1.加減痛風方治療類風濕性關(guān)節(jié)炎有特效
組成：生麻黃10克，川桂枝10克，制蒼術(shù)10克，熟附片10克，防風10克，防己10克，威靈仙10克，雞血藤15克，全蟲3克，露蜂房15克，雷公藤15克。功能：祛風宣濕，化痰消瘀。主治風濕頑痹。癥見手指，足趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛，甚者強硬變形，屈伸不利，或伴四肢關(guān)節(jié)腫痛，舌淡胎薄微膩。脈象細弦?guī)?。用法：水煎，每?劑，每劑煎服2次，首次煎煮不少于45分鐘。本方是汪履秋老中醫(yī)治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本方，我在臨床以此方為主，隨癥加減治療的十多例類風濕關(guān)節(jié)炎病人和一般的風濕關(guān)節(jié)疼痛病人效果比較理想。有幾例類風濕因子陽性者以轉(zhuǎn)陰。但是此方要要求病人服本方10劑以上才能見效。大家可以放心的用，效果真的很好。
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已故全國名老中醫(yī)岳美中 ,生前曾任中華全國中醫(yī)學會副會長。岳美中先生認為 ,宋代朱丹溪所制上中下通用痛風丸 ,是治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的良方。
根據(jù)《丹溪心法》的記載 ,本方的組成、用量和制法為 :南星 (姜制 )、蒼術(shù) (酒浸 )、黃柏 (酒炒 )各 60克 ,神曲 (炒 )、川芎各 30克 ,白芷、防己、桃仁各 15克 ,桂枝、威靈仙 (酒拌 )、羌活各9克 ,紅花 (酒洗 )4. 5克 ,龍膽草 1. 5克。上為末 ,曲糊丸梧子大 ,每服 100丸 ,空腹米湯送服。
類風濕性關(guān)節(jié)炎即中醫(yī)之所謂“白虎歷節(jié)風” ,癥狀以四肢百節(jié)走痛為特征。丹溪謂此病“大率有痰 ,風熱 ,風濕 ,血虛 ,”故方以蒼術(shù)、黃柏、南星、川芎為主 ,兼顧風、濕、熱、痰、血諸因。白芷、靈仙、桃仁、紅花為輔 ,助主藥驅(qū)風活血宣痹止痛。六曲為佐,防止諸藥損傷胃氣。桂枝取味薄者 ,引諸藥以達上肢 ,行于手臂 ;防己、膽草取其苦降 ,引諸藥下達髖膝足趾 ;羌活能走骨節(jié),領(lǐng)諸藥直至痛處 ,故皆用之為使。通過臨床驗證 ,此方若無黃柏、蒼術(shù)、川芎三藥 ,療效會顯著降低 ,使用時應予注意。
本方應用得當 ,收效頗著。岳美中曾治一男孩患歷節(jié)風 ,病情發(fā)展迅速 ,經(jīng)多處治療無效。就診時手指腫脹 ,不能伸直 ,腳痛,全身關(guān)節(jié)腫痛 ,舌紅苔白膩 ,脈弦數(shù)。投以痛風丸 ,六劑后腫痛消失。又曾治一成年女性 ,手指腫痛 ,諸藥不效 ,以痛風丸加桑枝、松節(jié)各30克 ,服之而安。
岳美中認為 ,桂枝芍藥知母湯亦治周身關(guān)節(jié)腫痛 ,它與上中下通用痛風丸在主治證上的區(qū)別是 :前者以下肢腫痛為主,仲景故有“腳腫如脫”之訓。后者以上肢腫痛為主 ,丹溪故于列方之前謂“取薄桂味淡者 ,獨此能橫行手臂 ,領(lǐng)南星蒼術(shù)諸藥至痛處”。
據(jù)岳美中的臨床經(jīng)驗 ,若歷節(jié)腫痛服前二方不能止之 ,可試用《河間六書》治歷書之銀花藤、葛根、羊霍方 ,亦驗。
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