咳嗽病諸候（凡十五論）

一、咳嗽候

咳嗽者，肺感于寒，微者則成咳嗽也。肺主氣，合于皮毛。邪之初傷，先客皮毛，故肺先受之。五臟與六腑為表里，皆稟氣于肺。以四時(shí)更王，五臟六腑皆有咳嗽，各以其時(shí)感于寒而受病，故以咳嗽形證不同。

五臟之咳者，乘秋則肺先受之，肺咳之狀，咳而喘息有音聲，甚則唾血。乘夏則心先受之，心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫喉痹。乘春則肝先受之，肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)側(cè)，兩 下滿。乘季夏則脾先受之，脾咳之狀，咳則右脅下痛，喑喑引于膊背，甚則不可動(dòng)，動(dòng)則咳劇。乘冬則腎先受之，腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳逆。此五臟之咳也。

五臟咳久不已，傳與六腑。脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出。

肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之。大腸咳之狀，咳而遺屎。心咳不已，則小腸受之。小腸咳之狀，咳而失氣，與咳俱出。腎咳不已，則膀胱受之。

膀胱咳之狀，咳而遺尿。久咳不已，則三焦受之。三焦咳之狀，咳而腹?jié)M，不欲食飲。此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾而面浮腫，氣逆也。

又有十種咳。一曰風(fēng)咳，欲語(yǔ)因咳，言不得竟是也。二曰寒咳，飲冷食，寒入注胃，從肺脈上氣，內(nèi)外合，因之而咳是也。三曰支咳，心下堅(jiān)滿，咳則引痛，其脈反遲是也。四曰肝咳，咳而引脅下痛是也。五曰心咳，咳而唾血，引手少陰是也。六曰脾咳，咳而涎出，續(xù)續(xù)不止，引少腹是也。七曰肺咳，咳而引頸項(xiàng)，而唾涎沫是也。八曰腎咳，咳則耳聾無(wú)所聞，引腰、臍中是也。九曰膽咳，咳而引頭痛口苦是也。十曰厥陰咳，咳而引舌本是也。

診其右手寸口，名氣口以前脈，手陽(yáng)明經(jīng)也。其脈浮則為陽(yáng)，陽(yáng)實(shí)者，病腹?jié)M，善喘咳。微大為肝痹，咳引小腹也?？人悦}浮，喘者生，小沉伏匿者死。

又云∶脈浮直者生，沉硬者死。咳且嘔，腹脹且泄，其脈弦急欲絕者死?？龋撔伟l(fā)熱，脈小堅(jiān)急者死?？惹屹?，脈形堅(jiān)大者死?？榷蜓菝}大者死。

二、久咳嗽候

肺感于寒，微者即成咳嗽，久咳嗽，是連滯歲月，經(jīng)久不瘥者也。凡五臟俱有咳嗽，不已，則各傳其腑。諸久嗽不已，三焦受之，其狀，咳而腹?jié)M，不欲食飲。寒氣聚于胃而關(guān)于肺，使人多涕唾而變面浮腫，氣逆故也。

三、咳嗽短氣候

肺主氣，候皮毛。氣虛為微寒客皮毛，入傷于肺，則不足，成咳嗽。夫氣得溫則宣和，得寒則痞澀、虛則氣不足，而為寒所迫，并聚上肺間，不得宣發(fā)，故令咳而短氣也。

四、咳嗽上氣候

夫咳嗽上氣者，肺氣有余也。肺感于寒，微者則成咳嗽。肺主氣，氣有余則喘咳上氣。

此為邪搏于氣，氣壅不得宣發(fā)，是為有余，故咳嗽而上氣也。其狀，喘咳上氣，多涕唾，而面目 腫，氣逆也。

五、久咳嗽上氣候

久咳嗽上氣者，是肺氣虛極，氣邪停滯，故其病積月累年。久不瘥，則胸背痛，面腫，其則唾膿血。

六、咳嗽膿血候

咳嗽膿血者，損肺損心故也。肺主氣，心主血，肺感于寒，微者則成咳嗽。嗽傷于陽(yáng)脈，則有血。血與氣相隨而行?？人詷O甚，傷血?jiǎng)託?，俱乘于肺，肺與津液相搏，蘊(yùn)結(jié)成膿，故咳嗽而膿血也。

七、久咳嗽膿血候

肺感于寒，微者則成咳嗽?？人詷O甚，傷于經(jīng)絡(luò)，血液蘊(yùn)結(jié)，故有膿血。氣血俱傷，故連滯積久，其血黯瘀，與膿相雜而出。

八、呷嗽候

呷嗽者，猶是咳嗽也。其胸膈痰飲多者，嗽則氣動(dòng)于痰，上搏喉咽之間，痰氣相擊，隨嗽動(dòng)息，呼呷有聲，謂之呷嗽。其與咳嗽大體雖同，至于投藥，則應(yīng)加消痰破飲之物，以此

九、暴氣嗽候

肺主于氣，候皮毛。人有運(yùn)動(dòng)勞役，其氣外泄，腠理則開(kāi)，因乘風(fēng)取涼，冷氣卒傷于肺，即發(fā)成嗽，故為暴氣嗽。其狀，嗽甚而少涎沫。

十、咳逆候

咳逆者，是咳嗽而氣逆上也。氣為陽(yáng)，流行腑臟，宣發(fā)腠理，而氣肺之所主也?？炔∮煞翁摳形⒑桑跉?，氣不得宣，胃逆聚還肺，肺則脹滿，氣遂不下，故為咳逆。其狀，咳而胸滿氣逆，膊背痛，汗出，尻、陰股、膝、 、 、足皆痛。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶先以鼻納氣，乃閉口，還復(fù)以鼻納氣，咳則愈。

向晨，去枕正偃臥，伸臂脛，瞑目閉口無(wú)息，極脹腹兩足再息，頃間，吸腹仰兩足，倍拳，欲自微息定，復(fù)為之。春三、夏五、秋七、冬九。蕩滌五臟，津潤(rùn)六腑。所病皆愈。

又云∶還向反望、倒望，不息七通。治咳逆、胸中病、寒熱也。

十一、久咳逆候

肺感于寒，微者則成咳嗽。久咳嗽者，是肺極虛故也。肺既極虛，氣還乘之，故連年積月久不瘥。夫氣久逆不下，則變身面皆腫滿。表里虛，氣往來(lái)乘之故也。

十二、咳逆上氣候

肺虛感微寒而成咳。咳而氣還聚于肺，肺則脹，是為咳逆也。邪氣與正氣相搏，正氣不得宣通，但逆上喉咽之間。邪伏則氣靜，邪動(dòng)則氣奔上，煩悶欲絕，故謂之咳逆上氣也。

十三、久咳逆上氣候

肺感于寒，微者則成咳嗽。久咳逆氣，虛則邪乘于氣，逆奔上也。肺氣虛極，邪則停心，時(shí)動(dòng)時(shí)作，故發(fā)則氣奔逆乘心，煩悶欲絕，少時(shí)乃定，定后復(fù)發(fā)，連滯經(jīng)久也。

十四、咳逆上氣嘔吐候

五臟皆稟氣于肺，肺感微寒則咳嗽也。寒搏于氣，氣聚還肺，而邪有動(dòng)息。邪動(dòng)則氣奔逆上，氣上則五臟傷動(dòng)，動(dòng)于胃氣者，則胃氣逆而嘔吐也。此是肺咳連滯，氣動(dòng)于胃而嘔吐者也。

又有季夏脾王之時(shí)，而脾氣虛不能王，有寒氣傷之而咳嗽，謂之脾咳。其狀，咳則右脅下痛，喑喑引膊背，甚則不可動(dòng)，動(dòng)則咳發(fā)。脾與胃合，脾咳不已，則胃受之。其狀，咳嗽而嘔，嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出是也。

凡諸咳嗽，甚則嘔吐，各隨證候，知其腑臟也。

十五、咳逆短氣候

肺虛為微寒所傷，則咳嗽。嗽則氣還于肺間，則肺脹；肺脹則氣逆。而肺本虛，氣為不足，復(fù)為邪所乘，壅痞不能宣暢，故咳逆短氣也。