引起膝關(guān)節(jié)炎的原因
如細(xì)菌感染引起的化膿性關(guān)節(jié)炎，自身免疫或變態(tài)反應(yīng)引起的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，代謝障礙所致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及外傷所致的外傷性關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)炎根據(jù)癥狀和病程可分為急性和慢性兩類。急性關(guān)節(jié)炎起病急，患者關(guān)節(jié)紅、腫、痛、熱，并有功能障礙及全身發(fā)熱等癥狀；慢性關(guān)節(jié)炎則主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫、痛、畸形及不同程度的功能障礙。關(guān)節(jié)炎的早期病變僅侵害關(guān)節(jié)滑膜，晚期則關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)均可能發(fā)生變化甚至破壞。比較常見的關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、外傷性、骨性關(guān)節(jié)炎及化膿性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一，多見于成年人，常發(fā)生于膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，發(fā)病多在上呼吸道感染之后，出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛、腫及發(fā)熱和其它風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于青壯年，起病緩慢，常發(fā)生于手足小關(guān)節(jié)及骶髂部，并逐漸累及全身關(guān)節(jié)。初始患病關(guān)節(jié)亦表現(xiàn)出紅、腫、痛及活動(dòng)不便等，久則關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直。外傷性關(guān)節(jié)炎多因外傷或持續(xù)慢性勞損引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變或形成骨刺，表現(xiàn)為患病關(guān)節(jié)腫、痛及運(yùn)動(dòng)障礙，易發(fā)生在持重關(guān)節(jié)、如肩、膝、踝等關(guān)節(jié)，在運(yùn)動(dòng)員及青壯年中多見。骨性關(guān)節(jié)炎由組織變性及積累性勞損引起，多見于肥胖超重的中老年人，最常發(fā)病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，癥狀主要為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬（經(jīng)輕微活動(dòng)后會(huì)覺疼痛減輕），重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮等?；撔躁P(guān)節(jié)炎往往由細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)腔引起，多見于少年兒童，常發(fā)生于髖關(guān)節(jié)，主要癥狀為局部紅、腫、痛、熱和功能障礙，以及高熱等全身中毒癥狀。無論何種原因引起的關(guān)節(jié)炎或何種類型的關(guān)節(jié)炎，均應(yīng)及早診治，以免導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能障礙甚至致殘。
關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性疾病，最常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種，我國(guó)目前關(guān)節(jié)炎患者估計(jì)有1億以上，且人數(shù)還在不斷增加。另據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)50歲以上人群中半數(shù)患骨關(guān)節(jié)炎；65歲以上人群中90％的女性和80％的男性患骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在我國(guó)的患病率為0.34％～0.36％，據(jù)介紹，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重者壽命約縮短10～15年。關(guān)節(jié)炎并非老年性疾病，它可影響所有年齡的人，包括兒童在內(nèi)。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方
治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有：
(1)柳枝30～60g，水煎服。
(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。
(3)蒼術(shù)、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。
(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g，水煎服。
(5)青風(fēng)藤15g、防己10g，水煎服。
(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。
(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調(diào)服。
治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有：
(1)雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g，水煎服。
(2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。
(3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。
(4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。
(5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g，水煎服。
(6)郗薟草90g，生白術(shù)、薏苡仁各60g，水煎服。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的熏洗療法
熏洗療法是將中藥煎煮后，乘熱對(duì)患部熏蒸或浸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹?，F(xiàn)介紹幾種常用的配方。
①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘，連續(xù)使用1個(gè)月(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。
②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨(dú)活各50g，細(xì)辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。
③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。
④土鱉蟲12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風(fēng)20g，水煎。每日1～2次。
⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。
⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偏方
一、螞蟻丸
組成：螞蟻30g，何首烏30g，熟地黃30g，人參30g，五味子30g。
用法：上藥碾碎過篩，以水調(diào)和為丸，每丸2.5g，每3日服1丸，10丸為1療程，共2個(gè)療程。
功效：主治慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。具有補(bǔ)腎健脾，壯筋骨，益氣血功效
二、烏頭通痹湯
組成：：制烏頭(先煎)9g，黃芪15g，桂枝6g，芍藥12g，穿山龍15g，地龍15g，青風(fēng)藤15g，鉆地風(fēng)15g，僵蠶15g，烏梢蛇15g，蜂房9g，甘草6g。
用法：水煎服。每日1劑。
功效：主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎各期。具有溫經(jīng)散寒，驅(qū)風(fēng)除濕，通絡(luò)扶正功效。
三、牛蒡二羌湯
組成：牛蒡子90g，新豆豉(炒)、羌獨(dú)活各30g，
用法：上藥為末，每服6g，白湯下。
功效：歷節(jié)腫痛，風(fēng)熱攻手指，赤腫麻木，甚則攻肩背兩膝，遇暑熱則大 便秘。
四、活經(jīng)活絡(luò)湯
組成：桂枝、白芍、知母、熟片、紅花、皂角刺、狗脊、防風(fēng)各10克，生地、地龍、骨碎補(bǔ)各20克，生黃芪、桑寄生各15克。
用法：每日1劑，水煎服。。
功效：活經(jīng)活絡(luò)。主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。證見肌肉關(guān)節(jié)疼痛腫脹，局部觸之發(fā)熱，但自覺畏寒，或觸之不熱，或自覺發(fā)熱，全身低熱或熱象不顯，舌紅、苔黃白或黃白相間或少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
五、黃芪加減湯
組成：生黃芪30—50克，威靈仙20—25克，制附子20克，桂枝、白芍、秦艽、雞血藤各10克，麻黃、防風(fēng)、知母、川黃柏、生甘草各8～10克。
用法：將上藥水煎，每日1劑，分3～4次口服，15劑為1個(gè)療程。
功效：主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
加減：（1）若氣血兩虛者，黃芪加量至60～80克，當(dāng)歸、何首烏各20克；
（2）若兼發(fā)熱者，加生石膏40～50克，薏苡仁25—30克；
（3）若關(guān)節(jié)紅腫較甚者，加萆薢20～30克，防己、澤瀉各12～15克；
（4）若上肢重者，加姜黃、桑枝各10-15克；
（5）若下肢重者，加牛膝、蠶砂、木瓜各10～12克。
六、乳香制沒湯
組成：乳香、制沒藥各12克，制川烏15克，地龍、土鱉蟲各20克，桃仁、蜈蚣各10克，青風(fēng)藤、薏苡仁、生地各30克。
用法：水煎服，日1劑。3個(gè)月為1個(gè)療程。
功效：化淤通絡(luò)，利濕除痹。主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
加減：（1）濕熱阻絡(luò)型，加防己、蒼術(shù)各10克，萆薢、連翹各20克，金銀藤30克；
(2)寒熱錯(cuò)雜型，加桂枝10克，白芍15克，知母12克，生黃芪30克，附片20片；
(3)肝腎虧損型，加川續(xù)斷、桑寄生、狗脊、附片各15克，骨碎補(bǔ)10克，白芍12克。
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