進(jìn)入21世紀(jì)，人們的生活水平和對(duì)健康的注重不斷提高，因而對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量也提出了新的要求。特別是手術(shù)室，是醫(yī)院較為特殊的科室，往往可以反映一所醫(yī)院的技術(shù)水平，然而由于職業(yè)性質(zhì)、工作環(huán)境相對(duì)封閉、社會(huì)評(píng)價(jià)不公等因素，容易給手術(shù)室護(hù)士造成很大的心理壓力，從而影響護(hù)理質(zhì)量提高。因此，護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)［1］。通過分析手術(shù)室護(hù)士壓力的原因，找到其應(yīng)對(duì)措施，尋找有效的減壓方法，對(duì)保障病人權(quán)益，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提升醫(yī)院品牌形象等具有重要的意義。

　　1  壓力來源分析

　　1.1  職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 

　　護(hù)理工作是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任重的工作［2］。手術(shù)室護(hù)士參與病人麻醉手術(shù)的全過程，面對(duì)復(fù)雜多變的病情和手術(shù)過程中的眾多不確定因素，護(hù)士必須迅速做出反應(yīng)并且杜絕任何差錯(cuò)，稍有疏忽就會(huì)威脅到病人的健康甚至生命，手術(shù)室護(hù)士就必須為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，因此職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)帶來的壓力顯而易見。

　　1.2  工作性質(zhì) 

　　手術(shù)室護(hù)士的工作涉及病人的麻醉、蘇醒、手術(shù)配合、物品準(zhǔn)備、環(huán)境及器械的消毒滅菌等許多重要且繁瑣的過程。加上護(hù)士缺編需要頻繁晝夜倒班，以及大量急診手術(shù)和各種大手術(shù)等導(dǎo)致的經(jīng)常性誤餐，打亂了生活規(guī)律，使手術(shù)室護(hù)士處于長期的超負(fù)荷工作狀態(tài)，容易產(chǎn)生精力透支、心境抑郁，日積月累對(duì)健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。

　　1.3  不斷更新的知識(shí)技能 

　　手術(shù)室匯集了各種新型醫(yī)療儀器和設(shè)備，要求護(hù)士熟練掌握各種設(shè)備的使用和保養(yǎng)方法，手術(shù)室又是集外科治療、檢查、搶救于一體的重要場所，要求護(hù)士既要熟知各種搶救程序和常規(guī)操作，又必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，才能跟上不斷更新、提高的外科手術(shù)治療方法。這就迫使手術(shù)室護(hù)士在完成緊張的工作之余還需利用業(yè)余時(shí)間努力學(xué)習(xí)，這也給手術(shù)室護(hù)士帶來了新的壓力。

　　1.4  特殊的工作環(huán)境 

　　手術(shù)室護(hù)士在一個(gè)相對(duì)封閉、相對(duì)獨(dú)立的環(huán)境工作，每天直接接觸病人的血液、體液、開放的傷口等，面臨針刺傷、刀片劃傷等職業(yè)損傷的危害，隨時(shí)存在被感染的危險(xiǎn)。手術(shù)室使用的甲醛、環(huán)氧乙烷、含氯消毒劑、電子設(shè)備產(chǎn)生的磁輻射、放射線等，長期作為應(yīng)激源存在于護(hù)士的工作環(huán)境中，使心態(tài)疲憊的護(hù)士易受到疾病的侵襲。

　　1.5  復(fù)雜的人際關(guān)系 

　　手術(shù)室護(hù)士在工作中需要同外科醫(yī)師、麻醉師、醫(yī)技人員、其他護(hù)士以及管理者進(jìn)行協(xié)作，產(chǎn)生復(fù)雜的人際關(guān)系，如果不能妥善處理就會(huì)造成人際關(guān)系的危機(jī)。特別是護(hù)患關(guān)系，即使被誤解和遭到責(zé)罵，手術(shù)室護(hù)士只能壓抑自身感受保持平和冷靜，以最大的寬容繼續(xù)工作。

　　1.6  重醫(yī)輕護(hù)社會(huì)地位低 

　　在目前的市場經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院普遍存在重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象。認(rèn)為只有醫(yī)生才能吸引病人前來就診為醫(yī)院創(chuàng)收，而不把護(hù)士看作是擁有專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的專業(yè)人員。雖然努力工作，但護(hù)士的收入與其工作業(yè)績并沒有明顯的相關(guān)關(guān)系。特別是在職稱晉升、福利待遇、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等問題上，完全無法與醫(yī)生相提并論。而醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的管理尤其嚴(yán)格，一旦出現(xiàn)問題常面臨罰款甚至辭退的境遇。一些外科醫(yī)生在手術(shù)過程不順利甚至是個(gè)人心情不好的時(shí)候都會(huì)遷怒于手術(shù)室護(hù)士，責(zé)備其配合不當(dāng)。這種社會(huì)價(jià)值的不對(duì)稱會(huì)使護(hù)士懷疑自己的價(jià)值和能力，導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生自卑、壓抑、失望等巨大的心理壓力，對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和人才的培養(yǎng)極其不利。

　　2  應(yīng)對(duì)措施

　　2.1  提高自身素質(zhì)，積極應(yīng)對(duì)壓力 

　　首先要樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，明確手術(shù)室護(hù)理崗位的積極作用和重要性。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)和儀器設(shè)備的使用方法，從而取得病人及同事的信任，樹立起專業(yè)自信心，進(jìn)而擁有價(jià)值和被尊重感。

　　2.2  合理安排班次

　　手術(shù)室管理者針對(duì)各類手術(shù)的特點(diǎn)計(jì)算各時(shí)段的工作量，實(shí)行人性化管理及彈性工作制，在保障手術(shù)順利完成的情況下，保證護(hù)士足夠的休息，以緩解長期輪班給護(hù)士的生理、心理等方面帶來的負(fù)面影響，盡可能解決手術(shù)室護(hù)理人員配備不足的問題。

　　2.3  通過溝通建立和諧的人際關(guān)系

　　手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)雙方都渴望彼此尊重、相互支持，通過有效的溝通增進(jìn)彼此的感情，可以達(dá)到真正的精誠合作、默契配合。利用晨會(huì)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間聽取大家的合理化建議并積極采納，在科室形成和諧、寬松的良好氛圍。

　　2.4  營造平等競爭的環(huán)境，提高護(hù)士待遇 

　　醫(yī)院應(yīng)形成激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)業(yè)務(wù)水平突出或在臨床教學(xué)、科研、管理方面有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員，充分發(fā)揮其工作動(dòng)機(jī)和成就感［3］。給予護(hù)士平等的晉升職稱、外出進(jìn)修等機(jī)會(huì)。

　　2.5  保持樂觀，學(xué)會(huì)休閑放松 

　　利用業(yè)余時(shí)間參加聚會(huì)、訪友等社交活動(dòng)，經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)多種興趣使生活豐富多彩，從而達(dá)到自我減壓［4,5］。

　　3  小結(jié)

    手術(shù)室護(hù)士因工作的特殊氛圍、節(jié)奏快、意外多而承受著巨大的壓力，這不僅影響護(hù)士的身心健康而且直接影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)壓力源采取有效的應(yīng)對(duì)措施，變壓力為動(dòng)力，使護(hù)士在為病人服務(wù)的過程中獲取成功的喜悅，體現(xiàn)其個(gè)人價(jià)值，是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的根本保證。