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地球人都知道,生命在于運動。也就是說,適量的運動有益于人的健康與長壽。然而,當一個人的運動量超過了自身生理條件所能承受的能力時,就不僅僅是沒有起到強體健身效果的問題了,反而會對身體健康造成危害,甚至會因此而喪命。這種事情并不少見,在筆者供職的錦州醫(yī)學院就曾有一名男生,在學校跑道上跑步時猝然倒地而身亡;北京郵電大學一名學生在踢足球時倒地身亡;還有國內某知名公司的總裁在跑步機上鍛煉身體時猝死等等。
猝死短時內發(fā)生
由于運動造成的短時間內死亡,被學者們稱之為運動性猝死。它是指在運動中或運動后24個小時內發(fā)生的意外內因性死亡(不包括創(chuàng)傷及意外事故所造成)?;颊邚陌l(fā)病到死亡多是在幾十秒或幾分鐘之內。專家們在調查和研究中發(fā)現(xiàn),這其中心源性猝死者最為多見,腦源性猝死排在第二位。猝死可發(fā)生在田徑、球類運動及慢跑等過程中。
美國學者的統(tǒng)計表明,在參與運動的人群中,每年的運動性猝死的發(fā)生率約有0.4/10萬人。運動性猝死的發(fā)生年齡以30歲以下者為多見,男性又多于女性。
運動性猝死的特點是:自發(fā)過程,意外發(fā)生,進展迅速。
運動性猝死者,一般在生前是有先兆癥狀的,經(jīng)過醫(yī)生詳細和認真的身體檢查也是可以發(fā)現(xiàn)的。
致死原因繁雜 在運動性猝死患者中,約有80%是心臟性猝死。青少年心臟性猝死主要是由肥厚性心肌病﹑心肌炎﹑心臟瓣膜病﹑心肌傳導系統(tǒng)功能異常等疾病引起的。具體的表現(xiàn)是——
冠狀動脈供血不足:劇烈地運動時,身體需要氧量急劇增加,心跳加快,冠狀動脈的血流量也相應的增加,當冠狀動脈存在病變或其他原因限制了氧的供給,就會引起心肌的缺氧﹑出血﹑壞死,表現(xiàn)為急性心肌梗死;
相對性局部缺血:運動時,肢體的血管大量擴張,冠狀血管可發(fā)生一時性的供血不足或心肌肥厚,達到一定程度后,運動時血供就會發(fā)生障礙,引起心肌相對局部缺血;
冠狀動脈急性栓塞或阻塞:劇烈運動時,如果血管內膜出血﹑間質出血或粥樣硬化物破裂堵塞冠狀動脈,即可導致運動者猝死;
心肌代謝障礙:劇烈運動產生大量兒茶酚胺,對心肌起毒性作用,再加上劇烈運動時,植物神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調及心肌電解質中的鉀﹑鈉等離子的變化,引起了心肌代謝性壞死;
心肌傳導系統(tǒng)急性紊亂:運動者常見的竇性心動過緩﹑心電圖所示的Q-T間期延長等是心律失常發(fā)生的前兆。
腦性猝死:可以由腦血管畸形﹑腦動脈瘤﹑高血壓﹑動脈硬化所導致的腦血管疾病等造成。
中暑也是導致猝死的原因之一。劇烈運動如果在炎熱的環(huán)境下進行,是很容易發(fā)生中暑的,而體溫調節(jié)的紊亂可以使完全健康的人因此而死亡。
再則,胸腺淋巴體質﹑腎上腺皮質薄或機能不全可使機體應激能力低下而導致猝死。體內存在著感染灶(如扁桃體炎﹑胰腺炎等)﹑運動時心臟部位的外傷性出血和疤痕﹑高原缺氧﹑暴曬﹑運動后立即進行熱水浴﹑沒有進食或很少量進食后運動等外部誘因均可以造成猝死的發(fā)生。
家族中有心臟病史﹑腦血管意外病史﹑猝死病史﹑暈厥病史者等疾病是運動猝死的高危人群,他們應進行身體檢查,由醫(yī)生對患病者進行治療,運動的方式及運動量的大小也應聽從專業(yè)人士的指導。對于那些進行康復性運動的人來說,不要急于求成,要聽從醫(yī)生的指導,科學的進行運動鍛煉。
科普教育促預防
加強科普教育是預防運動猝死的有效手段之一。人們應當明白,運動健身是一個漸進和長期的過程,不能一蹴而就;為了取得成績或者很快就想見到明顯成效而不顧自身條件進行過大的運動量,對身體健康是有害的。運動者如果感到身體不適,就應當避免參加劇烈地運動。參加劇烈運動前,最好做身體健康檢查,查出問題者就不要繼續(xù)進行了。測量自己的脈搏數(shù)也可以對身體狀態(tài)的基本情況有一個簡單和客觀的了解,具體的方法是:在安靜狀態(tài)下測量自己的脈搏數(shù),以測得的3次平均數(shù)為準。再次測量時,如果脈搏數(shù)突然增加了6次以上,這就說明身體狀況不太好,是否劇烈運動就要慎重考慮了。
一個人的情緒變化比較大時,也不適于做劇烈地運動。此時,在機體的作用下,血液中的兒茶酚胺增多,增加了心室顫動的易損性和激發(fā)冠狀動脈痙攣。國外的學者在100例猝死的病例中,發(fā)現(xiàn)有40例在24小時內有心理上的劇烈變化。
如果一個人在運動前或運動中及運動后出現(xiàn)比較明顯的胸悶及胸部壓迫感﹑極度疲勞﹑心慌﹑惡心等癥狀時,不要馬虎大意,滿不在乎,自以為這是正常的生理反應,實質上這是很危險的。學者們發(fā)現(xiàn),大約有50%的運動猝死者在猝死前有發(fā)熱﹑胸痛﹑胸悶﹑胸部壓迫感﹑頭痛﹑氣急﹑胃腸不適﹑腹瀉﹑極度疲勞等癥狀。在心情不好﹑自我感覺欠佳﹑睡眠不良﹑食欲不振﹑排汗異常等情況比較明顯時,應終止運動。有發(fā)熱及呼吸道急性感染癥狀時,要避免劇烈運動。
運動,是為了健身,是為了長壽,是為了幸福。因此,運動時一定要按科學的方法鍛煉身體,切忌盲目鍛煉。
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