在藥品回扣已然成行業(yè)潛規(guī)則的今天，身為醫(yī)生的楊國梁，無法脫身于藥品回扣的龐大利益集團，他不按提成開藥的套套路難以被人理解。楊國梁成了一個從利益共同體中逃逸出來的怪人。他尋求支持，卻反成孤島。（2010年09月29日17:57  法治周末）

醫(yī)生楊國梁因為拒拿回扣，不開高價藥，只選對的藥，卻多次遭到同事辱罵甚至毆打，因為拒絕醫(yī)院的潛規(guī)則，他被“疑人格障礙傾向”———在同事看來，楊國梁是個死心眼兒的怪人：到手的錢自己不要，也不讓別人要。

2008年12月16日上午，楊國梁與徐某（科室主任）以及科室有關(guān)大夫同時查房。當查到34床時，徐某要替換掉病人正在使用的復(fù)方氨基酸。楊國梁不同意：“患者找我做康復(fù)治療，需要打復(fù)方氨基酸，別停了。”但徐某強烈反對。為此，兩人發(fā)生了肢體沖突。“徐主任一把抓住我的領(lǐng)口，把我拉到辦公室，將我按倒在地上，用拳頭向我的頭打了兩拳。”楊國梁舉起右拳，向自己的太陽穴比劃了兩下，“就是這樣子。”記者目測，從病房到走廊斜對面的辦公室，有三米左右的距離。34床病人是楊國梁首診的病人。查房時正在使用的藥品為復(fù)方氨基酸，每瓶價格為4.85元。徐某要求使用的藥物是每支價格為37.3元的腦蛋白水解物，打點滴時每瓶需三支，共111.9元。楊國梁的想法是，藥品只選對的，不買貴的，不論有無回扣。

看過這個報道以后，我不知說什么好，他是該贊揚呢還是該挨批評，這實在是一件難以確定的事情。由于不配合同事的行業(yè)潛規(guī)則，他就被視為異端，這事要是放在若干年前的過去，又會怎么樣呢？一個，他會被患者大送錦旗，稱頌為品德優(yōu)秀的良醫(yī)；二個，他會被領(lǐng)導(dǎo)表揚，大會小會號召學(xué)習(xí)；三個，他會被媒體大力宣傳，事跡傳遍天涯海角；四個，他會被樹為醫(yī)生楷模，成為全國人民學(xué)習(xí)的榜樣。

可如今這一切都沒有出現(xiàn)，他得到的是同事的打擊，領(lǐng)導(dǎo)的批評，他自己也被同事視為異端，被疑為人格障礙。從同事到院長，再到衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)都不理解他：同事們想不通的是，作為醫(yī)生的楊國梁身處藥品流通中的關(guān)鍵位置，手中緊握選擇藥品的裁判權(quán)，為何寧可將權(quán)利浪費也不愿獲利？在一次全院職工大會上，中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指出，“個別人不能團結(jié)合作，造成矛盾滋生；有些關(guān)系不理順等”，“必須清理才能有利于醫(yī)院發(fā)展”；衛(wèi)生局的官方文件中則顯示，楊國梁“疑有人格障礙傾向”。衛(wèi)生局負責人渠懷勤對《法治周末》記者表示：“我們不能說他(楊國梁)有精神病，我們說他有人格障礙傾向。”也許是世道真的變了，人們變得美丑不分，善惡難辨，說到底，這都是價值觀混亂以至扭曲的表現(xiàn)。

最關(guān)鍵的是在潛規(guī)則盛行的情況之下，潛規(guī)則會成為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新、醫(yī)學(xué)進步的最大絆腳石，我們不能不看到潛規(guī)則對我們國家醫(yī)療方面的危害。那些簡單易行方便適用花費不多的醫(yī)療方法難以得到醫(yī)院的推廣使用，原因就是賺錢不多。這也就是如今醫(yī)病花費越來越大，而效果越來越差的一個原因。象上面說的，面對那個病人的治療，楊堅持要使用價格便宜的復(fù)方氨基酸，科室主任卻要他使用價格昂貴的腦蛋白水解物，而不管這種藥好不好，只管這種藥能不能給醫(yī)院和自己帶來更大的利益。再如，楊國梁找到了使偏癱恢復(fù)的簡便易行的方法，但到現(xiàn)在還沒有得到醫(yī)院的認可。在潛規(guī)則下，醫(yī)術(shù)要提高，好醫(yī)生要生存就會變得十分困難，因為沒有適合其生存的環(huán)境，這樣下去就會嚴重阻礙我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的進步。

現(xiàn)在患者看病難，看病貴，問題就出在潛規(guī)則難以清除。如果所有的醫(yī)生都象他一樣，只選對的不選貴的，潛規(guī)則肯定沒有生存的土壤。而多年來難以根除的看病難，看病貴的問題也會迎刃而解。

也許潛規(guī)則真要破除并不難，難就難在規(guī)則破除以后難以生存的就不只是醫(yī)生個人，整個醫(yī)院都難以生存。楊國梁所在醫(yī)院現(xiàn)在是負債經(jīng)營，如果不以藥養(yǎng)醫(yī)，四百來人就只能喝西北風(fēng)。由此可見，要徹底根除醫(yī)療潛規(guī)則，就得先根除以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，這就需要國家從財力、體制等各個方面給予醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必要的扶持。