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虛勞 高麗參15克，熟地30克，山萸肉15克，上安桂3克，蛤蚧尾1對(duì)，白術(shù)15克，五味子6克，仙鶴草30克，煅牡蠣30克，大寸冬15克，杭白芍15克。共研細(xì)末，煉蜜為丸梧子大，早晚各服9克。 【按］重病之后，一方面氣血受損，血不營(yíng)心，以致心悸怔仲；一方面腎陰虧耗，以致虛火上炎而舌紅，脈細(xì)數(shù)；腎不納氣而短氣難以平臥。人參、蛤蚧同用名參蛤散，對(duì)于腎不納氣之氣喘有顯著療效；配合地、萸。牡、味等大滋腎陰，攝納腎氣；參、麥、味三藥為生脈散，可以益心營(yíng)，補(bǔ)氣陰，稍用肉桂以引火歸源，并可溫中使諸藥滋而不膩。
京玄參12克，麥冬9克，炙鱉甲18克，青蒿9克，阿膠珠15克，地骨皮12克，桑白皮9克，干地黃15克，豬膚正方（去毛、肉，煮湯代水）。 【按］午后發(fā)熱是陰虛火旺；咽干舌紅乃津虧無(wú)以上承。如此則其失音之為損癥甚明。方用生地、元參、麥冬、阿膠、豬膚增液潤(rùn)燥；肺為嬌臟，最畏火灼，故再以鱉甲、桑皮、地骨瀉火清肺。 生黃芪6克，潞黨參9克，生白術(shù)9克，白歸身9克，抱茯神匚克，炒棗仁9克，遠(yuǎn)志肉6克，龍眼肉9克，廣木香2．4克，炙甘草2．4克。 【按】此案系心血不足。歸脾湯既可補(bǔ)血安神，又可益脾氣而資化源，為心脾同病調(diào)治之良方。 杭白芍9克，潼沙苑9克，甘杞子9克，料豆衣12克，山萸肉9克，炒棗仁9克，冬青子9克，桑椹子12克，黑芝麻9克。 二診：藥后頭眩不再作，目視模糊。腎寄竅于目，明目藥其實(shí)皆柔潤(rùn)之補(bǔ)腎藥。 干地黃18克，潼沙苑9克，菟絲餅9克，杭白芍9克，甘杞子9克，五味子4．5克，冬青子9克，冬桑葉4．5克，青箱子9克，黑大豆18克，黑芝麻9克。 【按】肝雖開(kāi)竅于目，而腎藏精，五臟六腑之精氣皆上注于目，故謂"腎寄竅于目"。此病人頭眩，目光少神，視物模糊，為肝腎精氣不足之征，故用藥側(cè)重柔潤(rùn)肝腎之陰。
生黃芪12克，枸杞子9克，黨參6克，潼沙苑9克，當(dāng)歸9克，白芍9克，米仁18克，河車(chē)大造丸9克（分2次吞）。 二診：每日有大便，但不暢，食欲亦不振。 當(dāng)歸9克，白芍9克，制首烏18克，火麻仁9克，棗仁9克，柏子仁12克，木瓜9克，嫩桑枝12克。另：二冬膏、桑椹膏、黃芪膏各18克，混合，早晚各服1食匙，開(kāi)水沖aB。 【按］腦為髓海，腎藏精、生髓而通于腦，腎不足則髓海亦不足；肝藏血、主筋，肝血虛則筋失榮養(yǎng)。所以此證出現(xiàn)的短暫意識(shí)障礙和兩足抽搐等，責(zé)之于肝腎不足，治療從補(bǔ)益肝腎人手。
黨參9克，黃芪15克，白術(shù)9克，全當(dāng)歸9克，柴胡4．5克，升麻3克，陳皮3克，粉甘草3克，春砂仁2．4克（后下），帶葉佩蘭9克，肉桂末1．0克（分3次吞）。 二診：投補(bǔ)中益氣，身熱退。氣虛，一時(shí)難復(fù)。苔膩，口淡。此方催進(jìn)食欲。 佩蘭梗9克，春砂仁2．4克（后下），薤白頭6克，宣木瓜9克，生雞金9克，佛手片4．5克，陳皮4．5克，炒麥芽9克，六神曲9克，山楂肉12克。 三診：大便不約，急則自遺，脾陽(yáng)虛也。予附子理中。
制附塊4．5克，土炒黨參9克，炒白術(shù)9克，炮姜炭4．5克，清炙草3克，北細(xì)辛2．4克，五味4．5克，炙紫菀9克，炙遠(yuǎn)志4．5克。 四診：便溏自遺者已能約，咳劇，痰粘膩不爽。 白蘇子12克，旋覆花9克（包），炙紫菀9克，陳皮4．5克，北細(xì)辛2．4克，五味子4．5克，炙款冬9克，白果10枚（去殼），炙遠(yuǎn)志4．5克，杭白芍9克，清炙甘草3克。 【按】此為勞倦發(fā)熱，東垣《內(nèi)外傷辨惑論》言之甚詳。用補(bǔ)中益氣甘溫除熱，藥癥相符，一服而效。三診大便不約，為脾陽(yáng)虛，附子理中正為合拍。脾陽(yáng)虛則運(yùn)化失職，液聚力痰，而為咳嗽。四診則急則治標(biāo)，用消痰降氣之品。善后可用香砂六君之類(lèi)。
冬青子18克，潼蒺藜18克，旱蓮草12克，料豆衣18克，五味子4．5克，秫米12克，炒棗仁12克。另：大補(bǔ)陰丸45克，每次6克，早夜各服1次。 二診：自訴藥后癥狀減輕十之七八，勞動(dòng)后有發(fā)熱感，疲憊無(wú)力，遺泄又見(jiàn)，多行則氣喘。當(dāng)兼補(bǔ)氣陰。
潞黨參9克，寸冬12克，五味子4．5克，料豆衣18克，棗仁18克，甘草3克，大補(bǔ)陰丸24克。 三診：睡眠尚可，唯夢(mèng)多，舉陽(yáng)癥狀減半，遺泄約20天1次，近日稍活動(dòng)則有熱上升。 生熟地各15克，石斛9克，菟絲子12克，金櫻子18克，覆盆子12克，麥冬9克。 【按】陰虧火旺導(dǎo)致失眠、遺精；經(jīng)常遺精則陰精愈傷，而虛火愈熾。立方用丹溪大補(bǔ)陰丸（生地、知、柏、龜板、豬脊髓）、二至丸滋陰降火；沙苑、五味收斂腎氣；棗仁、秫米安神寧心。二診見(jiàn)勞動(dòng)后發(fā)熱，為氣陰兩虛，陰不斂陽(yáng)，增用生脈散以補(bǔ)氣陰。三診滋潤(rùn)肝腎，兼用收斂以澀精。
川桂枝2．4克（后下），刺蒺藜9克，防風(fēng)6克，醋柴胡4．5克，秦艽9克，粉甘草2．4克，川芎3．6克，香白芷6克，神曲9克，佩蘭梗6克，蘇子9克（包）。 二診：古人所謂虛熱，臆測(cè)之或是副交感神經(jīng)抑制，而交感神經(jīng)興奮。蓋虛熱其熱多不甚高，而時(shí)有寒意，而兩脈細(xì)數(shù)也。虛熱用補(bǔ)藥，即使抑制者復(fù)其常態(tài)而已。
綠升麻2．4克，當(dāng)歸9克，黃芪9克，柴胡4．5克，生白術(shù)9克，川桂枝3克（后下），黨參9克，陳皮6克，炙甘草3克，云苓12克，生姜3片。 【按】先生對(duì)虛熱的病機(jī)作了中西醫(yī)學(xué)理論的疏證與溝通。這種虛熱，相似于功能性低熱，長(zhǎng)期不愈，常用甘溫除熱或養(yǎng)陰清熱法。本案即取補(bǔ)中益氣湯出入，以甘溫除熱。
熟地18克，旱蓮草12克，白芍9克，女貞子9克，制首烏15克，炒扁豆衣9克，炮姜炭3克，淮牛膝12克，益智仁9克，肉豆蔻9克，炙甘草3克。 熟地15克，山藥12克，云苓9克，山萸肉9克，苡仁12克，料豆衣12克，潼沙苑9克，桑麻丸9克（包），旱蓮草9克。 炮附塊9克，山萸肉9克，淮牛膝9克，杭白芍9克，潞黨參9克，熟地黃24克，五味子4．5克，龍眼肉9克。 當(dāng)歸9克，白芍6克，附塊9克，山藥12克，升麻4．5克，黨參9克，萸肉9克，云苓9克，陳皮6克，熟地12克。 附子9克，金毛脊9克，秦艽6克，杜仲9克，杜赤豆12克，當(dāng)歸9克，黑大豆12克，桑寄生12克，萸肉9克。 當(dāng)歸9克，脫力草15克，秦艽9克，黑大豆12克，升麻3克，醋炒柴胡4．5克，白芍9克，炙鱉甲24克，生姜3片，大棗7枚，炙甘草3克?！景矗菝摿Σ?，即仙鶴草。
鮮生地18克，冬青子9克，北沙參9克，淮牛膝9克，白薇9克，麥門(mén)冬9克，杭白芍9克，王竹9克，桑白皮12克，粉甘草4．5克。 生熟地各15克，撞沙苑9克，十大功勞12克，冬青子9克，玄武板9克，淮牛膝9克，左牡蠣30克（先煎），旱蓮草12克。 黃芪9克，枸杞子9克，杭白芍6克，仙鶴草12克，當(dāng)歸9克，淮山藥9克，黑豆衣12克，粉甘草3克，生姜3片，大棗7枚。 淮山藥9克，銀柴胡6克，嫩白薇9克，全當(dāng)歸9克（去油），剪芡實(shí)9克，黑大豆12克，秦艽9克，白芍6克，抱木神12克，香茶芽9克，仙半夏12克，北秫米12克（包）。 制首烏9克，狗杞子9克，肥知母9克，料豆衣12克，杭白芍9克，麥冬9克，干地黃12克，潼沙苑9克，桑椹子12克，麥芽9克。 鮮生地12克，料豆衣12克，肥知母9克，冬青子9克，潼沙苑9克，天花粉9克，杭白芍9克，冬瓜子匚克，綠豆衣12克，白茅根1扎。另：景岳左歸飲、首烏延壽丹各9克，吞服。 22．陳女。舌中光剝，陰傷也。二便皆難，職斯之故。
桑椹子12克，棗仁9克，山萸肉9克，杭芍9克，油當(dāng)歸6克，黑芝麻12克，干地黃12克，天麻3克，料豆衣12克．潼白蒺藜各9克，二至丸12克。 鮮生地18克，冬青子9克，料豆衣12克，知母9克，旱蓮草9克，麥冬9克，玉竹9克，牛膝9克，粉甘草2．4克。 全當(dāng)歸9克，枸杞子9克，杜仲9克，酸棗仁9克，金毛脊9克，鹿角霜12克，夜交藤12克，龍眼肉9克。另：多眼豬脊髓、豬肝。 淮山藥9克，大豆卷18克，淮牛膝12克，潞黨參9克，生黃芪9克，山萸肉9克，當(dāng)歸9克，黑大豆12克，杞子9克，生米仁24克，生白術(shù)9克，云苓12克。 小生地12克，旱蓮草9克，小薊12克，冬青子9克，粉丹皮9克，忍冬藤9克，豨薟草9克，蒲公英9克，淮牛膝9克，綿茵陳9克。 炮附塊9克，萸肉9克，巴戟9克，補(bǔ)骨脂9克，鹿角霜9克，當(dāng)歸9克，肉豆寇4．5克，生姜2片，大棗7枚，炙甘草4．5克。 【按］真火不足，不能溫煦，故惡寒特甚；此等患者，必須峻補(bǔ)命火，徒團(tuán)表陽(yáng)不能為功。得效后，可用右歸丸合血肉有情之品調(diào)理。 川枝枝4．5克，杭白芍9克，清炙草4．5克，青龍齒9克，煅牡蠣24克，朱茯神9克，炙遠(yuǎn)志4．5克，柏子仁9克，炒棗仁15克，珍珠母15克（打光煎）。 【按］桂枝場(chǎng)于外感可"解表和營(yíng)衛(wèi)"，于內(nèi)傷"可化氣調(diào)陰陽(yáng)"。此人平素體弱，發(fā)熱、自汗，為營(yíng)衛(wèi)不調(diào)；夜寐多夢(mèng)，為心神不安。故用桂枝加龍骨牡蠣湯，加寧心安神之藥。 黃狗腎10條（炙），紫河車(chē)1具（焙），綿黃芪120克，甘枸杞60克，繭絲餅60克，仙靈脾60克，炙繭殼30只，甜蓯蓉60克，炙遠(yuǎn)志30克，金櫻子60克。共研細(xì)末，蜜丸如梧子大，每飯后服6克。遠(yuǎn)房幃。 【按】《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)："腎者主蟄，封藏之本，精之處也。"遺精之證，除責(zé)之于腎外，且與心肝脾有關(guān)。此證既非君相之火擾動(dòng)精室，更非濕熱內(nèi)郁，乃系稟賦不足，下無(wú)虧虛，腎失封藏而精關(guān)不固。故以紫河車(chē)、黃狗腎之血肉有情之品，峻補(bǔ)先天；蓯蓉、淫羊藿、繭絲、枸杞填補(bǔ)精血，以顧其本；合金櫻、繭殼溫澀精關(guān)，以節(jié)其流；更以黃芪益氣，遠(yuǎn)志寧心。凡此等證，精神起居，俱當(dāng)嚴(yán)格要求，遠(yuǎn)房事尤屬重要，藥餌猶在其次。
金櫻子30克，龍骨30克，金毛脊60克，杜仲60克，煅牡蠣30克，罌粟殼60克，黃狗腎10條（焙）。共研末，加豬脊髓10條，和蜜為丸，如梧子大，早晚各服6克。 【按】腰為腎之府，經(jīng)常遺泄，腎虛則腰痛，十指麻木，行動(dòng)欲仆，為精血不足，體質(zhì)虛弱。治以溫腎固攝澀精，使腎得封藏，則病可向愈。 菟絲子9克，覆盆子12克，枸杞子4．5克，車(chē)前子9克。五味子4．5克，芡實(shí)15克，金櫻子12克，天竺子9克，胡桃肉12克，龍骨6克。另三才封髓丹90克，每服9克，日早晚各1次。 【按】此例尿頻日久，進(jìn)而夜泄頻仍，腎與膀胱相表里，膀胱之所以失約，責(zé)之腎氣之收攝無(wú)權(quán)。病久正虛，難于速效，所以湯尤并進(jìn)，緩以圖功。立方以補(bǔ)腎培本與固攝縮尿并重。五子衍宗丸與水陸二仙丹，均有補(bǔ)腎固澀之功，惟前者長(zhǎng)于補(bǔ)，后者優(yōu)于澀，二者并用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相得益彰。三才封髓丹滋腎堅(jiān)陰。胡桃肉補(bǔ)元攝下，《本草綱目》取其單味，溫酒送服，專(zhuān)治尿頻。龍骨重鎮(zhèn)而善收澀，《別錄》稱(chēng)其"縮小便……安五臟"，天竺子酸甘性平，《本草綱目拾遺》謂"益氣力，固精"。全方匯滋、斂、清、補(bǔ)諸法于一體，方意平穩(wěn)堪法。
枸杞子9克，懷牛膝9克，山萸肉9克，川斷肉9克，大熟地12克，金毛脊9克，酸棗仁12克，懷山藥9克，抱茯神12克，潼沙苑12克。 二診：服藥4劑，腿膝酸軟已除，5日來(lái)無(wú)遺精現(xiàn)象，夜夢(mèng)亦減少。自汗，微惡寒，加玉屏風(fēng)散。 生黃芪3克，全當(dāng)歸12克，蜜炙防風(fēng)6克，冬術(shù)9克，金毛脊9克，川續(xù)斷9克，厚杜仲9克，枸杞子9克，山萸肉9克。 【按】久病之后，腰酸、多夢(mèng)、遺精，皆為虛象。方用熟地、山藥、萸肉、枸杞子。沙苑滋益肝腎；川斷、狗脊、牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)腰；棗仁、茯神安神寧心。二診于補(bǔ)腎之中加玉屏風(fēng)散，益氣固表，以治自汗、微惡寒之證。
枸杞子9克，車(chē)前子12克，菟絲子9克，覆盆子9克，五味子15克，金櫻子9克，冬青子9克，沙苑子9克，巨勝子12克。 【按】本方平補(bǔ)肝腎，兼收斂澀精；用車(chē)前子利濕熱、瀉相火，合為損有余、補(bǔ)不足之意。巨勝子即黑芝麻。 金毛脊12克，川斷肉9克，甘杞子9克，五味子6克，潼沙苑9克，補(bǔ)骨脂9克，金櫻子9克，酸棗仁9克，菟絲子9克，牛膝9克，龜鹿二仙膠15克（烊沖）。 二診：夜寐遺精，服藥后有好轉(zhuǎn)；最近因工作忙，又遺3次；腿軟乏力，甚至行走難支，手冷如冰，沒(méi)精打采。溫腎藥不可少。 炙紫河車(chē)2具，黃狗腎6條，金櫻子30克，菟絲子30克，鎖陽(yáng)30克，韭菜子30克，覆盆子30克，甘拘杞30克，蠶繭30只，補(bǔ)骨脂3（克，仙茅15克，巴戟肉60克，仙靈脾60克，炙花蜘蛛30只，淮山藥30克。共研細(xì)末，每服3克，I日3次。 【按】初診重在補(bǔ)腎氣以攝精。龜鹿二仙膠用鹿角溫腎壯督，龜板滋陰補(bǔ)任，更有人參、狗杞，合為陰中補(bǔ)陽(yáng)的良方。張景岳所謂"善補(bǔ)陽(yáng)者，當(dāng)于陰中求之"，殆即指此類(lèi)治法而言。二診則峻補(bǔ)命門(mén)真陽(yáng)，紫河車(chē)、狗腎，乃血肉有情之品，善能補(bǔ)益精血；花蜘蛛溫腎助火，尤擅強(qiáng)陽(yáng)起痿?，F(xiàn)在花蜘蛛緊缺，可以蜈蚣30克代之。此方對(duì)于腎陽(yáng)虛憊所致的陽(yáng)痿，具有相當(dāng)?shù)男Ч?span lang=EN-US>
【按】處方未錄。先生此案專(zhuān)論育方，對(duì)解放前部分醫(yī)者濫用膏方，用藥龐雜、昂貴，以取媚病家，提出了批評(píng)。而先生開(kāi)列膏方，則辨證用藥，從實(shí)效出發(fā)。這充分體現(xiàn)了他的革新求實(shí)精神以及不附和順?biāo)椎母呱?/span>
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