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下尿路用碎石鏡用于治療下尿路結(jié)石，臨床常見的有機械碎石鏡和氣壓彈道碎石鏡兩種。 機械碎石鏡可在直視下破碎膀胱結(jié)石，由鏡鞘和觀察鏡組成。鏡鞘為21Fr，其前端設(shè)置有彎曲的碎石鉗，碎石鉗的把手在碎石鏡的后端。碎石鉗閉合后，鏡鞘前端圓滑彎曲，類似金屬尿道探子，易于插入尿道;插入尿道后，將碎石鉗打開，鏡鞘的腔隙開放，將觀察鏡插入觀察;觀察鏡為30° ～70°(圖2.11)。較小結(jié)石可以直接銜于碎石鉗的凹槽中取出，大結(jié)石須銜在鉗中用力夾碎，再分別取出或沖出。 氣壓彈道碎石鏡是利用機械能擊碎尿道或膀胱結(jié)石的方法，其碎石鏡由鏡鞘、觀察鏡等組成，型號常為24Fr。觀察鏡角度為30°，目鏡與鏡體呈一定角度。碎石鏡后端的側(cè)方或下方設(shè)灌注接口，最后端為操作接口。氣壓彈道碎石鏡的特點是操作接口與鏡體呈一條直線，利于氣壓彈道撞針插入，以便進行碎石;操作腔隙較大，可插入異物鉗將數(shù)毫米大的結(jié)石直接取出 (圖2.12)。
圖2.11 機械碎石鏡 機械碎石鏡可在直視下通過機械破碎膀胱結(jié)石
圖2.12 氣壓彈道碎石鏡 圖中碎石撞針已插入碎石鏡 |
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