功能。它的外分泌指的是胰液，含有胰蛋白酶、淀粉酶等多種物質(zhì)，可作用于 腸道分解蛋白質(zhì)、脂肪和淀粉等物質(zhì)。它的內(nèi)分泌指的主要是胰島素的分泌。胰島素是使人體細胞能夠利用血液中葡萄糖的重要激素。當人們吃飽飯后，血液中的血 糖會升高，此時胰島素就會被釋放到血液中，讓血糖進入細胞內(nèi)被受體細胞利用，讓人體能夠正常吸收營養(yǎng)，從而達到降低血糖的目的。因此，它的健康與否能夠直 接影響著五臟六腑的健康，對人的生命至關(guān)重要。中醫(yī)治療糖尿病離不開胰腺、胰俞穴、胰經(jīng)的經(jīng)脈循行。所以，我們說胰腺是一個重要的臟腑，中醫(yī)藏象學中胰腺 的缺位，是傳統(tǒng)醫(yī)學的美中不足。 2 確立胰腺臟腑地位和手少陽胰經(jīng)的必然性 中醫(yī)沒有糖尿病一說，早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中將其稱之為“消癉”，后人則把糖尿病稱之為“消渴”，并且將其分為上、中、下“三消”。其病理為人體 內(nèi)陰陽失衡，陰虛燥熱所致。其中，又以心肺主因為上消；脾胃主因為中消；肝腎主因為下消。而且人們還逐漸認識到，胰與三焦之間存在著密切的內(nèi)在聯(lián)系，三焦 經(jīng)脈的循行也絡屬于胰腺。中醫(yī)治療“三消”的根本，便是通調(diào)三焦的功能。針灸治療則以三焦經(jīng)的陽池、外關(guān)為主穴，配以足太陽膀胱經(jīng)的胰俞、三焦俞、肺俞、 脾俞、腎俞等穴，既能增加胰液和胰島素的分泌、減少人體細胞對胰島素的抵抗、使血糖能夠被正常利用，又能發(fā)揮益氣、健脾、補腎的功效，使三焦的功能正常， 胰的功能恢復，糖尿病得以緩解和康復。因此，胰腺、三焦和“三消”之間存在著密不可分的關(guān)系：“三消”為三焦同病，治“三消”必用三焦；而胰腺分泌胰島素 的功能，在治療糖尿病的過程中起著決定性的作用。如果我們把胰腺劃歸入六腑，用胰代替三焦，則三焦便克服了原來空洞一腑的純中醫(yī)概念的弊端。那么，手少陽 三焦經(jīng)也就變成了胰的經(jīng)脈循行，第362個經(jīng)穴胰俞作為胰的背俞穴的存在也便成了理所當然的事了。 但是，在這里有一道醫(yī)學難題擋住了我們的出路，那就是為什么胰腺可以作為一腑代替三焦?為什么手少陽三焦經(jīng)可以由手少陽胰經(jīng)來代替?用什么依據(jù)來證明它?要想解決這個問題，必須用得著“經(jīng)絡定理”。 根據(jù)針灸界老前輩梅健寒2002年在意大利米蘭國際針灸學術(shù)交流會上所提出的 “經(jīng)脈循行等于本經(jīng)病候分布”“病候分布等于本經(jīng)腧穴主治”“腧穴主治等于本經(jīng)經(jīng)脈循行”的“經(jīng)絡定理”(梅健寒，楊玉華.奇經(jīng)八脈與針灸臨床.北京：人 民衛(wèi)生出版社，2006：223)，筆者認為：手少陽三焦經(jīng)的經(jīng)脈循行和治療“三消”即糖尿病的病候分布及腧穴主治是完全一致的，和胰腺的背俞穴胰俞治療 糖尿病的功能也是完全一致的。所以，我們完全有理由說，胰腺應該是手少陽三焦經(jīng)的臟腑依托；反之，也可以說，手少陽三焦經(jīng)就是胰腺(或稱胰腑)的經(jīng)脈循 行。故而，首先應確立胰腺的臟腑地位，把胰腺劃歸六腑，將三焦改稱胰腑；其次，把手少陽三焦經(jīng)改稱手少陽胰經(jīng)，變成胰經(jīng)的經(jīng)脈循行。這一“改稱”，對于五 臟六腑和十二正經(jīng)來說，無疑是一次劃時代的充實、完善和變更。 其實，確立胰腺的臟腑地位及手少陽胰經(jīng)的觀點，在我國的民間醫(yī)學文化中早已有論述，只是尚未被國家醫(yī)學界認可而已。徐力強先生在因特網(wǎng)上載文“道家養(yǎng)生之 糖尿病篇”中說：“胰臟即為中醫(yī)的三焦，故，經(jīng)絡上稱手少陽胰經(jīng)，非手少陽三焦經(jīng)。”從事中國科學院自然科學史研究的廖育群先生在慈光佛教醫(yī)藥咨詢網(wǎng)上載 文說：“胰為太倉之吏，司升降，蓋言五味入臟之支出分配，由胰主用是也。”糖尿病l23健康信息網(wǎng)上曾登載朱修林先生“自治自愈糖尿病”一文，文中說： “胰為人體第二條消化腺，脾與胰互為表里，同屬于十二正經(jīng)的手少陽三焦經(jīng)應胰臟……峨眉宗將手少陽三焦經(jīng)又稱手少陽胰經(jīng)。”“根據(jù)糖尿病的學說，臨床經(jīng)驗 早在1943年就在我國問世了?，F(xiàn)摘錄日本針灸家澤田先生的遺作如下：胰臟亦名中焦府，發(fā)生變化時即會引起糖尿病，主要是調(diào)和中焦府，須灸中脘、陽池、三 焦俞，使三焦調(diào)和，這是很重要的。”所以，確立胰腺臟腑地位及其經(jīng)脈循行，對于中醫(yī)藏象學和經(jīng)絡腧穴學來說并不是一大奇聞，更非標新立異，而是在繼承前人 研究成果基礎(chǔ)上的一次改革創(chuàng)新，是一場中醫(yī)基礎(chǔ)理論上的革命。從科學發(fā)展觀的角度來說，世界上本來就沒有萬古不變的真理。時至21世紀的今天，隨著科學的 進步和歷史的發(fā)展，讓傳統(tǒng)醫(yī)學更加完美，更加光輝燦爛，既是當代從事生命科學研究工作者的歷史使命，又是我們每一個中華民族優(yōu)秀子孫應盡的責任。因而，確 立胰腺臟腑地位和手少陽胰經(jīng)是歷史的必然。
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